【摘要】：目的 研究下肢骨折患者应用中医护理方法对术后疼痛的影响效果。方法 选择我院在2017年10月~2018年12月期间收治的下肢骨折患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组（60例）与观察组（60例），对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施中医护理方法，对比分析两组患者的护理效果与护理满意度。结果 观察组患者的疼痛评分、睡眠质量评分与并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 在下肢骨折患者中应用中医护理方法可有效缓解患者术后疼痛症状，减少并发症发生情况，有利于提高患者的生活质量和护理满意度，具有临床应用价值。
【关键词】：下肢骨折；中医护理方法；术后疼痛
下肢骨折在临床上较为常见的骨科疾病，首选的治疗方法为手术治疗，但手术治疗会使患者的机体出现不同程度上的创伤，加之患者骨折断端有一定的疼痛感[1]，术后产生疼痛也在所难免，强烈的疼痛感会使患者出现负面心理，使患者夜里难以入眠，极大的影响到患者生活质量。同时由于下肢骨折患者术后进行活动较难，也容易发生一些并发症，例如下肢静脉血栓、便秘等[2]，不利于患者的预后效果。因此，在下肢骨折患者术后给予有效的护理方法尤为重要。基于此，本文将研究下肢骨折患者应用中医护理方法对术后疼痛的影响效果，现将详细内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年10月~2018年12月期间收治的下肢骨折患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组（60例）与观察组（60例），对照组男38例，女22例，年龄18~73岁，平均年龄（42.37±4.86）岁，致伤原因：25例跌伤、30例交通车祸伤、5例其他原因；观察组男27例，女23例，年龄19~72岁，平均年龄（41.84±4.77）岁，致伤原因：26例跌伤、29例交通车祸伤、5例其他原因。对比两组患者在一般资料等方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理方法，包括基础健康教育、环境和用药护理、病情观察等观察组患者实施中医护理方法，具体内容：（1）情志护理：护理人员需要加强对患者的心理疏导，积极与患者进行沟通，时刻关注患者的心理状态，采用情志相胜法、移情法、开导法以及中医五音疗法等给予心理疏导并鼓励患者，使其保持积极乐观的态度面对生活和治疗，提高治疗配合度。（2）中医理疗护理：①热敷处理：使用60g白芥子、60g吴茱萸、60g紫苏子、60g莱葭子碾成粉末混匀，用布包裹好置入微波炉进行加热，待患者疼痛加剧时在患者包扎出将中药包放置给予热敷，时间保持在30min左右，每日1次；②艾灸处理：由专业护理人员操作艾灸，使患者保持舒适体位，选取患者气海、关元等穴位，以患者感受到轻微灼痛和温热感为主，每日1次，操作时要动作需要稳定，并嘱咐患者不能随意移动，避免烧伤皮肤；③按摩处理：先按摩患者的脚趾与足底，然后按摩足背、足踝与足跟等[3]，最后按摩小腿与大腿等，按摩时需要规避患者手术切口包扎的位置，按摩力度根据患者耐受程度合理调整，时间保持在30min左右，每日1次；④耳穴埋豆：取患者皮质下、神门、心、脑、肝、交感等穴位，进行消毒处理后采用王不留行籽固定到患者的敏感穴位上，3穴/次，指导并嘱咐患者按压5次/d，5min/次，3d更换1次。（3）饮食护理：护理人员指导患者家属制作中药食补汤，可采用山药、党参、枸杞、黄芪等食材熬汤，补气益血，加快患者骨骼愈合。
1.3观察指标
对比分析两组患者的护理效果与护理满意度。睡眠质量评分：采用PSQL量表进行评估，总分21分，分值越高代表患者睡眠质量越差；疼痛评分：采用VAS量表进行评估，总分10分，分值越高代表患者疼痛感越强烈；并发症：下肢静脉血栓、便秘、关节僵硬；护理满意度：采用我院自制的评分量表，其中包括非常满意、基本满意、不满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率[4]。
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1.4统计学方法
本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（）表示，计数资料以（%）表示，以X2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的疼痛评分、睡眠质量评分
疼痛评分：对照组（5.3±0.2）分，观察组（2.5±0.3）分，比较结果为（t=60.154，P=0.000）；睡眠质量评分：对照组（10.9±1.1）分，观察组（7.1±0.3）分，比较结果为（t=25.386，P=0.000）。观察组患者的疼痛评分、睡眠质量评分均低于对照组（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者的并发症发生率
对照组患者中发生下肢静脉血栓4例、便秘5例、关节僵硬3例，并发症发生率为20.0%；观察组患者中发生下肢静脉血栓1例、便秘1例、关节僵硬0例，并发症发生率为3.33%，比较结果为（X2=13.484，P=0.000）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
2.3 对比两组患者的护理满意度
对照组患者中非常满意32例、基本满意20例、不满意8例，护理满意度为70.0%；观察组中患者非常满意41例、基本满意18例、不满意1例，护理满意度为98.3%，比较结果为（X2=30.023，P=0.000）。观察组患者的护理满意度高于对照组（P<0.05）。
3讨论
随着我国建筑事业与交通事业的发展，下肢骨折的发病率也越来越高，临床上治疗下肢骨折常采用手术治疗，但由于手术属于有创治疗方式[5]，因此患者术后易产生强烈的疼痛感，临床常规护理中多采用药物控制患者疼痛，具有一定的副作用和依耐性，因此在临床应用中受到限制[6]。近几年来随着中医在临床护理上的作用不断显现，在骨科疾病术后取得了显著效果。本次研究观察组患者中应用中医护理，其疼痛评分、睡眠质量评分与并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。由此说明中医护理能够有效缓解患者的疼痛感，并且具有安神的效果，不仅能够减少患者的痛苦，还能提高患者的睡眠质量；其中情志护理可有效缓解患者由于疼痛带来的不良情绪，热敷处理、按摩护理、艾灸处理、耳穴埋豆等可促进患者下肢血液循环，对局部为止给予一定刺激，加快患者的新陈代谢，减少并发症的发生情况，同时可达到止痛、安神的效果。
综上所述，在下肢骨折患者中应用中医护理方法可有效缓解患者术后疼痛症状，减少并发症发生情况，有利于提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床应用推广。
参考文献
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[2]杜雪莲, 陈玉梅, 林梅. 中医护理方法对下肢骨折患者术后疼痛影响的临床研究[J]. 临床医学工程, 2017, 24(9):1273-1274.
[3]盖兆东. 中医疼痛控制护理模式对创伤性骨折术后康复影响分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(3):78-80.
[4]方牡秀. 疼痛控制护理对下肢骨折患者术后疼痛及功能锻炼的影响[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(14):2164-2165.
[5]陈炎春, 樊超, 骆永强. 全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折术后患者认知功能的影响[J]. 中国生化药物杂志, 2017, 37(2):241-243.
[6]黄巧萍, 王珊, 郭晓霞. 下肢骨折术后患者应用循证护理的效果研究[J]. 中外医学研究, 2017, 15(12):101-102.
论文作者:韩梅
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/26
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