（武警江苏总队医院妇产科 江苏扬州 225003）
（扬州大学医学院 江苏扬州 225000）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对产后抑郁患者的临床效果。方法：统计2015年1月-2016年12月入住我院分娩的产妇共385例，其中72例产妇出现不同程度的产后抑郁，将其作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例，为对照组患者提供产科常规护理；而对观察组患者则在常规护理的基础上加强心理护理干预，比较两组患者在接受护理干预前后的心理状况及生活质量评分情况。结果：观察组患者EPDS评分经护理干预后有明显好转，且好转幅度远大于对照组；干预后观察组患者的生活质量各项评分均高于对照组，组间差异对比具有显著性，P＜0.05。结论：为二胎分娩产妇加强心理护理干预，可有效排解其不良情绪，帮助产妇顺利转换角色，改善产后抑郁症状，值得大力推广。
【关键词】心理护理；分娩；产后抑郁症；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0179-02
随着我国二胎政策的大力开放，越来越多的产妇选择生二胎，与此同时，因分娩等多种因素导致的产后抑郁症发病率也随之增加。产后抑郁症一般出现在分娩6周后，以表情淡漠、悲观绝望为典型表现，甚至出现自残或伤害婴儿等行为，对其家庭乃至社会均带来严重的负面影响，因此如何防治产后抑郁症是目前临床医学界重点探讨的问题之一[1]。据相关研究表明[2]，护理服务是患者在住院期间不可缺少的重要环节，有效的心理护理干预对缓解产妇负面情绪、增强治疗依从性有积极作用。为进一步探讨心理护理对产后抑郁症的影响，特开展本次研究，现将护理体会总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2015年1月-2016年12月入我院行常规分娩且出现产后抑郁症的72名患者进行研究，所选患者均为二胎经产妇，符合产后抑郁症的诊断标准，入选研究对象前未服用任何抗抑郁药物；排除精神障碍与智力低下患者[3]。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例，观察组患者年龄25～38岁，中位年龄31.5岁，孕35～41周，平均孕（38.64±3.12）周；对照组患者年龄26～40岁，中位年龄32.5岁，孕36～42周，平均孕（39.15±3.67）周；两组患者均为自愿参与，并签署知情同意书。收集所选患者的一般资料，所得数据均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有产妇入院均给予临床常规护理，产前协助患者进行常规检查，告知产妇妊娠分娩的相关知识及注意事项，在产妇住院期间，保持病室环境干净整洁、无噪音，尽量将护理工作集中进行，给予患者足够的休息时间；提供充足的营养和能量，多食新鲜水果、蔬菜，补充大量蛋白质，既满足哺乳所需，也促进患者机能恢复；同时大力宣教新生儿护理、喂养知识，并讲解出现的生理现象，鼓励患者早期多接触婴儿。为观察组患者则在上述护理工作的基础上，加强情绪疏导、心理支持等护理干预。
1.3 观察指标
采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估产后抑郁症患者经护理干预前后精神状态变化，运用常规4级10项目评分机制，总分为30分，得分9～13分诊断为产后忧郁；采用中文版生活质量评价量表（SF-36）评估患者接受护理干预后的生活质量情况，每项满分为100分，得分越高生活质量越好[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理干预前后EPDS得分
观察组患者EPDS得分较护理干预前有明显改善，且干预后得分明显低于对照组，P＜0.05，详情见表1。
表1 比较两组患者护理干预前后EPDS得分情况（x-±s，分）
3.讨论
近几年来，随着二胎政策的大力推广、社会节奏的不断加快，女性心理压力不断升高，使得经产妇产后抑郁症的发病率逐年上升。以往临床对抑郁症多采用药物治疗的方式，忽视对患者的心理疏导，使得抑郁症发病现状无明显改善。本院选取多名抑郁症患者在常规护理的基础上加强心理护理干预，从情绪疏导与心理支持等两方面入手[5]：（1）首先采用焦虑、抑郁量表评估患者的心理特征，以便进行有针对性的情感疏导，指导患者加强自我修养，保持积极乐观的心态；组织其观看育婴、哺乳喂养的相关影片，指导正确的喂养手法与体位，使患者熟练掌握，继而消除患者存在的心理负担。（2）产妇进入产程后，给予导乐陪伴，并根据产妇的实际情况提供相应的健康教育指导，讲解分娩后相关注意事项，以降低其紧张、焦虑等不良情绪；同时做好产妇家属的思想工作，给予产妇充分的情感支持，护理人员应主动关心患者，耐心倾听其内心想法，对其良好表现及时予以肯定和鼓励，帮助其建立自信心，以正性情绪去感染患者，消除其负面情绪。
本组资料显示：加强心理护理的观察组患者其EPDS得分较护理前有明显降低，且降低幅度大于对照组；同时了解患者的生活质量情况发现，观察组患者的生活质量评分远高于对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。证实心理护理干预对产后抑郁症的有效价值。
综上所述，为产后抑郁症患者加强心理护理干预，可有效改善患者的抑郁症状，提高其生活质量，是临床治疗的主要辅助手段。
【参考文献】
[1]毛庆娟，高飞，张高峰，张富.产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预[J].中国健康心理学杂志，2013，21（8）:1168-1170.
[2]傅爽.关注产后抑郁症的早期干预[J].中国伤残医学，2013，20（8）:393.
[3]朱春香．产后抑郁相关危险因素及护理研究进展[J].上海护理，2014，14（2）：72-73.
[4]任婷，陈洁，王循红，等．以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学，2013，13（3）：479-482.
[5]邱艳丽.心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）:77-83.
论文作者:吴晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
标签：患者论文; 产后论文; 抑郁症论文; 产妇论文; 心理论文; 抑郁论文; 生活质量论文; 《心理医生》2017年3期论文;