黑龙江省讷河市人民医院化验室
【摘 要】目的：创伤患者急救护理效果分析。方法：就我院2013年10月-2014年10月收治的创伤患者65例进行研究，其中通过急救护理脱险的患者为60例，通过急救护理仍然出现死亡的患者为5例。以此数据来说，急救成功率为92.31%，急救成功的伤患者最佳抢救时间一般都在26-60min之间。结论：在伤患者急救过程中，连续性、有预见性和针对性的护理有着很重要的作用。
【关键词】伤患者；急救；护理效果；分析
随着社会的发展，人类出外游玩的时间逐渐增多，而且加之楼层的高度逐渐增加，使得我国创伤患者的数量急剧增加。在我国的急诊室中，最常见的患者类型就是创伤患者。在临床治疗中，伤患者具有生命病症多变，死亡率高的特定，因此，在对伤患者进行急救时，要采取合理的护理措施，对伤患者进行有效的护理，从而使得伤患者的康复几率加大，减少伤患者的死亡率。本文就笔者所在医院2013年10月-2014年10月收治的65例创伤患者进行了研究，对其急救护理效果进行了分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文就笔者所在医院2013年10月-2014年10月收治的65例急救伤患者进行了研究，其中男性患者占据患者总数的近2/3，而女性患者人数占患者总认识的近1/3。65例患者的年龄都在17-59岁之间，患者的平均年龄在29岁左右；65例创伤患者的创伤类型为交通事故伤45例，坠落伤为15例，其他损伤患者人数为5例。交通事故伤患者为主要急诊患者人群。患者的损伤部位通常为颅脑损伤、四肢及盆骨损伤、胸部损伤、腹部损伤、脊柱损伤及其他部位损伤。
1.2护理措施
1.2.1准确判断病情。在对伤患者进行护理时，护理人员要对患者的病情做到了解，掌握患者的病情变化情况，对患者受伤的部位进行全天候24小时的观察，严防伤口出现病变。注重和患者进行交流和沟通，通过和患者的交谈，了解患者是否有家族病史，或者是其他的疾病，从而采取有效的护理措施对伤患者进行护理。护理人员要对患者的病情做到准确判断，从而对患者的病情做到全面把控，使得患者在急救的过程中能够得到良好的治愈。
1.2.2确保呼吸道通畅，解除窒息，充足供氧。在护理人员赶到现场进行救治之前，要做好充足的准备工作，携带必要的呼吸器、氧气管以及其他药品、针剂等。救护人员要掌握必要的供氧常识，在现场发现伤患者出现呼吸不畅时，要及时正确的为其提供供氧设备，使得患者能够呼吸顺畅。而且救护人员也要熟练掌握各种开放气道的方法，能够在患者出现窒息的时候，及时采用合理的方法，为伤患者解除窒息。如果发现患者无法正常进行呼吸，或者是呼吸道受到阻塞，难么就可以采取插管处理，以保障患者能够在送达急救室之前有充足的氧气维持机体的运行，为伤患者争取急救的时间。
1.2.3伤口处理。伤患者通常都有严重的身体创伤，医护人员在在对伤患者进行伤口处理时，要注意对患者的伤口进行有效的杀毒灭菌工作，防止伤口出现感染。而且要对伤患者的伤口出血情况进行观察，如果发现患者出现大量的活动性流血，则必须立即采取有效的止血措施，对其进行紧急处理，以防止患者出现缺血性休克。如果伤患者的伤口面积比较大，难么可以对其进行消毒，然后用纱布进行包扎处理，或者是用绷带进行捆绑，以达到止血的目的。如果伤患者的大动脉受到了严重的创伤，这时就要求医护人员先用大拇指对患者的心脏动脉位置进行挤压，同时使用止血带进行止血工作。伤患者如果只是头皮被简单的擦伤，救护人员则只需要对其进行简单的包扎处理即可。
1.2.4保持有效循环。患者在手上初期常常伴有大量的出血现象，大量的出血会造成使得患者出现缺血性休克。在对此类患者进行护理工作时，要对患者进行平衡液的注射。平衡液能够使得伤患者在失血过多之后，其机体的运作能够保持正常，从而为患者争取急救的时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般来说，平衡液对于缺血性休克患者能够进行机体运作系统的调节，其是一种有效的扩容液，能够在一定程度上保障患者的安全。护理人员进行护理急救时，如果发现伤患者出现血循环不足的情况，首先要进行止血工作，根据伤患者的止血情况，对伤患者进行静脉注射，如果发现患者的血循环依然不足，就要对患者进行输血工作，这样能够使得缺血性休克患者逐渐得到缓解，从而为患者争取救治的时间。
1.2.5动态病情监测。救护人员在对伤患者进行初步急救时，要注意观察伤患者瞳孔的变化情况，清楚了解患者的神智是否保持清醒，对患者的生命体征进行监测，如果发现伤患者上述方面出现日常，则要立即采取有效的措施进行处理。尽量保持伤患者处于平稳的姿势，叮嘱伤患者尽量少进行移动，同时救护人员也要注意减少对伤患者的搬动，对于伤患者出现创伤的部位进行细致的检查，对可疑的部位也要注意观察，分析是否存在内出血的症状，必要的时候可采用CT进行观察检测。
救护人员要对伤患者进行全身的检查，以免出现漏诊的问题，对患者的生命安全造成影响。救护人员在进行救护工作时，如果发现伤患者出现低血压或者是休克的状况，然而又无法找出原因时，首先要对患者的胸腹腔脏器进行检查，看看是否是伤患者的胸腹腔脏器官受到了损伤，可以采用胸腹腔穿刺技术或者是其他的辅助检查，及时的检查出患者出现休克和低血压的原因，从而对其进行有效的治理。针对特殊的伤患者人群，例如儿童、老人等，救护人员必须要对其进行更为仔细的观察，可对其进行全身检查，以保障儿童、老人等特殊伤患人群的生命安全。对于昏迷者，要及时对其进行插管护理，以保障患者呼吸顺畅。
1.2.7心理护理。由于创伤的不可预见性和突发性，伤员易产生恐惧、焦虑等情绪，应加强护患沟通，对患者及家属作好安慰和解释，稳定患者及家属的情绪，取得理解与配合。
2结果
65例伤患者中，抢救脱险60例，死亡5例，抢救成功率为92.31％，有效抢救时间为26～60min，平均(37±4.6）min。说明在伤患者急救的过程中，连续性的、有预见性和针对性的护理有着很重要的作用。
3讨论
在对伤患者进行必要的急救工作时，护理人员要具有一定的预见性，也就是说护理人员要对伤患者可能出现的病症做到了解，以在患者出现类似症状的时候，可以及时的采取有效措施对患者进行及时的救治，从而保障患者的生命安全。伤患者的病情具有反复的特点，而且病情变化没有规律可言，其在接受治疗的过程中，可能会受到各种因素的影响，从而使得病情发生转变，因此要求护理人员在对伤患者进行护理工作时，要严格遵照医生的指示进行护理工作，但是也要根据患者的实际病情变化特点，采取相应的急救措施，这就要求护理人员必须能够熟练掌握各种急救技巧，并且具有一定的预见性，这样才能够最大限度的保障伤患者的生命安全。
护理人员要时刻对创伤病人的伤情进行观察、评估、预见，积极实施有效的护理措施，以保证救治工作具备针对性和准确性。伤患者的病情复杂，关系到的科室较多，护士需要增强自己敏锐的观察能力，对伤者的伤情做出准确的评估，这样才能保证采取有效措施。护理人员在抢救过程中要冷静面对，提高护理效果；在整体性上，护理人员在创伤急救的院前、急诊、监护病房等三个环节中要积极协调，为伤者制定切实有效的护理工作计划，这样才能够提高伤患者抢救的成功率。综上所述，在伤患者急救过程中，连续性、有预见性和针对性的护理有着很重要的作用。
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论文作者:孙建华
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/9
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