汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：分析并探讨无痛胃肠镜在临床诊断消化内科疾病时的价值及效果。方法：选取92例于2015年1月~2016年1月至本院消化内科进行诊治的患者，采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组，每组各46例；给予对照组普通胃肠镜诊治，观察组无痛胃肠镜诊治，就2组患者的治疗效果进行对比分析。结果：2组患者在操作时间上的比较差异无统计学价值（P＞0.05）；观察组在住院时间方面相对于对照组而言明显较短（P＜0.05）；观察组治疗的效率也远远高于对照组（100.0%vs78.3%），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无痛胃肠镜诊治消化内科疾病安全性更高，效果更佳准确，值得在临床上广泛应用与推广。
【关键词】消化内科；无痛胃肠镜；普通肠胃镜
[Abstract]Objective：to analyze and explore the value and effect of painless gastrointestinal endoscopy in the diagnosis of digestive diseases.Methods：selected 92 cases of patients with the diagnosis and treatment of ~2016 in January 2015 January to our hospital Gastroenterology，were randomly divided into control group and observation group，46 cases in each group；the control group was given normal gastrointestinal endoscopy in diagnosis and treatment，the observation group of painless gastrointestinal endoscopy diagnosis and treatment，compared 2 groups of patients effect of treatment.Results：the difference in the operation time of the 2 groups had no statistical value（P > 0.05）；in the observation group hospitalization time was significantly shorter compared with the control group（P < 0.05）；observation group treatment efficiency is far higher than that of control group（100.0%vs78.3%），the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：painless gastrointestinal endoscopy in the diagnosis of digestive diseases is more secure，more effective and accurate，it is worthy of clinical application and promotion.
Key words：Department of Gastroenterology；painless gastrointestinal endoscope
现阶段，临床诊疗消化内科疾病的常用方法正是胃肠镜，但其作为侵入性操作极易给患者造成不适感甚至会对患者身心造成极大的痛苦，因此不少患者因畏惧疼痛而拒绝接受胃肠镜诊治，这严重影响了疾病诊断与后续治疗的时机。较之常规胃镜，无痛胃镜不仅具有无痛的优势，同时也不会造成患者的恶心、呕吐，因此较易为患者接受。目前，无痛胃镜在国内外的应用已经越来越广泛。为了进一步探究无痛胃肠镜对消化内科疾病的诊治价值及效果，本研究选取92例至本院治疗的消化内科患者，将其随机均分为2组进行研究，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究共选取92例自2015年1月~2016年1月至本院消化内科接受诊治的患者，采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组，每组各46例。对照组中，男性患者21例女性患者25例；年龄为22~62岁，平均（35.7±3.9）岁。观察组中，男性患者26例女性患者20例；年龄为23~65岁，平均（36.1±4.2）岁。2组患者在性别、年龄等一般资料上的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
在接受无痛胃肠镜诊治前，2组患者均接受了心电图及快速化验等4项检查，同时还需叮嘱患者禁止吸烟，并于检查前6~8h内禁食水。肠镜检查前10h，给予患者口服200ml50%的硫酸镁或139.12g的复方聚乙二醇电解质散，以此来作肠道准备，患者的肠胃需确保清洁。建立静脉通道，对患者的心电图变化加以密切监测。
1.2.1对照组检查方法
给予对照组患者常规胃镜诊治。于检查前10min给予患者利多卡因胶浆，当患者咽部有麻木感后再进镜检查。肠镜检查前，将利多卡因胶浆抹于肛门与镜头前，在进镜时需注意保持缓慢的速度。
1.2.2观察组检查方法
给予观察组无痛胃肠镜的诊治方法。检查前先给予患者静脉注射1~2mg/kg的丙泊酚和0.1~0.2μg/kg的舒芬太尼以及0.015~0.02mg/kg的咪达唑仑。置入胃肠镜检查需待患者进入睡眠状态之后再进行，在检查过程中还需密切关注患者的生命体征。
1.3观察指标
本研究就2组患者的手术时间及住院时间、治疗效果进行比较分析。本研究在治疗效果评价上主要分为显效、有效、无效这三个级别。检查操作顺利完成，患者生命体征正常，且无不适感出现即为显效；患者在检查过程中未出现不适感及恶心等不良反应即为有效；患者在检查中出现强烈的不适感及多种并发症即为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所产生的一系列数据均由统计学软件SPSS29.0进行分析与处理，使用卡方来检验计数资料，使用t值检验计量资料。当P＜0.05时二者比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.12组患者在操作时间与住院时间上的比较
2组患者的操作时间与住院时间如表1所示。从表中数据可以看出，2组患者在操作时间上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组的住院时间明显短于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近些年，社会经济水平持续发展，人们的物质生活水平逐渐提高，随之工作、生活节奏也在不断加快，这些因素使得消化内科疾病尤其是肠胃疾病的发生率也不断提高，对患者的健康造成了极其严重的威胁。常规胃肠镜及无痛胃肠镜是常见的消化内科诊治方法。然而，普通胃肠镜极易引发疼痛、咳嗽、恶心等不适感，因此患者十分惧怕内镜诊疗操作，以至于耽误了诊疗的最佳时机。本研究中重点阐释的无痛胃肠镜是一项全新的检查技术，具有高安全性与实用性的优点，因而其在临床中的应用越来越广泛。
本次研究结果表明，观察组与对照组在操作时间上的比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05），究其原因，在应用无痛胃肠镜进行检查前会给予患者静脉注射麻醉药物，这样患者在诊疗过程中会处于睡眠状态，自然不会感觉到不适及疼痛感，检查过程得以更加顺利，也不会因为注射药物对诊治时间造成延迟。治疗结束后，观察组的治疗有效率为100.0%，与相关文献报道相符。对照组患者的治疗有效率仅为78.3%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在接受无痛胃肠镜检查时，患者处于睡眠状态下，因此患者在这一过程中极少会产生不适或痛苦，自然也不会出现烦躁不安的情绪，医师可以更加从容、细致地进行诊疗。
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论文作者:彭霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：患者论文; 胃肠论文; 内科论文; 统计学论文; 时间论文; 对照组论文; 疾病论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;