湖南省长沙市望城区长沙医学院 湖南 长沙 410219
【摘 要】目的：针对长沙社区居民对急救医学的认知水平参差不齐，对基础的医学知识了解相对滞后，因此要加强我国社会公众急救知识的普及培训，提高公民对急救知识的认知，提高社会群众自救互救能力，对构建社会大急救体系、提高院外急救成功率具有重要意义。 方法： 选择东马社区的全体人员开展急救知识和技能的相关问卷调查，以了解其对急救知识及技能的掌握程度，并以此作为对照组；深入社区内开展急救知识与技能培训，培训后再次问卷调查，以了解培训后社区全体人员的掌握程度，并以此作为培训组；对比两组的差异，分析培训达成的效果。结果：培训后社区居民对急救知识认知程度明显提高。结论：急救知识培训能提高社区居民的急救知识水平。
【关键词】社区；急救知识；技能培训
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-238-01
急救在现代医学中是一门极其重要的分支，随着急救医学的发展，医疗急救已从医院内迅速延伸至病家或事故现场。对于院外急诊患者，紧急急救处理对于挽救患者的生命及愈后极为重要，此时最佳的施救者是患者自己或周围目击者。因为第一个看到患者的往往是路人，如果现场的路人以第一目击者的身份立即实施基本的紧急救护，可为患者争取到最宝贵的抢救时间，从而降低院前死亡率和伤残率[1]。现代医学证明，猝死患者急救的最佳时间是4 min，创伤患者抢救的黄金时间是30 min[2]。我国的急救知识培训刚刚起步，而在欧美及日本新加坡等国家参加过培训的人数占城镇人口的 1：（8 ～ 15）[3]。现场急救是急救医疗服务体系最前沿的部分,而如何挽救更多生命就需要提高社区卫生服务部门和社区民众的急救技能水平,这样才能全民性的共同参与急救,把握好“黄金时间”。在发达国家，急救知识的普及率较高，我国的香港也有约1/10的人口接受了心肺复苏术（CPR）的训练，而国内在这方面还比较薄弱，人群急救意识及知识的普及工作很不理想，甚至有的专业医师也缺乏CPR 的基本知识。急救事业的发展重在不断提高全民急救知识的普及率，参与急救的民众越多，院前急救的成功率也就越高，死亡率也会明显降低，居民的生活质量也会显著提升。所以对社区民众进行急救知识与技能的普及非常重要。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择长沙市东马社区作为培训活动中心，社区全体人员共计356人，男170人，女186人；年龄20～50岁；文化程度：高中及等同于高中200人，大专90人，本科66人。
1.2 研究方法
培训前对356名社区居民以问卷方式调查其对于急救知识与急救技能的掌握情况，并将有效问卷资料作为对照组。湖南省“芙蓉学子”激励行动暖阳社区公益团队以13名队员组成培训小组。培训小组在社区内分11期进行急救知识和技能的培训，全部培训时间为3个月，每期包括讲座与演习各1次。社区内成年正常居民本着自愿参与的原则，自主选择培训，批次接受培训。培训后使用同一内容问卷再次进行问卷调查，并将有效问卷资料作为培训组（有2人因身体不适未参加问卷调查）。对比两组问卷情况，分析培训效果。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采取 Ｘ2检验，检验标准α=0.05。
2.结果
两组各项培训知识掌握情况比较见表1。
3.讨论
3.1急救基本知识掌握情况本次调查发现，社区居民普遍知道急救电话，但正确使用率较低，且遇紧急情况能正确采取措施者偏低， 结果提示急救知识急需向大众普及。
3.2急救基本技能掌握情况长沙市社区居民对常用的急救基本知识掌握较好，如煤气中毒、溺水、烫伤等。而对相对专业急救知识掌握情况不容乐观，心肺复苏、晕厥，居民掌握率偏低，应加强心肺复苏等公培率。
3.3 急救知识来源途径大部分居民通过电视媒体的方式获取急救知识，其次为互联网和卫生服务机构。该数据显示，相关部门应加强急救知识宣传，以多种途径、多种方式扩大宣传范围，尤其加强电视媒体、互联网等途径，以提高居民心肺复苏等常见急救知识普及率。
4.结论
有资料显示，全球每年因抢救不及时而死于意外伤害的人占意外伤害总人数的20％，我国因心肌梗死死亡的患者中87％死于院外，25％因发病现场的第一目击者不具备急救知识而死亡[4]。因此，急救是保障伤患得到及时求助的根本前提。目前我国的院前抢救成功率并不高，这是由于社区急救是整体急救过程中的薄弱环节所造成的。
遭遇突发情况时掌握急救基本知识是自救的第一步。本次问卷结果显示，社区居民急救知识及技能掌握情况并不乐观，且获取途径较为单一，大部分居民通过电视媒体获取急救知识，所以目前急救知识普及率度不够。 社区居民普遍对多种急救基本知识与技能需求强烈。因此，建议在人群集中的社区中开展相关知识宣传、学习、培训、演练等，加强急救基本知识的宣传，加强群众急救意识的建设。此外，联合政府、医院和公益组织等机构增大师资力量，利用电视媒体、互联网、课堂等资源来进一步提高群众现场急救技能。一步步完善法律， 使救助者行为得到保护。
参考文献：
[1] 殷欣，李文涛，安力彬，等 . 国内外公众急救知识普及现状比较 [J]. 医学与社会，2009，22（8）：42-44.
[2] 周秀华. 急救护理学 [M]. 北京：人民卫生出版社，2001：5.
[3] 李宗浩. 生活、奥运与急救 [M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2007：5.
[4] 张文强，丁一,非医学大学生干部急救知识和技能培训效果分析[J].护理研究，2009，23(7)：645-646.
论文作者:张自亮,龚学学,杨航,刘庆通讯作者
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
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