【摘要】 目的：研究分析预防护理干预对人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取我院2010年1月至2012年12月30例人工髋关节置换患者作为a组，2013年1月至2015年12月30例人工髋关节置换患者作为b组，a组行常规护理；b组则给予预防护理干预。比较两组患者护理满意情况；术后住院时间、术后疼痛评分、心理状况；下肢深静脉血栓形成率。结果：b组患者护理满意情况显著比a组高，P＜0.05；b组术后住院时间、术后疼痛评分、心理状况显著比a组好，P＜0.05；b组下肢深静脉血栓形成率显著比a组低，P＜0.05。结论：预防护理干预对人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的影响大，可减少下肢深静脉血栓形成，减轻患者疼痛，改善其心理状况，缩短住院时间，提升满意度，值得推广。
【关键词】预防护理干预;人工髋关节置换术后患者;下肢深静脉血栓形成;影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0286-02
下肢深静脉血栓是血液在下肢深静脉不正常凝结的情况，为人工髋关节置换术后患者常见并发症，轻者可出现残疾，重者可致死，因此需加强重视，做好预防护理[1]。本研究就预防护理干预对人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的影响进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月至2012年12月30例人工髋关节置换患者作为a组，2013年1月至2015年12月30例人工髋关节置换患者作为b组。
a组骨科人工髋关节置换患者30例，男、女各有18例、12例，年龄25～75岁，年龄平均值(40.73±3.11)岁。
b组骨科人工髋关节置换患者30例，男、女各有16例、14例，年龄24～75岁，年龄平均值(40.91±3.35)岁。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
a组行常规护理，常规进行髋关节术后指导、翻身、更换体位，减少不必要的静脉穿刺。b组则给予预防护理干预。（1）术前评估高危下肢深静脉血栓形成患者，包括肥胖、吸烟人群、高龄、糖尿病、血栓发病史、下肢静脉曲张者等，并进行有效干预，劝导戒烟。（2）术后给予卧位护理，抬高双下肢促进静脉回流，避免过度屈髋。（3）间歇性压迫。术后给予下肢气囊间歇性压迫，以加强下肢静脉血流速度，保护瓣膜功能。（4）运动指导。术后鼓励患者早期进行下肢锻炼，进行股四头肌、腓肠肌及足踝被动运动和主动运动等，以加速静脉回流。（5）饮食指导。术后给予新鲜水果蔬菜等食物摄入，并多饮水，保持大便通常，避免因腹压升高影响静脉血液回流[2]。（6）用药护理。术后给予依诺肝素皮下注射，剂量40mg，每天1次，利伐沙班10mg口服，每天1次。
1.3 观察指标
比较两组患者护理满意情况（非常满意、比较满意、不满意）；术后住院时间、术后疼痛评分（VAS评分）、心理状况（SAS评分、SDS评分）；下肢深静脉血栓形成率。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（x-±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意情况比较
b组患者护理满意情况显著比a组高，P＜0.05。见表1.
2.3 下肢深静脉血栓形成率比较
b组下肢深静脉血栓形成率3.33%显著比a组16.65%低，P＜0.05。
3.讨论
下肢深静脉血栓是人工髋关节置换手术患者术后常见早期并发症，危害性大，具有较高的致残率和致死率[3]。预防护理干预的实施可针对下肢深静脉血栓形成的因素进行预见性护理，将诱发下肢深静脉血栓形成的因素有效阻断或减少，包括术前评估和高危者干预、卧位护理、劝导戒烟、间歇性下肢气囊压迫、早期运动指导、饮食和饮水计划等，可有效预防下肢深静脉血栓形成，提高患者术后康复质量[4]。
本研究中，a组行常规护理；b组则给予预防护理干预。结果显示，b组患者护理满意情况显著比a组高，术后住院时间、术后疼痛评分、心理状况显著比a组好，下肢深静脉血栓形成率显著比a组低，说明预防护理干预对人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的影响大，可减少下肢深静脉血栓形成，减轻患者疼痛，改善其心理状况，缩短住院时间，提升满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]杨荷兰.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].河北医学,2013,19(5):771-775.
[2]宋利红.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(4):347-348.
[3]胡章云,李莉,张国英等.髋关节手术后护理干预对下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):43-44.
[4]叶颖爱.集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究,2016,13(13):41-42.
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：下肢论文; 术后论文; 静脉论文; 患者论文; 关节论文; 血栓形成论文; 骨科论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;