1.郑州市中医院 河南省郑州市 450007；2.中牟县卫生防疫站 河南省郑州市 451450
摘要：运用中西医结合方法治疗原发性高血压的临床效果显著，保持血压稳定，同时能够很好的对靶器官产生保护，在延长患者生命的同时，还能够提升患者的生存治疗，中西医结合治疗能够更加灵活、有效的治疗原发性高血压疾病，值得在临床上大力推广使用。本文对中西医结合治疗原发性高血压的临床进行了分析探讨。
关键词：中西医结合；原发性高血压；临床观察
一、资料与方法
1、一般资料
选取我中心2011年2月~2012年2月收治的74例原发性高血压患者作为研究对象，均符合国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中原发性高血压的临床诊断标准，且无严重并发症。其中男42例，女32例；年龄39~79岁，平均年龄（63.2±8.3）岁；病程2~11年，平均病程为（5.7±1.3）年。将全部患者随机分成观察组与对照组各37例，两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料比较无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
2、治疗方法
对照组患者单纯采用西药进行治疗，即服用降压西药非洛地平缓释片（国药准字H10960179）1次/d，5 mg/次。观察组采用中西医结合治疗，在对照组基础上依据中医辨证分型，对患者予以中药治疗：肝肾阴虚者，予山茱萸8 g、菊花10g、枸杞子10 g、牡丹皮10 g、酸枣仁10 g、桑寄生15g、生地15 g、何首乌20 g等药物；肝阳上亢者，予生决明3 g、白芍10 g、山栀子10 g、天麻15 g、杜仲25g、钩藤30 g、夜交藤30 g等药物。水煎服，1剂/d，2次/d。3周为1个疗程，治疗 2个疗程。
3、疗效判定
显效：患者舒张压与收缩压分别控制在80 mm Hg、120 mm Hg左右，临床症状全部消退；有效：患者舒张压与收缩压分别控制在90mm Hg、130 mm Hg左右，临床症状有所改善；无效：患者舒张压与收缩压达不到以上标准，且临床症状没有得到改善。
4、统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、治疗结果
1、治疗效果
观察组总有效率为94.59%，对照组总有效率为89.19%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2、血压情况
治疗前，两组患者的舒张压与收缩压相比，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的舒张压与收缩压均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3、不良反应
在接受治疗的过程中，两组患者均未发生明显的不良反应。
三、讨论
高血压病在中医上讲为头痛、眩晕的范畴。内经上有记载高血压的病因病机主要为“诸风掉眩，皆属于肝”，《千金方》中也有涉及：“肝厥头痛，肝为厥逆，上亢头脑也”，上述记载均指出高血压病的发病枢纽极为肝脏。因而可以说“阳亢”主导者高血压病的发生发展。此外，《景岳全书》中记载无虚不作眩；《丹溪心法》则指出无痰不作眩的观点，因而本病发病的重要病因为痰湿。在临床的具体工作的过程中得出，高血压病实证主要分为痰湿壅盛和肝阳上亢两种类型。对其发生原因进行分析主要为现今生活水平提升肥胖人群增多以及生活节奏加快生活压力过大有关。虚证主要为肝肾阴虚。现今临床上主要运用西药治疗高血压，出现这种现象主要是因治疗高血压方面西药具有更多的循证医学证据，经过治疗后血压达标率高，预防和治疗靶器官损害的效果肯定。但是西药也存在不足，如个体耐受性差以及药物副作用多等诸多问题，例如一些患者服药后出现踝部浮肿，头部胀痛以及离子紊乱等缺陷。现今对于原发性高血压尚未明确具体病因，因而西医治疗的临床效果也受到一定的限制。中医学者对高血压的病因以及病理机制进行了几千年的研究，具有非常明确的认识。中医主要从病因上治疗高血压。根据患者具体的分型，制定有针对性的中药汤剂实施治疗，所取得的临床效果常常由于西药治疗，而且还能够降低西药的用量，减少由此产生的副作用。因而在治疗高血压的过程中，应将中医中药的辩证实施优势充分发挥出现。
在中老年患者群体各类疾病中，原发性高血压疾病（pri m aryhypert ensi on）属于常见多发病症，此类患者病程相对较长。现代医学认为，原发性高血压病因属血液长时间处于高粘稠状态或者精神因素引发的全身小动脉收缩，进而导致心脑肾等全身重要脏器血氧供给乏力，造成血液调节机制失代偿，最终出现高血压疾病；同时，高血压病情又会导致脏器受损加重，二者相互影响，导致患者病情持续进展。
本文通过对两组患者治疗前的收缩压及舒张压值进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；两组患者均连续治疗2个月，观察组患者的收缩压及舒张压均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者经过治疗后，21例为优，16例为良，优良率达到92.5%；对照组患者经过治疗后，11例为优，15例为良，优良率达到65.0%；两组患者临床治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明中西医结合治疗原发性高血压具有很好的临床效果，而且能够保护靶器官。
结束语
综上所述，原发性高血压主要表现为血压偏高，而且发病比较慢，持续时间长，但只要发病就会比较急，而且对患者的各个器官的损害也比较大，给患者的生命带来一定的危险。对于这类疾病主要采用药物进行治疗，采用中医辩证的方法进行治疗是比较常见的方法，多采用中西医结合治疗的方法，对这方面的研究许多学者都做过大量的研究，但不同的研究结果不尽相同，因此有必要进行验证此项研究。
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论文作者:石志坚1,牛艳玲2
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
标签：高血压论文; 患者论文; 原发性论文; 收缩压论文; 中西医结合论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年24期论文;