（1廊坊卫生职业学院，河北 廊坊，065001；2廊坊市人民医院，河北 廊坊，065000）
【摘要】目的：研究中西医结合治疗血虚寒凝型原发性痛经的效果。方法：选择在2015年1月~2015年12月期间来我院进行医治的300例血虚寒凝型原发性痛经患者按照数字表法随机分成对照组、观察组，每组患者各150例，分别予以布洛芬+安宫黄体酮片、联合自拟温经散寒方剂治疗的方法，比较疗程结束后两组患者治疗疗效。结果：观察组治疗疗效96.7%要明显优于对照组的84.7%，数据差异检验有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中西医结合治疗血虚寒凝型原发性痛经的临床效果显著，能够有效作用于对患者疼痛的缓解，可积极在临床上推荐此方治疗。
【关键词】布洛芬；安宫黄体酮片；自拟温经散寒方剂；血虚寒凝；原发性痛经
妇女在经期或者是行经前后发生的周期性小腹疼痛、剧痛晕厥问题，则为痛经。原发性痛经在临床上又被称为功能性痛经，多见于青少年女性群体中，并无生长器官的器质性病变[1]。虽然使用西药治疗痛经，能获得即时止痛的这一效果，但却无法获得长期的止痛效果，反复性大，需每月经期疼痛时都用药。针对于此，我院拟在西药的基础上联合中药进行治疗，现以300例血虚寒凝型原发性痛经患者作为研究对象，分析中西医结合治疗的疗效。
1研究对象和方法
1.1研究对象
选择在2015年1月~2015年12月期间来我院进行医治的300例血虚寒凝型原发性痛经患者按照数字表法随机分成对照组、观察组，每组患者各150例，对照组患者年龄在15~30岁，平均年龄为23.4±1.5岁；病程3~10个月，平均病程为6.3±0.8个月；观察组患者年龄在16~33岁，平均年龄为24.5±1.8岁；病程6~12个月，平均病程为7.1±0.9个月。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
布洛芬片口服联合安宫黄体酮片口服治疗：布洛芬片（0.1 g/片）治疗，每次1～2 片，每日2～3 次。于经前1～2 d服用，服用5 d 为1 个疗程，连服3 个月经周期。口服安宫黄体酮1次4mg，每日1次，从月经第5天起，连续服用20天，3个月经周期为一个疗程。
1.2.2观察组
在对照组的基础上给予口服自拟温经散寒方剂，该组方如下：当归8g、桂枝15g、川芎15g、熟地15g、制香附10g、牛膝10g、白芍15g、白术15g、小茴香6g、通草12g、吴茱萸12g、五灵脂10g、蒲黄10g、丹参15g、茯苓15g、肉桂4g、炙甘草6g、生姜3片，根据患者体质和病情酌情加减，寒湿凝滞加艾叶10g；淤痛甚者加炙没药10g、三七5g，元胡12g；气虚血弱加党参15g、黄芪15g。水煎服，1日2剂，分3次服用，每次月经前3天开始服用，服用至月经期结束，3个月经周期为一个疗程，若经期周期不规律，可在月经来潮当天服用。
1.3临床疗效判定标准[2]
①痊愈，治疗后患者腹痛、全身症状消失不见，随访3个月经周期并未见有复发；②显效，治疗后患者腹痛问题显著减轻，其余症状减轻或者是消失，不适用药物的情况下可坚持工作；③有效，治疗后患者腹痛问题有所减轻，不适用止痛药物的情况下可忍受坚持工作，其余症状有所减轻或者是趋于消失；④无效，治疗后患者的腹痛和其它症状皆没有改变。
1.4统计学数据应用
对本次研究中所得到的关于患者临床疗效改善情况相关数据，使用X2检验计数资料，若结果为P＜0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。
2结果
由下表1中数据可见，观察组治疗疗效96.7%要明显优于对照组的84.7%，数据差异检验有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组原发性痛经患者的治疗情况对比[n(%)]
3讨论
中医学认为[3]，痛经病位在胞宫、冲任，变化在于气血，表现出痛症。而血虚寒凝型原发性痛经发生的主要病机在于机体气机郁滞、肾阳不足，由于身体血虚而无法抵御外邪，导致寒从下受，寒属阴邪，寒邪内盛，继而导致气机运行不顺畅，发生小腹冷痛之感，而由于血虚寒凝，导致冲任不顺畅，经行量不仅少而且还伴有血块。本次研究中所使用的自拟温经散寒方剂，方中吴茱萸性温，有止痛、散寒、下气、降逆等功效；肉桂辛甘热，有除积冷、补元阳、通血脉的效果；当归苦辛、甘温，可很好的活血、补血、止痛、化瘀；艾叶则能温暖胞宫；生姜调和，性温而不燥，辛热祛寒的同时不伤阴血。另外再辅以白芍、桂枝、熟地、白术、茯苓等药物，上述药物合用，最终发挥散寒、止痛、活血、化瘀的目的。
现代医学认为，原发性痛经的发生和月经期子宫内膜前列腺素含量激增存在相关性，由于前列腺素会使子宫平滑肌发生大幅收缩的情况，继而诱发痛经。因此在西医的治疗上，多使用前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬、安宫黄体酮等，但仅予以患者西医治疗，所得效果并不如意。
就本次研究来看，我们在对照组予以布洛芬+安宫黄体酮治疗的基础上，予以观察组患者自拟温经散寒方剂进行治疗，研究结果表明，观察组治疗疗效96.7%要明显优于对照组的84.7%，数据差异检验有统计学意义（P＜0.05）。可见，在中医辨证联合布洛芬片与安宫黄体酮治疗血虚寒凝型原发性痛经的疗效显著，能够很好的缓解患者月经期及月经前后出现的疼痛症状。
总结全文来看，采用中医辨证联合布洛芬片、安宫黄体酮口服治疗血虚寒凝型原发性痛经的临床效果显著，能够有效作用于对患者疼痛的缓解，可积极在临床上推荐此方治疗。
（本文为廊坊市科技支撑计划项目研究成果，项目编号2016013145）
参考文献
[1]周娟.针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的疗效观察[J].针灸临床杂志,2014,13(2):11-13.
[2]郭小红,慕丽红.郁芍汤联合布洛芬治疗原发性痛经的临床观察[J].中国妇幼保健,2016,31(3):634-635.
[3]高俐.田七止痛胶囊联合少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经126例疗效观察[J].山西中医学院学报,2014,19(6):53-54.
论文作者:朱慧芳1 郭静2,,王冬杰1,吕桂凤1
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
标签：原发性论文; 血虚论文; 患者论文; 黄体酮论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;