南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的： 探索在小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的临床效果。方法： 采集我院2014年10月至2016年6月急诊科收治的74例小儿急性哮喘患者作为观察对象，随机将其分为对比组和试验组，每组各37例，对比组采用常规护理方法，试验组采用舒适模式进行护理，对比两组患者的护理效果。结果： 试验组患者的护理总有效率94.6%显著高于对比组患者的护理总有效率78.39%（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。结论：在小儿急性哮喘的急诊护理中应用舒适护理模式，有效的提高了患儿治疗过程中的舒适度，减少了患儿痛苦，提高患儿生活质量，同时提高了患儿的治疗效果，可在临床上大力推广使用。
【关键词】小儿急性哮喘；急诊护理；舒适护理模式；临床效果
小儿急性哮喘是一种常见的小儿肺部疾病，它的主要临床症状为，反复发作性咳嗽，喘鸣，呼吸困难，常伴有气道该反应的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一旦患病，严重影响患儿的生长发育，同时还会对患儿的正常的学习和生活带来不利影响。小儿急性哮喘发作时如果抢救不及时或诊治不当就会使患者的病情加重，肺部功能受损程度加大，以致患儿可能会丧失体力活动能力，严重的甚至会危及患儿的生命安全。所以对小儿急性哮喘患儿的急诊救治非常重要，好的护理模式可以对治疗效果起到促进作用，有效的进行预后。我院在对2014年10月至2016年6月急诊科收治的37例小儿急性哮喘患者在救治过程应用舒适护理模式，取得了不错的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年10月至2016年6月急诊科收治的74例小儿急性哮喘患者作为研究对象，随机将其分为对比组和试验组，每组各37例，对比组采用常规护理方法，试验组采用舒适模式进行护理，其中，对比组男患20例，女患17例，患者年龄1岁~10岁，平均年龄（5.8±2.3）岁，轻度哮喘患儿12例，中度哮喘患儿18例，重度哮喘患儿7例。试验组男患19例，女患18例，患者年龄2岁~11岁，平均年龄（6.5±1.8）岁，轻度哮喘患儿6例，中度哮喘患儿20例，重度哮喘患儿11例。所有纳入标准的患者经病理学或组织学明确诊断为小儿急性哮喘，排出严重的心、肝、肾等器官功能不全和肿瘤患者。两组患者一般资料对比并无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组：实施常规护理方法。包括：清洁供患儿使用的雾化器，防止交叉感染的现象发生。指导患儿在雾化治疗后漱口，清除掉患儿口腔和咽喉残留的药物。监测患儿血压、体温、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常情况发生，立即报告医生后遵医嘱进行相应的干预措施。
试验组：实施舒适护理模式。具体如下。
（1）提供舒适的治疗环境。为患者提供干净舒适的病房，室内光线要适宜，保证室内温度，干湿度适宜。定时开窗通风换气，禁止大声喧哗，保证患者睡眠充足，监督患者养成良好的作息习惯。提供与季节相适应的护理，春天注意防风，夏天要防止中暑，秋天要防止秋燥，冬天要注意保暖。
（2）科学宣教。通过发放宣教资料和专人教授等方式，对患者极其家属进行全面的科学教育，让他们明白哮喘的相关知识。详细讲解哮喘急性发作期的典型临床症状及急救措施。让患儿家属学会分辨哪些是引发患儿哮喘发作的过敏源，让患儿在以后的生活中不接触或少接触这些过敏源。了解临床上常用的治疗哮喘的药品名字、药效及副作用，让患儿及家属熟练掌握雾化的操作方式。护理人员遵医嘱指导患儿用药。
（3）雾化护理。让患儿的雾化治疗过程中采取端坐前弓位、坐位或半卧位，一个体位久了就变换另一体位，让患儿在舒适、放松的状态下进行治疗。安抚患儿的恐惧，抑郁等心理，为患儿播放轻音乐，讲故事，唱儿歌等来转移患儿的注意力，减轻患儿在治疗过程中的不适感。密切监测患儿的生命体征，检查患儿的呼吸道，鼓励患儿在治疗间隙进行有效的咳嗽，排除气道中的分泌物，保持患儿呼吸通畅，杜绝发生痰栓现象。防止雾化器中的药物倒入患儿口中。
（4）出院指导。指导患儿在以后的生活中远离过敏源。在以后的饮食中均衡营养，以低脂，低盐，低油的食物为主，多食高蛋白、高维素的食物，多吃新鲜的蔬菜，水果，少食辛辣，油腻的食物和刺激性饮料。进行适当的体育锻炼，增强患儿的体质及抵抗力。
1.3 评价指标
本研究分三级评价患者的护理效果，分别是显效、有效、无效。患者的生命体征良好，临床病症消失为显效，患者的生命体征稳定，临床病症有所好转为有效，各项指标不变为无效，总有效率=（显效+有效）/总例数，对比两组的患者的护理总有效率，得数越高，护理效果越好。
1.4 统计学处理原理
应用SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，行?2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
试验组患者的护理总有效率达94.6%，对比组的总有效率为78.39%，试验组总有效率显著高于对比组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。详细结果见表1
3 讨论
小儿急性哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病，一般分为急性发作期和非急性发作期。在急性发作期病症异常凶险，必须加强护理。小儿急性哮喘容易反复发作，恢复的时间较长。发病急、快是急性哮喘的显著特点。目前，在临床上还没有根治急性哮喘的特效药，主要是治疗气道高反应性和气道炎性病理生理改变，将气道损伤降至最低。在小儿哮喘患者的急诊救治过程中，好的护理方法可以提高治疗效果，提高患儿的生活质量。舒适护理模式是一种综合，科学，专业的护理模式，它以舒适为目标，全方位的对患者进行护理，体现了护理中的人文关怀理念。在本次研究中，我院对2014年10月至2016年6月急诊科收治的37例小儿急性哮喘患者在救治过程应用舒适护理模式，其护理的总有效率显著高于实施常规护理方法的总有效率（P<0.05），两组对比差异有统计学意义。
综上所述，在小儿急性哮喘的急诊护理中应用舒适护理模式，有效的提高了患儿治疗过程中的舒适度，减少了患儿痛苦，提高患儿生活质量，同时提高了患儿的治疗效果，可在临床上大力推广使用。
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论文作者:胡雅丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 患者论文; 舒适论文; 模式论文; 急诊论文; 《航空军医》2016年第25期论文;