（1苏州大学附属张家港医院＜张家港市第一人民医院肿瘤内科＞ 江苏 张家港 215600）
（2苏州大学附属张家港医院＜张家港市第一人民医院普外科＞ 江苏 张家港 215600）
【摘要】目的：探讨C/EBPβ和 vimentin 在肝癌组织中的表达及临床意义。方法：选择2018年4月－2019年3月收治的肝癌患者60例，所有患者均拟行手术治疗，手术过程中取病灶组织及配对癌旁组织，采用免疫组织化学法测定不同组织中C/EBPβ和 vimentin 表达水平，分析其表达与肝癌临床病理及预后的关系。结果：肝癌病灶组织中C/EBPβ与Vimentin蛋白阳性率，均高于癌旁组织（P＜0.05）；原发性肝癌C/EBPβ与 Vimentin 蛋白阳性率与年龄、性别、AFP水平、是否有门静脉侵犯、肝功能分级及肝硬化不具有统计学意义（P＞0.05）；原发性肝癌C/EBPβ与 Vimentin 蛋白阳性率与肿瘤直径、分化类型、TNM分期具有统计学意义（P＜0.05）。结论：C/EBPβ和 vimentin 在肝癌组织中呈高表达，且与患者恶性程度有关，能反映患者预后，指导临床治疗。
【关键词】C/EBPβ； vimentin；肝癌组织；免疫组织化学法；临床意义
【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）35-0056-02
原发性肝癌是全球范围内最常见、死亡率较高的恶性肿瘤，而肝细胞癌（HCC）占原发性肝癌的90.0%，全球约有HCC新发病例50万例，而我国占全球新发病例的50.0%，成为世界上肝癌发生率最高的国家[1]。既往研究表明[2]：肝癌恶性程度相对较高，发展迅速，再加上患者发病隐匿，容易被患者忽视，导致患者治疗后5年生存率较低。C/EBPβ是转录因子CCAAT/增强子结合蛋白家族成员，能与DNA增强子区域结合，加强下游基因转录效率[3]；vimentin是一种细胞骨架蛋白，能直接参与、调节细胞的运动与增殖，在肿瘤细胞的侵袭和转移中发挥重要作用。因此，本研究以肝癌患者作为对象，探讨C/EBPβ和 vimentin 在肝癌组织中的表达及临床意义，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年4月－2019年3月肝癌患者60例作为对象，所有患者均拟行手术治疗，手术过程中取病灶组织及配对癌旁组织（距离病灶≥3cm）。其中，男44例，女16例，年龄23～79岁，平均（53.19±5.63）岁。患者中，有乙肝携带42例，无乙肝携带18例；TNM分期：-I、Ⅱ期36例，Ⅲ、IV期24例。纳入标准：（1）符合原发性肝癌诊断标准，均经病理组织检查确诊；（2）均拟行手术治疗，且患者均能耐受；（3）意识清楚，能与医生进行沟通、交流。排除标准：（1）合并精神异常、认知功能障碍或入院资料不全者；（2）合并凝血异常、严重心、肾异常者或伴有自身免疫疾病者。
1.2 方法
（1）仪器与设备。C/EBPβ抗体、vimentin 抗体试剂盒（购置于苏州优宁维生物技术服务有限公司）、S-P试剂盒、DAB显色试剂盒（福州迈新生物技术开发）、无水酒精、梯度浓度酒精；（2）检测方法。患者拟行手术治疗，手术过程中取病灶组织及配对癌旁组织，采用免疫组织化学法测定不同组织中C/EBPβ和vimentin 表达水平，取上述获得的病灶组织与癌旁组织，利用多聚甲醛4%常温下固定，经石蜡包埋后制备4um切片，向切片中加入浓度为3%的H2O2阻断内源性过氧化物酶，分别加入C/EBPβ和vimentin一抗（以PBS代替一抗作阴性对照），4℃下过夜，然后加入生物素标记的C/EBPβ和vimentin二抗，常温下完成10min孵育，利用DAB显色后进行苏木素染色，利用中性树胶常规封固。免疫组化染色下随机取10个非重叠视野，完成细胞阳性比例计算；②判断方法。C/EBPβ和vimentin阳性信号位于胞和、胞浆，上述抗体的阳性对照染色强度均记为2分；0分：待测组织细胞无信号，1分弱于对照；2分与对照相仿；3分：强于对照组，估算阳性区域百分比[4]。
1.3 统计学分析
数据采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 不同组织中C/EBPβ与Vimentin 蛋白的表达比较
肝癌病灶组织中C/EBPβ与Vimentin蛋白阳性率，均高于癌旁组织（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
vimentin 主要表达于间充质细胞，多种上皮源性肿瘤均可出现波动蛋白异常表现，能直接参与肿瘤的发生、发展，能作为上皮源性肿瘤的预测指标。既往研究表明：vimentin是EMT的重要间质标记，是间质细胞迁徙的重要调节者，在肝癌、胃癌等恶性肿瘤中均能直接促进肿瘤的侵袭、转移。C/EBPβ属于转录因子CCAAT/增强子结合蛋白家族重要成员，能与DNA增强子区域结合增强下游基因转录效率。既往研究表明：C/EBPβ能调节细胞增殖，直接参与炎症反应。国外学者研究表明：C/EBPβ表达失调与肿瘤恶化存在紧密的联系，能提高肿瘤细胞的存活率，促进肿瘤的发生、发展[5]。本研究中，肝癌病灶组织中C/EBPβ与Vimentin蛋白阳性率，均高于癌旁组织（P＜0.05）；原发性肝癌C/EBPβ与 Vimentin 蛋白阳性率与肿瘤直径、分化类型、TNM分期具有统计学意义（P＜0.05），说明C/EBPβ和vimentin在肝癌组织中呈高表达，且与临床病理存在紧密联系，能直接参与疾病的发生、发展。
综上所述，C/EBPβ和 vimentin 在肝癌组织中呈高表达，且与患者恶性程度有关，能反映患者预后，指导临床治疗。
【参考文献】
[1]李幼梅，张思仪，赵连梅，等.LIN28A、E-cadherin和vimentin在浸润性乳腺癌中的表达及其临床意义[J].癌变?畸变?突变，2017，29（4）:304-308.
[2]徐胜昔，张乐，张利群，等.上皮间质转化相关因子E-钙黏蛋白和波形蛋白在浸润性乳腺癌中的表达及临床意义[J].中国妇幼保健，2019，34（01）:179-181.
[3]张洪珍，杨圣俊，臧玉芹，等.非小细胞肺癌中HIF-1α和Vimentin的表达及其临床意义[J].河北医科大学学报，2018，39（6）:13-16分20.
[4]谷君明，石伟.Kazrin在肝癌组织中的表达及与上皮细胞间质化的关系[J].临床和实验医学杂志，2017，16（19）:1889-1893.
[5]陈蕾，柳玉红，邹桂华，等.FAK和Src在甲状腺乳头状癌中的表达及其在肿瘤侵袭转移中的临床意义及机制研究[J].现代肿瘤医学，2017，25（6）:876-880.
论文作者:周霜霜1,张伯2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年35期
论文发表时间:2020/1/10
标签：肝癌论文; 组织论文; 患者论文; 肿瘤论文; 蛋白论文; 病灶论文; 原发性论文; 《医药前沿》2019年35期论文;