摘要：目的：对比血常规检验中静脉血与末梢血的准确性。方法：随机选择2015年5月~2016年5月期间到我院接受血常规检验的180例受试者作为研究对象，分别给予静脉血、末梢血检验，对比两组血液采集方法的准确性。结果：数据显示，相对于末梢采血来说，静脉采组Hct、RBC、Hb等血常规参数明显较高；其PLT、WBC等血常规参数明显较低，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血常规检验中末梢血、静脉血均可发挥一定的价值，但是静脉血的检验结果更为准确，临床应该推广使用。
关键词：血常规检验；静脉血；末梢血；准确性
临床检查方法中血常规检验是较为常见的一种。近年来，随着我国医疗水平的不断进步发展，临床主要是通过血液分析仪给予检测，具有重复性好、快速准确、操作方法简单等优势[1]。目前，临床中主要常见静脉血、末梢血等两种类型的采血方式，但是不同的采血方式是否会影响血常规检验的正确性仍然需要进一步探讨[2]。本文对血常规检验中静脉血、末梢血采集检验的准确性进行分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组180例血常规检查受试者的临床数据均来自2015年5月~2016年5月期间我院收集的资料，男性100例，女性80例，年龄为10~80岁，中位年龄为（48.22±6.3）岁；门诊患者50例，健康体检者130例。将凝血障碍性疾病、血液疾病等患者全面排除。入组前均征求受试者同意，所有受试者对本次检验方式均知情同意。
1.2方法
在血液采集前叮嘱患者保持空腹抽血，通过真空试管进行肘前静脉采血以及指尖末梢采血，采血的时间尽量安排在早上8~9点之间，完成采血后通过稀释液给予稀释，轻轻的摇晃直到均匀。在抗凝管中放置采集的末梢血，通过SysmexpocH-100i血液分析仪对血常规进行检验，需要在2h内完成血液检验工作。血常规检验指标参考标准如下：男性RBC为3.5~5.5×1012/L，女性RBC为3.5~5.0×1012/L；PLT参考标准为100~300×109/L；男性Hct参考标准为0.42~0.48，女性参考标准为0.37~0.43；WBC参考标本为4.0~10.0×109/L；通过全自动血细胞分析仪以及相关的配套试剂完成红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白量、血液标本红细胞平均压积等指标的检测工作。
1.3统计学分析
通过SPSS29.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，组间数据对比差异明显，有统计学意义以P＜0.05表示。
2．结果
经检验发现，静脉采血Hct、RBC、PLT、Hb、WBC等血常规检验指标与末梢采血对比具有明显差别，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），详见数据如表1所示。
表1对比静脉采血与末梢采血的血常规检验结果
3．讨论
临床检查方法中血常规检验是较为常见的一种，可为临床制定有效的治疗方案奠定良好的基础[3]。据分析相关研究数据表明，血常规检测结果会在一定程度上受到采血方式不同的影响，而选择准确性高的采血方式，对及时制定治疗方案具有非常重要的意义，同时也是临床主治医生重点关注的问题。目前，临床常见的血常规检验方法以静脉血采集、末梢血采集为主[4]。末梢血采集具有快捷、方便等基本优势，其主要是穿刺指尖完成血液采集工作，但是具有较多的缺点。末梢血主要是集中在指尖位置采集，在采集毛细血管血液时难度较大，且流速慢、出血量少，常常需要医护人员通过挤压指尖的方式加快血液流出的速度，虽然可以达到获取组织液的效果，但是会造成穿刺位置发生微凝血块，在这种情况下，一旦血液中流入其他的组织液，则会影响血小板，导致检测标本的指标浓度产生较大的误差[5]。静脉血采集主要是在肘静脉完成血液采集工作，相对于末梢采血来说，具有采集速度快、采集量大等优势，静脉血可促进机体血液真实情况得到更加全面反映，在采集血液期间具有较大的流动性，不会出现组织液落入标本或者产生微凝快等情况，不会影响标本检验指标，从而获得更加准确的检验数据。另外，末梢血以及静脉血在血常规检验工作中需要对标本存放时间以及采集时间进行控制，若出现存放血液标本时间过长的情况，会出现标本血钾升高的情况，同时也会减弱凝血因子的活性。因此，相同条件下，尽可能选择静脉血采集，主要是因为末梢血容易出现溶血的情况，且末梢血循环较低。据分析本组研究结果得知，血常规检验工作中，静脉血采集的准确性明显高于末梢血（P＜0.05）。
综上所述，血常规检验工作中，若条件允许，尽可能选择静脉血采集，可促进检验结果准确性明显提高，为制定临床治疗方案提供良好依据。
参考文献：
[1]梁柏泉，黄燕莉.末梢血与静脉血在血常规检验中的对比观察[J].临床合理用药杂志，2014，v.7 28：162.
[2]关翠兰.末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，v.2 09：187-188.
[3]徐俊峰.对比在血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果[J].当代医药论丛，2015，v.13 16：37-38.
[4]范丽娜，文蔚.140例血常规静脉血与末梢血检验结果的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，v.34；No.302 04：501-502.
[5]刘小东，崔会欣，焦冠勇，赵慧.不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析[J].中国医药科学，2012，v.2；No.40 16：111-112.
论文作者:何先萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/27
标签：末梢论文; 血常规论文; 静脉血论文; 血液论文; 标本论文; 数据论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第19期论文;