长沙市口腔医院 410000
摘要：目的：探讨和分析在出现根尖周病变年轻恒牙的治疗中牙髓血运重建术的可行性。方法：此次抽取2015年8月-2017年10月在我医院治疗的出现根尖周病变年轻恒牙患者（22例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组11例。此次研究乙组根尖诱导成形术，研究甲组牙髓血运重建术，对患者的治疗效果、患牙冠根比以及牙根管壁厚度进行总结。结果：乙组治疗的总有效率小于甲组，差异显著，P＜0.05。乙组的牙根管壁厚度小于甲组，差异显著，P＜0.05。乙组的患牙冠根比大于甲组，差异显著，P＜0.05。乙组牙髓活力大于甲组，差异显著，P＜0.05。结论：在出现根尖周病变年轻恒牙的治疗中，牙髓血运重建术是可行的，该方法促进患牙再发育，应用价值很高。
关键词：年轻恒牙；根尖周病变；牙髓血运重建术；可行性；临床效果
临床中，在年轻恒牙出现根尖周病变后，以往主要是经根尖诱导成形术进行治疗，但治疗后患者常存在牙根抵抗力不足情况[1]。随医疗技术持续的进步，在年轻恒牙出现根尖周病变后，临床开始通过牙髓血运重建术进行治疗，为干细胞分化、繁殖创造条件，促进根尖的再发育[2]。为了进一步探讨和分析在出现根尖周病变年轻恒牙的治疗中牙髓血运重建术的可行性，此次抽取2015年8月-2017年10月在我医院治疗的出现根尖周病变年轻恒牙患者（22例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：
1 资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年8月-2017年10月在我医院治疗的出现根尖周病变年轻恒牙患者（22例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组11例。其中甲组男性6例，女性5例；患者年龄在9-16岁之间，平均为（12.31±1.25）岁；4例患者是牙髓感染、7例患者是牙髓坏死；乙组男性为5例，女性为6例；患者年龄在9-15岁之间，平均为（12.26±1.20）岁；5例患者是牙髓感染、6例患者是牙髓坏死；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。
1.2 方法
此次研究乙组根尖诱导成形术：患牙麻醉（2%的利多卡因），麻醉后加上橡皮障隔离，腐质常规去除，开髓进行引流，并充分揭髓顶，根管备好，通过氢氧化钙对根管进行内封，在患牙不存在渗出物和叩痛时，对根管进行干燥，并在根管内缓慢的注入Vitapex糊剂，之后根尖片拍摄。研究甲组牙髓血运重建术：患牙麻醉（2%的利多卡因），麻醉后加上橡皮障隔离，牙髓腔充分显露，根管通路形成，对牙髓进行彻底清理，对根管进行清洗，使用次氯酸钠溶液（2.0%）、生理盐水进行清洗，根管使用抗菌药物糊剂进行内封，药物为甲硝唑、环丙沙星以及米诺环素，在2周后发现没有脓性渗出液或者出血少量时把药物糊剂取出，之后对根管腔进行清洗，通过扩大针对根尖牙周组织、牙髓进行刺穿出血，直到血液渗出达釉牙骨质界的下方2毫米-3毫米处，当根管腔存在出血时，使用蘸无菌生理盐水棉球或者棉签进行止血，确保在根管内出血形成凝血块，根管口使用三氧化物多聚体进行封闭，之后常规修复牙体。
1.3 观察指标
此次研究记录患者术后六个月的患牙冠根比以及牙根管壁厚度。
1.4 评价标准
失败：患牙松动、叩痛且牙龈红肿，根尖周病变没有消失或者牙根没有延长；好转：患牙不存在自觉症状以及叩痛，牙根延长，根尖周病变消失，但根尖不规则或者未完全成型，根管阻力明显；成功：患牙没有叩痛、自觉症状，牙根延长，根尖周病变消失，根端闭合或者根尖形成，管腔变小[3]。
通过牙髓活力测试仪对患者的牙髓活力进行测定，数值在0-80之间，数值小则牙髓活力高。
1.5 统计学分析
以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（）表示患牙冠根比以及牙根管壁厚度，经t检验，（%）表示治疗效果，经x2检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。
2 结果
表1 总结患牙的治疗效果[n（%）]
2.1 总结患牙的治疗效果
如表1，乙组治疗的总有效率小于甲组，具有统计学意义（x2=4.889，P=0.027）。
2.2 总结患牙冠根比以及牙根管壁厚度
如表2，乙组的牙根管壁厚度小于甲组，具有统计学意义（t=3.118，P=0.005）。乙组的患牙冠根比大于甲组，具有统计学意义（t=4.643，P=0.000）。
表2 总结患牙冠根比以及牙根管壁厚度（）
论文作者:闵倩,胡娇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：牙髓论文; 恒牙论文; 牙根论文; 根尖论文; 牙冠论文; 管壁论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;