许雪梅
池州市中医医院 安徽 池州 247000
【摘要】目的 探讨康复护理程序对于卒中肢体瘫痪期的应用。方法 主要是采取对照实验的方法，即选用经过临床鉴定并符合相关诊断标准的肢体瘫痪卒中患者90例，并将患者随机分为对照组和实验组两大部分，实验组主要是在采取常规疗法的基础上，在患者的肢体瘫痪期给予关节锻炼，肢位训练等康复护理程序，并持续5到6个疗程，观察其效果。对照组则是在患者的整个疗程都采取常规的疗法，等患者的肢体瘫痪期一结束，便介入康复护理程序。整个实验保证两组进行康复护理程序的时间一致，方法一致。结果 在整个实验结束后，采用国外先进的运动能力评价表和日常生活能力评价表对患者的各项能力进行评价，观察与治疗前期的差异。结果实验组和对照组的患者的各项指数均比治疗前期有较大改善，但是实验组的效果更为明显。结论 对卒中的肢体瘫痪患者采取一定的肢体锻炼等康复护理程序的手段，可以有效降低患者的各项并发症，并对于患者的彻底康复具有积极的影响。
【关键词】卒中患者；肢体瘫痪期；康复护理程序
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-130-01
卒中是一项由于大脑血液循环障碍而导致的一类肢体瘫痪心脑血管病，尤其多发于中老年人。近年来，其在世界范围内的发病率也在日益升高，并且具有极高的致死率，是影响人类生命健康的恶性疾病之一。在医学上一般分为出血性卒中和缺血性卒中两大类，由于其发病的难以预测性，往往对患者带来极为恶劣的影响，轻者休克，重者则可能半身不遂甚至致死。它是心脑血管病的同时也是神经系统疾病，由于病症发生在脑部，患病的人不但要承受身体上行动不便的问题，同时还会面临意识模糊，语言障碍的威胁。随着近几年来，我国医学的不断发展，康复医学的研究也有了重大的突破。对卒中的肢体瘫痪患者采取一定的康复护理程序可以在短时间内有效恢复患者的肢体功能。由此笔者针对卒中的肢体瘫痪患者的康复护理程序进行观察，现做出医学报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
经过详细的筛选，选出卒中肢体瘫痪期患者90例，所有患者经医学专家认定，并符合一九九五年在我国举办的第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准。并对这些患者进行了相关头部CT的认证，认证表明，这些患者均有不同程度的脑梗死或者是脑出血。全部患者男女比例约为0.8，无其他明显并发症。
病例纳入标准 经过统计，所有病例的患病时间均在7天以内，平均年龄在60岁到70岁之间，首次发病，具有显著的肢体功能障碍，并符合单侧肢体障碍标准。无其他恶性疾病，生命体征平稳无异常。并经严格的简易智力测量表测量，普遍患者文盲大于十七分，小学大于二十分，中学以上大于二十四分。
病例排除标准 有严重并发症的患者，生命体征不正常的患者，采用溶栓治疗的患者，已经进行过脑手术的患者，年龄在80岁以上的患者，有严重的老年痴呆的患者，此前进行过康复护理程序的患者。
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90例患者随机分为治疗组和对照组两个部分。治疗组45例，其中男22例，女23例，平均年龄62岁。对照组45例，其中男20例，女25例，平均年龄64岁。两组患者的生命体征和智力水平上无明显的差异，日常生活能力和肢体功能也无明显的不同。
1.2 评价方法
在治疗组和对照组的开始和结束阶段，都要运用简易运动测量表和国际痉挛量表对患者的恢复情况进行鉴定，同时采用日常生活能力评价表对患者的日常生活的能力进行评价。
1.3 统计分析
医学对于临床试验的统计学分析是十分重视的，此次的康复护理程序可使用sas或者是spss软件对治疗组和对照组的实验数据进行分析研究，观察两者的数据分布情况，重点是观察两者是否具有显著的差异。
2 结果
治疗组和对照组采取完全相同的康复护理程序的手段。每疗程7天，总共5个疗程。
整个临床实验的重点是对于治疗组的治疗，需要测量患者的生命体征，得等到患者的生命体征稳定后才可以进行康复护理程序。一般来说，康复护理程序的内容是比较复杂的。分为前期，中期，后期三大部分。在康复护理程序的前期主要进行的是对于体位的练习，通过不断的进行有关关节训练，和进行散步等活动，来达到恢复患者身体平衡的能力和关节的正常活动，达到预期的治疗效果，使患者在一定程度上恢复部分日常活动的能力。在康复护理程序的中期阶段，则需要根据专业的康复医师的指导，促进患者肌肉能力的恢复，使患者具有抓取物体的能力，同时患者可以进行一些简单的动作，例如起跳，翻身等等。在康复护理程序的后期，需要医师与患者的家属配合起来，在不断延长治疗时间的基础上，共同为患者做康复训练，同时也要尽力避免过度疲劳现象的发生，以使康复护理程序适得其反。此阶段的目的主要是使患者彻底克服肌肉痉挛以及其他进行日常活动时的一些障碍。
而对于对照组的治疗，则是在对治疗组进行一段时间的治疗之后，才开始进行康复疗法。治疗组和康复组的治疗手段大同小异，均是采用循序渐进的肢体恢复手段使患者达到正常行动的标准。治疗组和对照组的治疗时间都在35天左右。
3讨论
总体上而言，治疗组和对照组的患者无论是在日常生活能力方面，还是在肢体的功能方面，都比治疗前有明显的改善。说明在卒中患者的肢体瘫痪发病期采取康复护理程序的手段对于患者的整体康复具有重大的意义。并且卒中肢体瘫痪期患者极易发生肢体的痉挛，若在此时就进行康复护理程序，可以显著改善康复的水平，进而降低患者的心理压力。不仅如此，由于卒中也是一类对神经系统损害较大的疾病。提前在肢体瘫痪期采取康复护理程序可以降低疾病对于脑部的破坏，并消除患者后期发生严重脑部并发症的危险。综上所述，在卒中肢体瘫痪期采取康复护理程序可以从身心两个方面上来提高患者的生存和生活质量。
参考文献
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论文作者:许雪梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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