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一．糖尿病合并冠心病的临床表现
糖尿病合并冠心病是老年群体当中常见临床疾病，发病率和风险性极高，威胁到患者的健康。糖尿病合并冠心病临床治疗的研究正也在深入的进行当中，结合糖尿病合并冠心病的病理特点，探究发病原因和发病机制，寻找有效的治疗办法。
1.1高血糖
高血糖是糖尿病主要的发病机制，长期处于高血糖的环境当中，机体会由于血红蛋白携氧功能下降和葡萄糖酵解受限而导致组织缺氧。红细胞膜的变形能力受限，过多的低密度脂蛋白被吞噬细胞所摄取，引起血小板凝聚。机体产生氧化应激反应，血管内皮功能会受到一定的损伤，容易引发心肌缺血等病症，增加了冠心病的发病率。
1.2高血压
高血压是糖尿病合并冠心病当中普遍存在的病症，主要由于患者体内的糖代谢平衡被打破，肾动脉发生硬化，并形成较大的外周阻力。受到高血糖的影响，导致患者血容量增加，肾脏承载着较大的负荷，患者血压上升。高血压是诱发糖尿病合并冠心病的重要原因，是糖尿病合并冠心病临床治疗研究当中需要重点予以关注，寻找有效的降压办法。
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1.3胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是糖尿病患者主要的症状，直接引起机体的抗氧化能力下降，在动脉壁上摄取与合成脂质，清除胆固醇的功能受到抑制。不断增值的动脉平滑肌细胞是引起血脂增高的原因，进而导致粥样硬化，患者会出现心肌循环障碍与心肌缺血的症状，使糖尿病合并冠心病加剧
1.4脂代谢紊乱
TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的含量过高和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）含量低是引起脂代谢紊乱的原因，血液变得更加粘稠，影响机体正常的血氧供应，增加了糖尿病和冠心病的发病率。
2.糖尿病合并冠心病临床治疗办法
2.1综合治疗
糖尿病合并冠心病临床综合治疗主要包括血糖管理、血压控制、血脂控制抗血小板治疗、溶栓治疗以及介入手术等内容。①血糖管理。科学饮食，控制热量摄入，戒烟戒酒，保证规律的生活方式。使用促胰岛素分泌剂、双胍类用药以及胰岛素等降糖药物，加强血糖监测。②血压控制。使用血管紧张素转换酶抑制剂和 β受体阻滞剂作为降压药物，保证患者情绪的稳定。③血脂控制。应用贝特类用药，有效降低血脂，促进动脉血管的血氧正常供应。④抗血小板治疗。联用阿司匹林和氯吡格雷，保证血小板正常，避免血栓的形成。⑤静脉溶栓治疗和冠状动脉介入手术。
2.2中医治疗
采用中医治疗方法，以达到益气活血、化痰养阴以及行气通络的效果，对糖尿病合并冠心病的疗效显著，在临床上开始得到推广和应用，糖尿病合并冠心病临床治疗研究取得了突破性的进展。
论文作者:张文博,夏士博
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
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