杨丽琳 李蕾 朱璐 韩敏
（乐山市中医医院；四川乐山614000）
摘要：目的：对糖尿病肾病血液透析患者提高生活质量的护理措施进行探究。方法：选择我院2018年6月—2019年6月收治的80例糖尿病肾病需血液透析的患者进行研究，回顾性分析了其临床资料，并对其实施了有效的护理措施，对护理前后患者SCL-90和生活质量评分进行对比。结果：和护理前相比，护理后患者的SCL-90和生活质量评分优势明显（P＜0.05）。结论：完善有效的护理措施在糖尿病肾病需进行血液透析的患者中应用，对其生活质量的提升起着重要的促进作用，在临床护理中具有较大的意义。
关键词：糖尿病肾病；血液透析；生活质量；护理措施
对于糖尿病患者，糖尿病肾病是一种常见的微血管疾病，主要表现为肾功能不全和尿毒症等，该类患者为缓解病情发展，一般需要长期进行血液透析治疗，维持身体状况。而患者在血液透析时所需承受的痛苦较大，极大的影响着患者的生活质量，所以对透析的糖尿病肾病患者采取合理的护理干预对其生活质量的提升和疾病的康复起着重要的作用。本文选择我院近一年收治的糖尿病肾病需要做血液透析的患者，对其生活质量提升所采取的护理措施及其效果进行了分析和研究，具体报道为：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年6月—2019年6月收治的80例糖尿病肾病需血液透析的患者进行研究，这些患者中男性和女性人数相同，年龄区间为40岁至80岁，均龄为（59.8±1.9）岁。这些患者都和诊断糖尿病肾病的相关标准相符合，而且在治疗中都选择了血液透析，把其他器质性病变严重、原发性肾病、只有糖尿病症状的患者、缺乏良好的护理依从性的患者排除。
1.2护理方法
（1）血管护理：糖尿病患者常见的并发症包括动脉血管粥样硬化和血管病变，对于患者来说血管通路是其生命的保障，所以对患者血管做好护理工作有重要的意义，对其建立血管内瘘比较关键，保证使用内瘘可使患者治疗中的静脉血管穿刺减少，而且透析后的内瘘护理也应引起重视，并在透析后对穿刺点压迫15min，对瘘管外部做好抗炎和消炎处理，选择百多邦涂抹。
（2）饮食护理：对于糖尿病患者来说，合理的控制饮食非常关键，护理人员应指导患者进食优质蛋白质和脂肪糖分含量少的配餐，合理的设计和控制每餐食量，并保证食物中所含的维生素和膳食纤维充足。可指导患者少食多餐，并对热量的摄入严格按要求控制，严格按照相关指标对其血脂和血糖进行控制，保证这些值的正常范围，
患者还应严禁抽烟。
（3）运动指导：糖尿病肾病患者疾病的恢复中可适当的进行运动，在此过程中应指导患者避免运动强度过高，通过坚持运动和合理的控制运动量，可使患者体质增强，使其紧张的情绪得到缓解、生活质量得到改善的同时会激发对生活的信心，进而积极配合治疗，对疾病恢复有利。
（4）心理护理：患者的心理容易因反复的病情带来负面影响，所以需护理人员对其进行心理辅导。长期透析会较大程度的消耗患者的精力，并带来经济压力，这些都是患者产生抑郁、焦虑等情绪的重要因素。所以护理人员应该和患者及家属加强沟通，并注意交流的方式和语气，通过家属的配合，使患者战胜疾病的信心。
（5）并发症护理：糖尿病肾病患者发生并发症的概率较高，对于进行预防可较大的提升治疗效果，需患者积极配合，如在对患者进行血液透析时，其有高血压症状出现，可及时服用减压药物；假如有低钠症发生，则可在透析中采取高钠治疗；如果患者眼底和视网膜出现出血的情况，应在透析中加入无肝素；假如没有进行特殊的透析，应该进行低分子肝素抗凝治疗。
1.3观察判断指标
选择SCL-90（症状自评量表）评定实施护理前后患者的情况（如抑郁、焦虑、强迫症、敌对情绪、躯体症状等），5分为满分，患者的情况和分值成反比。选择生活质量表评定患者护理前后的生活质量情况（如健康、情感和生活功能等指数及情感得分），患者的情况和分值成正比。
1.4统计学分析
对本文数据的处理选择统计学软件SPSS18.0进行，文中的计量资料衡量指标为（±s），对其检验用t进行，两组数据对比差异统计学意义明显用P＜0.05表示。
2.结果（见表1、表2）
3.讨论
糖尿病肾病作为一种延续性和长期性的代谢性疾病比较常见，发病几率较高。对于糖尿病患者来说，常见的并发症就包括糖尿病肾病，会对患者的肾功能造成程度不同的损伤，甚至导致患者出现肾功能衰竭等情况。临床上主要选择的治疗方法是血液透析，但患者的生存率并不理想，所以需要对其采取有效的护理措施，从患者的心理环境和生活质量的改善方面努力，使其树立战胜疾病的信心，对疾病的治疗也有较大的促进作用。
本文通过研究可得，对这些患者实施护理措施后，其SCL-90和生活质量各方面评分都较优，说明糖尿病肾病需要血液透析的患者应用针对性的护理措施，对其恢复健康及提升治疗依从性和满意度都有明显的效果。
综上所述，对于糖尿病肾病进行血液透析的患者，对其采用完善的护理措施，是其生活质量提升的重要途径，在临床护理中具有较大的推广和应用的价值。
参考文献：
[1]张悦.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].中国医药指南,2019(04):175-176.
[2]赵霞.刘晓黎.分析优质护理对糖尿病肾病血液透析患者护理效果的影响[J].糖尿病新世界,2017(01):123-124.
论文作者:杨丽琳 李蕾 朱璐,韩敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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