大庆油田总医院 163000
【摘 要】目的 研究分析根管治疗术病人的护理经验。方法 此次研究的对象是选取我院治疗的牙病患者中采用根管治疗术治疗30例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行围手术期临床护理。观察临床治疗效果。结果 护理牙髓炎患者有效率为83.3%，根尖周炎患者有效率77.8%，牙髓外露患者有效为66.7%。结论 科学的护理技术对于根管治疗术有明显的加强作用。在根管治疗手术后进行优质的护理配合加快牙髓炎患者康复的效果，促进患者早日康复。
【关键词】根管治疗；护理；围手术期
Abstract： Objective To study the nursing experience of patients treated with root canal therapy.The object of this research method is selected in our hospital treatment of dental patients with root canal therapy in the treatment of 30 cases of patients，a retrospective analysis of the perioperative clinical nursing.Observe clinical therapeutic effect.Results the nursing pulpitis rate was 83.3%，the effective rate of 77.8% patients with periapical periodontitis，dental pulp exposure in patients with effective 66.7%.Conclusion scientific nursing technique has a significant effect on the treatment of root canal therapy.High quality nursing to speed up the recovery of pulpitis patients results in root canal therapy after operation，promote the rehabilitation of patients.
Key words： root canal therapy; nursing; perioperative period
引言
根管治疗术简单说就是将坏死牙髓彻底清除的手术。根管治疗术不但能彻底清除根管内的炎症性内容物，而且能有效防止牙髓病和根尖周病的再次发生。适用于牙体内牙髓牙质坏死，需完全摘除且填补牙齿的钻洞患者[1]。科学的护理技术对于根管治疗术将加快患者痊愈过程。实施根管治疗术首先要进行根管预备阶段，其次对根管进行有效的消毒，最后进行根管充填。每一步骤都要严格按规定进行。本文对30例行根管治疗术的患者进行护理，先分析如下：
1资料与方法
1.1研究对象
选取我院治疗的牙病中采用根管治疗术治疗30例患者，男性患者14例，年龄在42-55岁；女性患者16例，年龄在44-60岁。牙髓炎患者12例，根尖周炎患者9例，牙髓外露患者9例。9例牙髓炎患者自述剧烈疼痛、无法忍受，非常痛苦。13例根尖周炎患者表现为口臭，牙龈出血等。9例牙髓外露患者遇到冷热刺激牙痛加剧。
1.2 治疗方法
全部患者实施根管治疗术。根管治疗术的基本步骤：根管预备-根管消毒-根管充填。30例患者给予局部麻醉，按一下顺序进行根管治疗：揭髓室顶——拔髓——测量根管长度——扩根——冲洗。
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1.3护理方法
术前，护理人员做好用物准备工作。术中，协助医生做好根管预备、封药、充填工作。术后，清除面部污垢，观察伤口出血情况及各项生命体征直至病情稳定。具体护理措施如下：
1.3.1术前护理
术前护士需做好手术的各项物品准备工作。准备口腔检查基本器械、窝洞预备器械、根管探查器械、拔髓器械、根管切削器械、根管长度测定器械、根管冲洗器械、根管预备冲洗液、根管填充器械、垫底器械、根管消毒材料、根管充填材料、其他充填物品[2]。
1.3.2术中护理
首先协助医师做好根管预备工作。打开电源，把根尖定位仪等设备摆放在方便医师操作的位置处，同时协助医生测量根管长度。记录好长度，做好标记，按号码顺序排放于治疗盘中。把医师更换下来的根管器械及时清洗。清洗液为3%过氧化氢或2%氯胺T钠或2.5%次氯酸钠。用清洗液冲洗后，需用生理盐水再次冲洗一次，并及时洗吹。患者根管预备结束后，需用生理盐水冲净根管内的碎屑。遇到较细小根管时，可辅助疏通、润滑根管。其次，根管预备完成后，协助医师进行根管封药护理，同时做好无菌护理。最后进行根管充填护理。修调配根充糊剂：临床使用的根管充填糊剂种类较多，根据医生需要选用[3]。如用氧化锌碘仿丁香油糊剂。根据前面测量的根管长度等选择对应的主牙胶尖及副牙胶尖，测量、标记。根管充填时递光滑髓针-主、副牙胶尖-根充侧压器-烧热的挖器-氧化锌丁香油糊剂暂封。嘱1周后复诊。
1.3.3术后护理
根管治疗术结束后，护士整理用品，协助患者清理面部、簌口等。具体为整理相应的器械手机等送去消毒，同时协助患者将其面部的污垢、血迹清除掉。递纸巾、镜子让其整理面容。积极宣教，耐心讲解术后可能出现的不适感，嘱咐进食时间及咀嚼部位。同时，遵医嘱服药，如疼痛难忍，要及时复诊。
1.4 护理评估
有效：手术顺利进行，术后24小时后患者牙根红肿消失，自述无不良反应。
无效：红肿异常，短时间内未恢复。
2结果
经过术前、术中、术后的严格护理，手术得以顺利进行，术后27例患者牙根红肿消失，自诉无不良反应出现。3例患者红肿异常，未能短时间恢复。总的有效率为90%。
3讨论
根尖牙周炎、牙髓炎严重都会导致牙髓组织坏死，治疗时必须彻底清除坏死组织，取出坏死牙髓。根管治疗术能有效清除根管内的炎症组织，彻底根治牙周炎、牙髓炎、牙髓外露。但其手术过程较为复杂，时间较长，病人承受的痛苦大，因此护士需配合医生做好术前、术中、术后的护理工作，以保障手术的顺利进行。通过对30例根管治疗术的患者进行术前、术中、术后的严格护理，手术获得成功。术后27例患者牙根红肿消失，自诉无不良反应出现。3例患者红肿异常，未能短时间恢复。总的有效率为90%。总结护理经验，得出，口腔科护士一定要具备专业的口腔知识和牙体解剖知识等，这样在根管治疗术中才能有效配合医生，做好治疗，提高手术的成功率及患者的预后。
综上所述，牙周炎、牙髓炎、牙髓外露在保守治疗无效的情况下，实施根管治疗术。根管治疗术可以很好的清除根管内的炎症，彻底治愈此类疾病。根管治疗术效果显著，在手术过程中，护士需配合医生做好相应的护理，不但能保障手术的顺利实施，而且对患者的预后具有积极意义。
参考文献：
[1] 薛梅，涂碧波.护理配合根管治疗术的临床探讨 [J].按摩与康复医学（中旬刊），2010，01（12）：82.
[2] 田红云，黄颖慧.牙根管Thermafil充填技术的护理配合 [J].护理学杂志，2001，16（11）：662-663.
[3] 李伟丽，张玲梅，田淳.口腔科患儿根管治疗术的护理 [J].护理研究，2009，23（21）：1950-1951.
论文作者:葛青华,高淑艳,赵建英,王庆霞,张德梅,李玉红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
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