彭州市妇幼保健计划生育服务中心
四川 成都 611930
【摘要】目的：观察并分析护理风险管理在产房助产过程中的应用价值。方法：在本院2014年11月-2016年12月间产科接诊的产妇中选择94例实施此次研究，分为2组，对照组采取常规护理，观察组则增加实施护理风险管理，各47例。结果：对比两组护理风险事件发生几率、投诉率以及护理满意率，结果均提示观察组所得效果更佳（P＜0.05）。结论：在产房助产过程中实施护理风险管理可降低各类风险事件的发生几率，提高患者对护理服务的满意率，降低投诉率。
【关键词】护理风险管理；产房助产；应用价值
[Abstract] Objective: To observe and analyze the application value of nursing risk management in delivery room midwifery process. Methods: 94 cases of the implementation of the study in our hospital during November 2014 -2016 December obstetric admissions of pregnant women, divided into 2 groups, the control group received routine nursing care, observation group added nursing risk management, the in 47 cases. Results: comparing the two groups of nursing risk occurrence probability, complaint rate and nursing satisfaction rate of the observation group, the results showed the better (P < 0.05). Conclusion: the implementation of nursing risk management can reduce the probability of occurrence of all kinds of risk events in delivery room midwifery process, improve the patients The satisfaction rate of nursing service, reduce the complaint rate
Nursing risk management; delivery room midwifery; application value
产科是临床医疗风险相对较高的科室，在产科实施护理风险管理有助于查找出临床护理过程中出现的各项风险，从而通过制定相关对策来避免医疗风险事件的出现，提高产妇的分娩安全性[1]。此次研究将对本院2014年11月-2016年12月间产科接诊的产妇中选择94例实施此次研究，以此分析护理风险管理在产房助产过程中的应用价值，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2014年11月-2016年12月间产科接诊的产妇中选择94例实施此次研究，分为2组，对照组采取常规产房助产，观察组则增加实施护理风险管理，各47例。所有产妇均为单胎足月妊娠，均无凝血功能障碍，均无精神疾病史或精神疾病，均可进行正常交流，均无妊娠合并症或其他重要脏器严重功能障碍，均知晓此次研究目的方法，并自愿参与此次研究。对照组：产妇年龄：20-33岁，平均年龄为（23.9±2.4）岁；初产妇37例，经产妇10例。孕周：37-41周，平均孕周为（38.9±4.6）周。观察组：产妇年龄：21-32岁，平均年龄为（23.4±2.1）岁；初产妇35例，经产妇12例。孕周：37-41周，平均孕周为（38.9±4.6）周。其中例为经产妇，例为初产妇。对两组产妇的基础病例资料进行比较，各项数据对比结果均显示无显著差异（P＞0.05），组间存在良好可比性。
1.2方法
对照组：对产妇实施临床常规护理，产妇入院后要实施产前指标检查，入院时安排好床位，并确保产房环境卫生，护理人员要定时进行病房巡查，告知产妇相关的分娩常识，告知产妇及其家属相应的陪护制度，同时也要对其做好晨间以及夜间护理，注意观察产妇情况，告知产妇若出现阴道出血，剧烈腰痛等症状要及时告知护理人员。护理人员要对产妇及其家属所提出的疑问予以积极解答，同时也要在分娩后对产妇进行基础健康指导。
观察组：在如上基础上对产妇实施护理风险管理，具体如下：①建立护理风险管理小组，调查临床护理情况，查找可能存在的护理风险因素，评估临床护理质量，依据具体情况制定相应的护理风险防范对策。②强化护理人员的护理操作水平以及理论知识水平，确保对产妇实施的各项护理服务均规范、优质，确保各项护理措施落实到位，同时也要对护理人员进行培训，提高护理人员的风险防范意识，并告知其产妇可能出现的风险事件、风险事件识别方法及相应处理策略。③护理人员要与产妇进行积极有效的沟通，积极调查产妇的基础情况以及对分娩知识的认知情况，纠正产妇存在的错误认知。生产前，告知其分娩过程中需要注意的各项事宜以及积极配合医护人员诊疗工作的积极意义，提高产妇的风险防范意识，避免由产妇自身因素所造成的风险事件的发生。④生产过程中护理人员要对产妇进行按摩，以便减少产妇分娩过程中的疼痛程度，告知产妇在宫缩间隙最好进食高热量的食物，以便补充消耗的体力。同时护理人员也要积极安抚患者情绪，避免患者过于紧张、焦虑。注意观察产妇的阴道流血情况，产后要严密监测患者血压变化情况、膀胱充盈情况，督促产妇排空膀胱，避免产后出血的发生。
1.3观察指标
①护理风险事件的发生几率。②投诉率。③护理满意率：采用自制调查表进行统计分析，量表中共设有25道小题，总分为100分，总得分≥90分判定为非常满意，总得分≥75分为满意，总得分≥60分为尚可，总得分＜60分则为不满意。此次研究将以非常满意＋满意统计总满意率。
1.4统计学处理
将此次研究中两组产妇治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以（%）进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据存在统计学意义。
2结果
2.1两组护理风险事件发生几率及投诉率的比较分析
观察组1例出现新生儿窒息，1例出现难产。对照组2例出现产后出血，3例出现新生儿窒息，3例出现难产。对比两组护理风险事件发生几率以及投诉率，结果均提示观察组有明显降低（P＜0.05），对比结果均存在统计学意义，见表1。
3讨论
近年来随着临床医疗水平的不断进步以及人们对于临床护理服务需求的不断增加使得临床医疗护理要求逐渐提高。产房是医院较易出现医疗风险的科室之一，在产房助产过程中为患者提供更为优质、全面的护理服务，降低产妇的分娩风险，对产妇自身及其家庭均具有重要影响，因此在产房护理过程中积极采取有效对策提高临床护理服务质量，通过调查相关危险因素，实施对应措施预防风险事件的发生十分重要[2]。产房是迎接新生命的地方，产妇以及家属对于护理及医疗工作均予以极大期望，同时对护理服务质量也提出了更高的要求，若临床护理服务出现遗漏或产妇发生风险事件则极易引发产妇及其家属不满，引发投诉，甚至可能造成护患纠纷的发生，降低医院整体的医疗质量[3]，因此在此次研究中对观察组产妇增加实施了护理风险管理。此风险管理主要是指针对护理人员、患者以及相关人员可能出现的风险事件进行有效管理的方法，其通过对正确行为进行评估，纠正护理过程中的不当操作或不当认知，提高护理人员及患者对风险的防范意识来提高临床护理服务的优质性，确保患者的诊疗安全。此次研究结果显示相较于对照组而言，增加实施了护理风险管理的观察组各类风险事件的发生几率以及投诉率显著降低，对比两组产妇对护理服务的满意度，结果也显示观察组有明显升高。此次研究结果与上述学者的研究结论存在较高的相似性。
综上所述，在产房助产过程中实施护理风险管理可降低各类风险事件的发生几率，提高产妇的分娩安全性，同时也有利于提高患者对护理服务的满意率，降低投诉率，促进护患关系的和谐发展，故值得临床推广。
参考资料
[1]潘雪莲.护理风险管理在产房助产过程中的应用[J].黑龙江医药科学,2016,43(1):45-46.
[2]肖燕.风险管理在产房助产实施过程中的临床应用探讨[J].中国实用医药,2014,46(27):267-268.
[3]麦细贤,赵红莲,周嘉燕.产房护理中风险管理的应用价值探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,34(20) :3088-3089.
论文作者:游浩羽
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第13期
论文发表时间:2017/10/25
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