（江苏省溧阳市社渚镇卫生院妇产科 213341）
【摘要】 目的：分析心理干预对初产妇分娩方式的影响。方法：以2013年10月—2014年10月间我院30例初产妇为研究对象进行分析，分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上增加心理干预，对比两组患者SAS评分、SDS评分与自然分娩率。结果：护理后两组患者SAS评分、SDS评分均显著降低，研究组改善效果更为显著，其自然分娩率73.3％高于对照组46.6％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预的实施可显著改善初产妇焦虑抑郁情绪，提升自然分娩率，有利于产妇与胎儿健康。
【关键词】初产妇；心理干预；分娩方式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0321-02
分娩对于产妇而言是强烈且持久的应激源，会导致生理与心理上的双重应激，初产妇因首次分娩，多数会因对相关知识的不了解产生强烈的恐惧与担忧等负面情绪，不利于分娩过程的顺利完成，因此对初产妇实施积极的心理干预，有助于其顺利分娩[1]。为分析心理干预对初产妇分娩方式的影响，以2013年10月—2014年10月间我院30例初产妇为研究对象进行分析，临床报道如下。
1.材料与方法
1.1 一般材料
以2013年10月—2014年10月间我院30例初产妇为研究对象进行分析，纳入研究患者均为初次妊娠、单胎，妊娠时间37-42周，排除胎儿异常、产道异常、胎盘异常及妊娠并发症等患者，签署知情同意书。30例患者年龄21-33岁，平均年龄（26.4±2.5）岁，身高155-176㎝，平均（161.4±2.8）㎝，体质量45-79㎏，平均（55.1±3.7）㎏，根据入院时间前后分为对照组与研究组，每组均15例，二者临床基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，研究组在此基础上增加心理干预。
心理干预由掌握相关心理学知识、熟知初产妇心理状态的护理人员担任，并且相关人员与初产妇之间建立了良好的沟通关系。由护理人员给予初产妇完整的分娩健康教育，告知其分娩注意事项与必要健康知识，解决患者错误认知，建立正确认知，舒缓紧张、恐惧心态，配合临床护理计划展开日常活动；产妇日常生活中经常营造轻松、愉悦、舒适的护理环境，经常利用轻音乐帮助产妇放松身心，配合呼吸锻炼法引导产妇养成良好的呼吸习惯；告知产妇一些分娩注意事项及产后注意事项，减轻分娩恐惧感与抗拒感，帮助产妇树立信心；与产妇家属配合及时掌握产妇情绪变化，帮助其及时排解各类不良情绪，在护理工作中与家属一起帮助产妇完成心理健康疏导计划，避免负性情绪的干扰与影响，提升治疗依从性，配合临床护理安排为分娩做准备[2-3]。
1.3 观察指标
观察入院时、分娩前患者心理状况，主要评价焦虑及抑郁情绪，焦虑情绪选用SAS(焦虑自评量表)，抑郁选用SDS(抑郁自评量表)，以得分越高患者心理状态越差；对比两组产妇自然分娩率。
1.4 统计学处理
临床数据处理应用SPSS17.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，分类变量比较x2检验，组间比较t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
两组患者SAS评分、SDS评分比较见表1。结果显示护理后两组患者SAS评分、SDS评分均显著下降，研究组改善效果更为显著，差异具有统计学意义（t=4.415，t=3.027，t=2.948，t=3.006，P＜0.05）。
两组患者自然分娩率比较见表2。结果显示研究组自然分娩率73.3％高于对照组46.6％，差异具有统计学意义（x2=3.842，P＜0.05）。
表1 两组患者SAS评分、SDS评分比较(x-±s/分)
3.讨论
初产妇受妊娠这种特殊状态影响会产生一系列生理与心理上的变化，多数初产妇不可避免的会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪，这些负面情绪的存在会严重影响产妇身心健康，不利于分娩的顺利进行，对于胎儿健康而言也有一定消极影响。临床研究显示，产妇精神状态对分娩影响较大，紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情绪的存在会导致产妇体内多种激素水平异常增高，从而导致子宫收缩无力，产妇分娩中难产与大出血的发生几率升高，还会改变胎心率与胎盘血流，增加新生儿窒息的发生几率，因此对初产妇实施有效的心理干预是规避以上这些问题的关键，有利于保障产妇分娩安全与新生儿的健康[4]。本次研究中对对研究组初产妇实施心理干预，结果提示产妇分娩前焦虑与抑郁情绪改善效果显著，且研究组自然分娩率与对照组相比有较大差异，证实了产妇心理状态对分娩方式有较大影响，提示了分娩前施加心理干预的必要性、可行性及优越性。
综上所述，心理干预的实施可显著改善初产妇焦虑抑郁情绪，提升自然分娩率，有利于产妇与胎儿健康。
【参考文献】
[1] 王丽峰,张景美.分娩期产妇的心理状况及心理护理效果分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(4):95-96.
[2] 沈丽华.60例产妇产后心理状况调查分析与干预措施[J].中国初级卫生保健,2013,27(2):86-87.
[3] 吴程曦,董燕,周晓梅,等.孕产妇纵向心理变化特征与影响因素分析[J].中国妇幼健康研究,2013,24(2):181-184.
[4] 殷九平.心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(1):52-54.
论文作者:孔彩芳, 汤慧琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：初产妇论文; 产妇论文; 心理论文; 患者论文; 情绪论文; 评分论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;