山东兖矿集团总医院 273500
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用效果，并研究其应用价值。方法：选择该院2014年1月至2015年1月收治的100例甲状腺小癌患者为研究对象，所有患者均采用经彩色多普勒超声检查，探讨彩色多普勒超声检在甲状腺微小癌诊断中的应用效果。结果：未分化癌0级0例，1级12例，2级13例，3级5例；滤泡状腺癌0级0例，1级9例，2级10例，3级11例；乳头状癌0级12例，1级5例，2级0例，3级22例。结论：彩色多普勒超声诊断准确性高、时间早，对甲状腺微小癌的诊断具有重要价值，值得在临床上推广。
【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺微小癌；诊断；应用探讨
甲状腺微小癌指的是患者身体内的甲状腺触不到异常肿物，反而在颈部淋巴结表现出转移性甲状腺肿癌。所以，世界卫生组织限定肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌结节为甲状腺微癌。甲状腺中一般都表现为可触及微小结节和质硬以及活动度好与无压痛，由于TMC的结节一般较小，一些位于甲状腺体中的会出现一些被膜处，如果触诊时不仔细检查常难以发现这种症状[1]。因此，本次研究选择了该院2014年1月至2015年1月收治的100例甲状腺小癌患者为研究对象，探讨彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用效果，并研究其应用价值，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择该院2014年1月至2015年1月收治的100例甲状腺小癌患者为研究对象，所有患者均采用经彩色多普勒超声检查。所有患者年龄分布：20-69岁，其中未分化癌患者31例，滤泡状腺癌患者30例，乳头状癌患者39例，所有患者在一般资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
对所有患者均采用仪器Aloka5500,philipsIU22型彩色多普勒超声诊断，探头频率分别为7.5~10MHz和5~13MHz。帮患者检查时，首先使用二维超声波对双侧甲状腺进行全面扫描检查，观察甲状腺结的大小和纵横比以及它的形态和边界与边缘等内部回声、有没有钙化点，患者的颈部有没有淋巴结转移等具体情况，并且应用彩色多普勒血流图（CDFI）观测结节内部的血流形态和分布情况，并详细记录下来。
1.3统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS22.0软件实现。计量资料的检验和计数资料的检验分别采用T和X2来体现。P<0.05，表示具有统计学意义。
2.结果
用彩色多普勒血流图（CDFI）观测结节内部的血流分级具体形态，其中未分化癌0级0例，1级12例，2级13例，3级5例；滤泡状腺癌0级0例，1级9例，2级10例，3级11例；乳头状癌0级12例，1级5例，2级0例，3级22例。见表1。
3.讨论
有研究显示，多普勒超声波在诊断甲状腺微小癌方面，分辨力高，图像清晰。同时多普勒超声对甲状腺微小癌病症以及其它行态和边界与边缘等内部回声清晰能够清楚的显示，有利于准确地选择治疗方式。由于有较高的探头的频率，彩色图像的分辨率均较高，而多普勒探头在检查时离靶器官较近,可以清楚的展现病人的小结节和质硬等情况，还可以获得彩色的血流信号，相对于一些普通检查更能显示细微结构及病变情况[2]。尤其是在边缘不规则等边界出现成角或微小分叶状，呈浸润性生长，利用超声检查可以观察到其表现为边缘不规则。甲状腺中一般都表现为可触及微小结节和质硬以及活动度好与无压痛，由于TMC的结节一般较小，一些位于甲状腺体中的会出现一些被膜处，如果触诊时不仔细检查常难以发现这种症状[3]。另外，由于甲状腺微小癌的原发结节较小，临床触诊比较困难，许多病例在出现淋巴结转移，远处转移，或对转移灶进行穿刺活验。再加上微小钙是由于癌细胞供血不足导致组织退变以及坏死而产生的钙盐沉积，而一般良性病变中所出现的粗大钙化或边缘环状钙化多于血肿吸收有关。但也有研究表明认为微钙化是诊断甲状腺的特异性征象之一,应该与微钙化相鉴别它的浓缩胶质。因此，多普勒超声波在诊断甲状腺微小癌可以帮助医生确认患者的具体病情，达到及时治疗的效果。本次研究，探讨彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用效果，其中未分化癌0级0例，1级12例，2级13例，3级5例；滤泡状腺癌0级0例，1级9例，2级10例，3级11例；乳头状癌0级12例，1级5例，2级0例，3级22例，表明了多普勒超声波在诊断甲状腺微小癌准确性高，图表清楚。这一结果与相关文献报道数据吻合，因此本次研究具有参考价值[4]。
综上所述，彩色多普勒超声诊断准确性高、时间早，对甲状腺微小癌的诊断具有重要价值，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]杨楚香，林炳钦，李婵粧.彩色多普勒能量图在甲状腺疾病诊断的研究[J].中国超声诊断杂志，2014,18（13）：2346-2347.
[2]杨涛，王伟，唐英，等.55例甲状腺癌高频彩色多普勒超声的声像图分析[J].军事医学科学学院院刊，2015,18（46）：256-259.
[3]风白秀.彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿块的分析[J].临床超声医学杂志，2015,18（43）：289-291.
[4]洪杰，樊静.甲状腺结节的超声声图像特征及良、恶性鉴别诊断[J].临床超声医学杂志，2015,13（45）：2789-2791.
论文作者:聂丰静
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
标签：多普勒论文; 甲状腺论文; 超声论文; 微小论文; 彩色论文; 患者论文; 腺癌论文; 《健康前沿》2016年2月论文;