（黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150010）
摘要：目的 观察替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周–牙髓联合病变的临床疗效。方法 选取2017年1月—2017年12月期间来我处就诊的牙周?牙髓联合病变患者100例，采用抽签法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各50例患者。参照组患者在基础措施治疗的基础上上给予常规根管治疗，研究组患者给予盐酸米诺环素软膏根管治疗术进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的PD评分显著优于参照组患者，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组患者，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周?牙髓联合病变的同时服用替硝唑片，可起到整体抗感染的作用，巩固患者的根管治疗，其临床治疗效果显著，在临床上值得推广。
关键词：牙周牙髓；替硝唑片；盐酸米诺环素；根管治疗
Clinical efficacy of Tinidazole Tablets combined with Minocycline Hydrochloride Ointment root canal in the treatment of periodontal pulp combined lesions
Sheng Haiying
（Heilongjiang province Harbin Daoli District stomatological prevention and Control Institute，Harbin，Heilongjiang，150010）
[Abstract]Objective：To observe the clinical effect of Tinidazole Tablets combined with Minocycline Hydrochloride Ointment assisted root canal in the treatment of periodontal pulp combined lesions. Methods：from January 2017 to December 2017，100 patients with periodontal endodontic combined diseases were selected and divided into the study group and the reference group，50 cases in each group. The patients in the reference group were given conventional root canal therapy on the basis of basic treatment. The patients in the study group were treated by Minocycline Hydrochloride Ointment root canal therapy. The treatment effect of two groups of patients was compared. Results：the PD scores of the patients in the study group were significantly better than those in the reference group，and the difference between the groups was significant，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the reference group. The difference of data in the group was significant，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Minocycline Hydrochloride Ointment assisted root canal therapy in the treatment of periodontal endodontic lesions combined with Tinidazole Tablets can play a role in the overall anti infection，consolidate the root canal therapy of patients，its clinical effect is significant，and it is worth promoting in clinical practice.
[Key words]Periodontal pulp；Tinidazole Tablets；minocycline hydrochloride；root canal therapy
牙周?牙髓联合病变多数发生在牙周癌中晚期；其病症主要是指患者在患有牙髓炎的同时患有牙周炎病症[1]；在解刨学上，牙髓组织及牙周组织之间存在大量的交通途径[2]。因此其各自的病菌及病变均可互相感染及渗透，进而导致牙周?牙髓联合病变。在本次研究中，对一年内来我处就诊的牙周?牙髓联合病变患者进行调查分析，其具体调查结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2017年12月期间来我处就诊的牙周?牙髓联合病变患者100例，采用抽签法进行分组，分别为研究组和参照组，每组各50例患者。经确诊均符合牙周牙髓联合病变的临床诊断标准；其中参照组50例患者中，男24例，女26例，年龄在25～70岁之间，平均年龄为（47.8±10.8）岁；研究组 50例患者中，男23例，女27例，年龄在26～73岁之间，平均年龄为（50.2±9.6）岁；两组患者的病程均在12个月～8年，平均病程为（3.6±2.4）年；本次调查研究患者已签署知情同意书并获得了伦理委员会的批准；对比两组患者的年龄、性别等一般资料，组间数据对比无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在行治疗前均给予患牙进行常规X线片拍摄，依据检查结果给予换牙开髓和拔髓治疗。
参照组患者在以上措施基础上给予常规根管治疗，对患者患牙采取牙周基础治疗；具体内容包括：龈上、龈下行刮治术和根面平整术等。采取百分之三的过氧化氢溶液及生理盐水对患牙的牙周袋给予交替冲洗，对患牙牙周袋注射一定量的氢氧化钙糊剂，观察患者牙周病的病变程度，对其采取手术治疗；并给予患者口服替硝锉片（生产厂家：济南利民制药有限责任公司，国药准字：H20044946）进行治疗，0.5g/次，1天1次，连续服用3天。
研究组患者给予盐酸米诺环素软膏根管治疗术进行治疗；采取百分之三的过氧化氢溶液及生理盐水对患牙的牙周袋给予交替冲洗，在患者进行根管治疗时注入盐酸米诺环素软膏，给予治疗后给予患者口服替硝锉片（生产厂家：济南利民制药有限责任公司，国药准字：H20044946）进行治疗，0.5g/次，1天1次，连续服用3天。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果进行观察，对比分析两组患者治疗前后的PD评分情况及两组患者的临床治疗效果；当研究组患者的各项临床指标数据均优于参照组患者时，则代表该种治疗方式具有优越性。
1.4统计学分析
本次研究数据应用统计学SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料对比用（ ）表示，行t检验；计数资料对比用率（%）表示，采用卡方检验，当p<0.05时，组间数据对比具有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组患者治疗前后的PD评分情况
治疗前，两组患者的PD评分数据对比无显著差异，差异无统计学意义（t=0.1218，P＞0.05）；经过临床治疗后，研究组患者的PD评分显著优于参照组患者，组间数据对比差异明显，差异具有统计学意义（t=2.0350，P＜0.05）。具体详见表1所示。
3、讨论
牙周?牙髓联合病变主要由厌氧菌感染所导致[3]，其病症具体分为3种类型：原发性牙髓炎继发牙周病、牙周?牙髓联合病变及原发性牙周炎继发牙髓病；牙周?牙髓联合病变属于临床上一种较为常见的疾病，主要发生在牙周炎晚期[4]；现阶段临床上主要采用牙周基础治疗联合根管治疗牙周?牙髓联合病变，但治疗后效果并不显著，患者复发率极高；随着医疗技术水平的不断提升，替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗方式的出现，有效缓解患者病症，其临床效果显著[5]。经过本次调查研究，两组患者在接受治疗后，研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组患者，组间数据对比差异具有统计学意义（x2=18.8811，p<0.05）；研究组患者的PD评分显著优于参照组患者，组间数据对比差异具有统计学意义（t=2.0350，p<0.05）。
综上所述，盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周?牙髓联合病变的同时服用替硝唑片，可起到整体抗感染的作用，巩固患者的根管治疗，其临床治疗效果显著，在临床上值得推广。
参考文献
[1]苏如意，肖为民，王巧婷.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（12）：1629-1630+1633.
[2]高竹英.盐酸米诺环素软膏与替硝唑片联合辅助根管治疗牙周—牙髓联合病变的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：85-86.
[3]任航.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑片治疗牙周-牙髓病变效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（14）：25-26.
[4]崔彩霞.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏在牙周-牙髓联合病变中的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：142-143.
[5]赵丽琴，赵金华，孙迟佳，张晨卉，于玲，黄德华.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周–牙髓联合病变的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（01）：64-67.
论文作者:盛海英
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 牙髓论文; 替硝唑论文; 软膏论文; 盐酸论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2018年1期论文;