（四川省攀枝花市盐边县红格中心卫生院 四川攀枝花 617112）
【摘要】目的：比较小夹板外固定疗法与石膏外固定疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取2014年7月—2016年8月56例桡骨远端骨折患者，随机分组，对照组（n=28）给予石膏外固定疗法，观察组（n=28）给予小夹板外固定疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗优良率为（96.43%）高于对照组（75.00%），组间差异明显（P＜0.05）；观察组治疗后桡骨长度、倾斜角、掌倾角评分及VAS疼痛评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：与石膏外固定疗法相比，夹板外固定疗法临床效果更为显著，可提高治疗效果，为患者良好预后提供必要条件。
【关键词】桡骨远端骨折；小夹板外固定；石膏外固定
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0103-02
引言
目前，临床治疗桡骨骨折主要采用外固定方法进行处理，正确选择外固定方法，对患者预后意义重大。本研究选取2014年7月—2016年8月56例桡骨远端骨折患者，对其固定方法及效果进行分析，现做详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取56例桡骨远端骨折患者，均满足桡骨远端骨折相关诊疗标准[1]，符合固定处理相关治这个，且患者本人能够自主沟通随机分组，观察组（n=28）男性18例，女性10例，年龄20～60岁，平均年龄（45.89±3.42）岁。致伤因素：交通伤16例，摔伤5例，高空坠落伤4例，其他3例。对照组（n=28）男性17例，女性11例，年龄20～60岁，平均年龄（45.719±3.55）岁。致伤因素：交通伤15例，摔伤6例，高空坠落伤3例，其他4例。所选患者病情明确，两组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1纳入标准
（1）20～60岁；（2）未合并其系统严重疾病者；（3）可配合诊疗工作者；（4）患者对治疗情况知情同意。
1.2.2排除标准
（1）合并明显诊疗风险者；（2）无法耐受治疗方法者；（3）多种原因致中断治疗者；（4）无法定监护人者；（5）合并精神类疾病者；（6）合并肝肾、心肺功能严重损伤者。
1.3 治疗方法
（1）观察组：接受小夹板外固定疗法，结合受伤情况，对行闭合复位处理，按照骨折的移位情况，行合理复位。采用小夹板对骨折位置进行充分固定，再骨折远端相应位置放置一定压力点。根据X线照射结果，对夹板进行科学调整。一般情况下，根据患者恢复情况，于30d后移除夹板，帮助患者做好抗感染治疗及关节功能训练。
（2）对照组：给予石膏外固定疗法，患者取坐位，部分患者取平卧位，结合骨折发生情况，对其进行向上或向下折顶成角处理。在有效牵引下，采用远端尺挤压桡骨，行石膏外固定治疗，做好常规抗感染处理。
1.4 评价标准
对两组患者临床治疗效果进行比较，根据关节功能状况、活动度、疼痛评分、肌力恢复、稳定性等情况进行评分，优：＞85分；良：70～84分；尚可：60～69分；差：＜59分。与此同时，对比两组患者桡骨长度、倾斜角、掌倾角评分，并采用VAS量表对疼痛评分进行比较，0～10分，分数越低表明疼痛感越轻，做好详细统计。
1.5 数据统计
采用SPSS18.0软件处理相关数据，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组优17例，良10例，尚可0例，差1例，治疗优良率为96.43%。对照组优9例，良12例，尚可4例，差7例，治疗优良率为75.00%。χ2值检验结果显示，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比（%）
3.讨论
桡骨远端骨折属于骨科临床诊疗中常见骨折类型，骨折发生后，可对患者日常生活带来显著影响。石膏外固定疗法的主要使用优势为根据肢体形态塑形，虽然固定效果良，但是应注意包扎不能过紧，且石膏易发生变形，可引起二次骨折，严重影响患者整体治疗效果。结合患者实际病情，为其开展一定手法整复，并在小夹板外固定疗法的协助下，对骨折患者进行治疗，其不仅稳定性良好，且能够控制感染，损伤小，不仅短期治疗效果显著，同时远期治疗效果有保障。
本研究结果显示，观察组治疗优良率为（96.43%）高于对照组（75.00%），且治疗后桡骨长度、倾斜角、掌倾角评分、VAS疼痛评分均高于对照组（P＜0.05）。上述研究结果与权威文献报道结果基本相同，说明夹板外固定疗法更具临床使用优势及价值，能够显著提高患者临床治疗效果，保证预后。通过上述分析证实，与石膏外固定疗法相比，夹板外固定疗法临床应用价值更为明显，其不仅能够提高治疗效果，还能改善患者预后，且操作方便=，具有临床应用及推广价值。
【参考文献】
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论文作者:唐瑞才
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
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