（柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001）
【摘要】目的：通过柳州市区入园儿童矮小现状调查，为儿童矮小的针对性干预提供依据。方法：以柳州市区2017年全年13719名入园儿童为研究对象，评价其中的儿童矮小情况，并根据其身高、体重，明确其身高与体重比，回顾分析矮小患儿的相关资料。结果：13719名入园儿童中男性矮小占到2.88%，女性矮小占到2.26%，男性矮小高于女性，存在统计学意义（P＜0.05）；儿童矮小中62.08%为营养正常，27.53%为轻度消瘦，8.14%属于营养不良，2.25%属于肥胖。结论：柳州市区入园儿童中存在一定比例的儿童矮小，多数矮小儿童营养正常，应进一步明确营养外的其它因素，便于针对性采取措施进行干预。
【关键词】柳州市区；入园儿童；矮小现状；调查分析
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0214-02
儿童矮小在儿科中有一定的发病率，而引起儿童矮小的原因较多，明确儿童矮小的原因才能够针对性的进行早期干预，充分发挥儿童生长潜质，尽可能帮助儿童恢复正常身高。弓雪茹学者在文献中指出矮小症患儿主观生活质量状况显著低于身高正常儿童[1]。为明确柳州市区入园儿童矮小情况，并为儿童矮小的干预提供依据，本文研究以柳州市区2017年全年入园的13719名儿童为研究对象，对其儿童矮小情况进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为柳州市区2017年全年入园的13719名儿童，其中男性儿童7354名，女性儿童6365名，年龄在1岁8个月～7岁9个月，平均年龄（3.81±0.54）岁，所有数据均来源于幼儿入园体检，各项数据资料记录完整。
1.2 诊断标准
参照世界卫生组织2006年儿童体格发育评价标准及中华医学会儿科分会编制的《儿科内分泌与代谢性疾病诊疗规范》中《生长障碍相关疾病》的诊断标准对儿童矮小做出诊断。
1.3 方法
所有的入园体检儿童由专业体检人员统一测量儿童的身高、体重，依据测量结果明确患儿身高与体重的关系，对其可能原因进行深入分析。
1.4 观察指标
观察指标：（1）儿童矮小检出率；（2）不同儿童儿童营养状况分析。
1.5 评价指标
儿童营养状况使用身高比体重做出评价，其中：（1）营养不良：身高比体重评价＜M-2SD及以上；（2）轻度消瘦，身高比体重评价＜M-1SD；（3）营养正常：身高比体重评价为M±1SD；（4）肥胖：身高比体重＞M+2SD。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 儿童矮小检出情况
不同性别儿童矮小情况检出结果见表1，男性儿童矮小检出率略高于女性儿童矮小检出率，差异存在统计学意义。
表1 不同性别儿童矮小检出情况分析
3.讨论
儿童矮小在儿科疾病中有较高的发病率，结合国内已有文献资料报道，儿童矮小的发生可受到较多因素影响，比如遗传因素、运动因素、代谢因素、营养因素、内分泌因素等等，目前已知大约有300中疾病可引起儿童矮小。与此同时，研究认为3～16岁属于儿童身高增长的黄金时期，矮小症儿童在早期发现后通过有效的干预能够帮助患儿实现身高的增长，存在达到预期身高的可能[2]。对此明确儿童矮小的原因才能够针对性治疗干预，且治疗越早，患儿身高恢复正常的可能性越大。
本研究中以柳州市区2017年全年13719名入园儿童为研究对象，通过对矮小儿童的筛查，有2.59%的儿童存在矮小症问题，且男性患儿大于女性患儿，分析出现这一结果可能与男童体质性生长和发育延迟发生率高于女童有关。通过对矮小儿童身高与体重关系的研究分析，可见在营养不良、轻度消瘦、匀称以及肥胖等不同人群中均有矮小儿童的存在。根据调查结果，需要对不同类型身高与体重儿童采取措施，帮助儿童尽早恢复正常身高。
针对62.08%的营养正常的儿童，需要对其是否存在生长激素缺乏、特发性矮小等问题进行判断；针对27.53%的轻度消瘦型患儿，需要重点对儿童可能存在的家族性矮小、生长激素缺乏、青春期发育延迟等，便于尽早对原发性疾病做出诊断；针对矮小儿童中8.14%的营养不良，需要了解儿童的饮食习惯、饮食种类或者可能存在的疾病因素等，根据掌握的营养不良原因，为矮小儿童的营养状况干预提供依据，比如加强营养支持、纠正饮食习惯等；针对2.25%超重肥胖患儿应强调科学饮食，加强体育锻炼。可通过专门的儿科医院进行疾病筛查，保证儿童矮小的早发现、早诊断、早治疗。徐俊杰学者通过对景德镇市小学生矮小症发生情况分析，研究指出农村儿童较城市儿童对应的儿童矮小检出率更高[3]。
在明确不同矮小儿童病因的基础上采取综合性的干预措施，比如对生长激素缺乏患儿可应用生长激素治疗，在治疗期间应严格遵医嘱，且定期对身高、体重、血清指标等进行检测，了解矮小儿童的实际干预效果，避免干预期间可能产生的其它副作用。
综上所述，柳州市区入园儿童中存在一定比例的儿童矮小，根据不同矮小儿童的BMI，应进一步明确其病因，便于针对性采取措施进行干预。
【参考文献】
[1]弓雪茹.2015～2017年郑州大学附属儿童医院矮小症儿童主观生活质量现状调查[J].预防医学论坛,2018,24(05):383-385.
[2]张爱真,王晓莉,陈喜平,等.许昌地区285例儿童矮小症的病因分析[J].医药论坛杂志,2018,39(01):46-48.
[3]徐俊杰.景德镇市小学生矮小症发生率及其原因调查分析[J].当代医学,2017,23(20):1-3.
基金项目：柳州市科学研究与技术开发计划课题（2017BD20201）
论文作者:彭集,李红辉,曾婷,邓梁琼,刘萍,彭宁宁,韦琳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：矮小论文; 儿童论文; 柳州论文; 身高论文; 入园论文; 体重论文; 患儿论文; 《医药前沿》2019年10期论文;