【关键词】：亲情化护理 重症护理 护理质量 情绪状态 依从性
[中图分类号]R471 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
重症患者包括严重创伤、烧伤、复杂手术等患者，基于疾病的特殊性，治疗上多采取插管以及切开气管等形式，从而导致患者明显的不适感，增加患者心理负担，并影响患者遵医行为[1]。另外，重症患者限制家属探视，无家属长期陪伴情况下，患者有明显负性情绪以及孤独感、恐惧感，从而影响患者康复效果。为了提高重症患者的治疗康复效果，强调有效治疗配合护理干预的积极意义。相关资料指出，亲情化护理在重症护理中的应用可以改善患者情绪、生活质量[2]。基于此，本文就我院重症患者为例，总结亲情化护理方案、价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年8月-2018年6月，总计120例。纳入标准：（1）重症疾病患者；（2）患者、家属知情同意；（3）有意识患者；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）精神疾病患者；（2）肾脏器官等重要器官病变患者；（3）心理障碍患者；（4）试验不耐受患者。进行120例重症患者2组分组，小组患者例数相同。对照组60例重症患者中，男性36例、女性24例；年龄区间18-80（52.50±10.50）岁；急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分8-30(17.2±2.8)分。观察组60例重症患者中，男性35例、女性25例；年龄区间19-78（52.90±11.20）岁；APACHEⅡ评分8-31(17.6±2.6)分。实验小组患者一般资料差异不明显，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予患者常规化护理。（1）排痰护理。患者意识昏迷、无法自主排痰情况下，肺部并发症问题明显，需结合患者情况调整体位排/吸痰，以维持呼吸道畅通。(2)皮肤护理。重视重症患者口、鼻腔护理以及肛门、会阴部皮肤护理，维持口、鼻腔湿润状态以及皮肤干燥、清洁状态。(3)营养干预。为了提高重症患者的机体抵抗力，需重视患者的营养摄入，维持营养均衡，昏迷者胃管注入高热量、低脂肪营养液，4h/次。（4）肢体活动。视患者个人情况辅助其进行肢体活动以促进血液循环，预防同一体位长期受压导致的压疮并发症。（5）家属护理。重视和家属之间的沟通，以家属能够接受的方式向其进行患者康复期护理方法指导。
观察组——以上护理加行亲情化护理。(1)心理护理。结合重症患者性格、心理特征等情况采取心理疏导，并主动给予患者关心，倾听患者主诉、需求并合理满足，尊重并给予患者关心，通过和谐护患关系的建立建立患者治疗信心。另外，护理人员需结合患者年龄以及文化程度进行个体化鼓励与安慰、理解。（2）
亲情支持。护理人员在深入了解重症患者家庭状况的基础上鼓励家属、亲友探望，为语言交流障碍患者提供写字板，以有效建立患者、家属以及患者、医护工作人员之间的沟通，帮助患者建立康复信心。另外，护理工作期间要求言语温柔、态度和蔼。(3）环境护理。结合患者喜好、禁忌等情况在病房内摆放绿植以及鲜花等，做好病房定时通风、消毒工作，维持室内温馨、整洁，提高患者对陌生环境的接受度、舒适度。（4）隐私护理。重症患者治疗期间需要置管、长期卧床，所以需要进行床上排便，部分患者出于心理障碍，所以配合度较差。护理人员给予患者留置导尿、翻身以及排便操作时需注重隐私遮挡，以减轻患者心理负担。另外，插管治疗时需借助肢体语言、写字板等方式建立与患者之间的积极沟通。
1.3观察指标
记录重症患者治疗依从率、护理满意度、护理质量（护理操作、心理护理、健康教育）评分以及焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情绪评分。
1.4统计学方法
经软件SPSS21.0进行120例重症患者指标数据统计学计算。治疗依从率、护理满意度以%形式展开，X2检验；护理操作、心理护理、健康教育等护理质量评分以及情绪评分以 形式展开，t检验。P<0.05情况下，证明观察组、对照组重症患者指标数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1指标评分比较
观察组、对照组重症患者情绪以及护理质量评分情况见表1。经统计学计算，P<0.05。
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表 1 重症患者组间情绪、护理质量评分对比（ ，分）
组别 例数 护理操作 心理护理 健康教育 焦虑情绪 抑郁情绪 观察组 60 95.6±3.2 95.8±3.3 96.0±3.5 40.0±2.5 39.2±2.6 对照组 60 90.0±3.0 90.1±3.1 90.5±3.2 48.8±2.8 48.2±3.2 t值 9.8891 9.7515 8.9834 18.1594 16.9080 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 2.2指标占比率比较
观察组、对照组重症患者治疗依从率以及护理满意度情况见表2。经统计学计算，P<0.05。
表 2 重症患者组间治疗依从率、护理满意度对比 [n(%)]
组别 n 治疗依从率 护理满意度 观察组 60 57(95%) 58(96.67%) 对照组 60 48(80%) 48(80%) X2 6.1714 8.0863 P 0.0129 0.0044 3 讨论
重症患者病情凶险，在病情刺激、病痛、与家属隔离等因素影响下患者身心健康明显受到影响，从而导致焦虑、抑郁情绪，影响治疗以及护理工作的依从性[3]。亲情化护理注重患者身、心健康，通过缓解患者心理负担建立患者疾病治疗、康复信心，从而提高遵医行为，在给予患者心理护理、亲情支持、环境护理、隐私护理等基础上可以让患者感受到家一般的温暖，提高患者身心舒适度，减轻患者心理负担，树立患者治疗信心[4]。田润研究指出，重症患者应用亲情化护理,利于提升护理质量、护理满意度、治疗水平[5]。
结果显示：组间治疗依从率（95%vs80%）、护理满意度（96.67%vs80%）、指标评分比较，P<0.05。和董艳芳研究结果有一致性，观察组护理满意度94.1％高于对照组76.5％、基础护理落实度100.0％优于对照组88.2％、康复度91.2％优于对照组70.6％、配合度82.4％优于对照组58.8％,P＜0.05[6]。
综上所述，重症护理工作中有效落实亲情化护理可以提高护理工作质量、患者满意度，从而提高患者依从性、改善患者情绪。
参考文献：
[1]李月霞,夏娟娟,马治亚等.亲情化护理在重症护理中的应用与效果分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(3):245-246.
[2]姑丽斯坦·吐尔逊,布祖拉·阿布都哈力克.细节联合亲情化护理在重症护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(23):80,84.
[3]夏妮娜.探讨重症护理中亲情化护理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):44,46.
[4]赵关娥.重症护理中亲情化护理的应用与效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13563,13565.
[5]田润.重症护理中亲情化护理的应用效果分析[J].特别健康,2018,(21):61,59.
[6]董艳芳.探讨亲情化护理在重症护理中的临床应用效果[J].医学信息,2015,28(52):216.
论文作者:刘畅
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 重症论文; 亲情论文; 对照组论文; 满意度论文; 评分论文; 情绪论文; 《大众医学》2019年1期论文;