（吉林大学中日联谊医院 吉林 长春 130033）
【摘要】目的：观察赛肤润联合美皮康对高危期和Ⅰ期压疮的防治疗效。方法：将127例年龄59～88岁的患者，其中受压处潮红80例，红肿（I期压疮）38例，皮肤暗褐色（介于I期和II期之间）9例随机分为观察组和对照组。对照组采用常规预防及治疗早期压疮。观察组采用常规方法后用赛肤润防治高危期压疮，用赛肤润配合美皮康防治Ⅰ期压疮。结果：观察组潮红、红肿、暗褐色患者恢复时间及压疮进展情况均优于对照组（P<0.05、P<0.01）。结论：赛肤润联合美皮康预防及治疗早期压疮效果显著。临床防治压疮工作中必须注重原发病的治疗，严格执行压疮护理常规，积极应用压疮防治新方法，并根据患者情况因地制宜，细致地做好危重患者和长期卧床患者基础护理工作。
【关键词】赛肤润；美皮康；早期压疮；防治
【中途分类号】R473【文章标识码】A
压疮是由于机体长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血营养不良而发生的软组织坏死[1]。压疮不仅给患者带来疼痛，也因延长住院日期而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。在荷兰，大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用[2]。美国的压疮治疗费用每年高达10亿美元[3] 。国外护理界认为绝大多数压疮是可以预防的，但并非全部，有些情况下压疮是难以避免的临床护理并发症[4]。目前临床对压疮防治十分重视，压疮防治方案多种多样。2013年3月～2014年12月我们对127 例长期卧床，体质虚弱的老年患者作为研究对象，并且他们都存在压疮高危因素和已经发生受压处潮红，红肿，暗褐色。我们使用赛肤润配合美皮康防治压疮，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料 我选取127例病人为研究对象，男73例，女54例，年龄59～88岁。受压处潮红80例，红肿（I期压疮）38例，皮肤暗褐色（介于I期和II期之间）9例。将患者随机分为实验组64例和对照组63例，实验组潮红43例，红肿17例，暗褐色4例。对照组潮红37例，红肿21例，暗褐色5例，两组患者入院时皮肤状况，性别，年龄，病情等方面比较差异无统计学意义（X²=0.9744，P=0.6144)具有可比性。
1.2方法 对照组每日擦洗两次，每2h翻身1次，及时更换汗湿衣物，尿湿中单及衣裤，保持床单元清洁平整，干燥，避免拖拉拽等外力作用，皮肤有潮红，红肿暗褐色者垫气垫床。加强全身营养，积极治疗原发病。观察组织采用以上常规处理措施外，局部喷赛肤润1—3滴，喷后用食指和中指指腹按摩1—2min，促进吸收，每天喷4—5次，有红肿暗褐色处另外贴美皮康。
1.3 统计学方法 计量资料用±s表示，采用t检验，检验水准α=0.05
2 结果
2.1 两组患者压疮恢复情况比较 见表1
2.2 两组患者压疮进展情况比较 实验组无I期压疮，对照组I期压疮5例，按二项分布概率计算P=0.0441 可以认为实验组能有效预防压疮发生，有效阻止进展为I期压疮发生。
3 讨论 现代医学认为，压疮产生的原因中压力是最重要的致病因素。当持续压力引起组织缺血时任何压力的升高增加压疮的易发性；此外，重度营养不良、摩擦力、剪切力、潮湿等也是引起压疮的重要因素[5]。压疮给患者造成较大的痛苦,近年来，护理界一直在探讨压疮的防治方法[6]。本研究结果显示，赛肤润联合美皮康能有效防治压疮高危期进展为I期压疮，能够明显缩短受压处皮肤潮红、红肿、暗褐色处的恢复时间，有效阻止I期压疮进展为II期压疮。我们在临床中发现压疮在身体局部表现种类繁多，但发生前常首先表现为皮肤潮红，但尚未发生肿、热、痛，及时解除压迫后虽然1～2h就能恢复正常，但若继续受压20～30min，将重现潮红，而且很快出现红肿热痛，我们暂称之为压疮高危期，该阶段若不及时恰当处理，很易发展为I期压疮。常见I期压疮发生红、肿、热、痛后出现暗褐色（黑斑），若进一步发展则出现水泡等II期症状。老年皮肤皮脂腺、汗腺分泌减少 赛肤润是一种液体敷料，可在皮肤表面形成一层脂质保护膜，可缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的红肿症状，同时保护危险部位的皮肤。从而有效预防压疮的发生。美皮康是一种软聚硅酮泡沫敷料，它可塑性强，顺应性好。能够避免损伤周围脆弱皮肤，防止皮肤浸渍，还能够避免出血现象，缓解疼痛，避免新生肉芽和上皮组织损伤，而起到治疗I期压疮的作用，从而避免进展为Ⅱ期压疮。
临床防治压疮工作中必须注重原发病的治疗，严格执行压疮护理常规，积极应用压疮防治新方法，并根据患者情况因地制宜，同时护理人员要认真，细致地做好危重患者和长期卧床患者基础护理工作。对长期卧床患者要求做到勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤管理，勤更换。
参考文献
[1]李伟，《压疮护理新进展》【J】.护士进修杂志，2001.17（7）：20.
[2]Am StrongD, Bortzp. An intergrative review of pressure relief insurgical patients[J].Aornj,2001,73(3):645-674.
[3]Schoonhoven I,Haalboom JR, Bousema MT, et al. Prospective cohort study of routime use of risk assement scales for pre.
[4]陈小宁、顾璨，腋静脉穿刺在早产儿中的应用 [J]. 护理学杂志，2005,25（5）：58.
[5]许四平,采用多种措施预防和治疗褥疮 [J],国外医学，护理学分册，1992,11（3）：109～110.
[6]向华英、杜峻、李雪霜，Watelow危险因素评估表及分级护理法预防压疮效果观察 [J],护理学杂志，2005,20（19）：10～11.
论文作者:尚东梅, 郭薇, 梁萍(通讯作者)
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 红肿论文; 皮肤论文; 实验组论文; 暗褐色论文; 对照组论文; 发生论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;