杨思思
温江区妇幼保健院 四川成都 611130
【摘 要】目的：对妊娠期糖尿病患者围生期的健康教育与护理方法进行分析。方法：选取我院收治的90例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组和护理组各45例，给予常规组患者常规护理，在此基础上给予护理组优质护理，对两组患者血糖控制情况、健康知识掌握以及并发症发生率进行比较。结果：通过护理以后，在血糖控制情况与健康知识掌握情况上明显优于常规组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）；护理组并发症发生率明显优于常规组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。结论：在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理过程中给予优质护理可有效的减少并发症发生率，值得临床推广使用。
【关键词】妊娠期糖尿病；围生期；健康教育；护理方法
【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-342-01
妇女妊娠前糖代谢正常或者是糖耐量正在减退，但在妊娠期间糖尿病首次发生或者是发现即妊娠期糖尿病[1]。该病对导致患者在妊娠期间发生各种并发症，且对新生儿优生率有不良影响，因此探讨一种有效的护理方法意义重大。本次研究基于上述问题，选取我院收治的90例妊娠期糖尿病患者为研究对象，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理过程中给予优质护理可有效的减少并发症发生率，现陈述如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年3月2015年3月我院妇产科收治的90例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以随机数表抽取法分为护理组和常规组各45例，护理组中，年龄在21~36岁，平均年龄（25.5±3.1）岁，孕期31~40周，25例为剖宫产，20例为自然分娩；常规组组中，年龄在22岁~38岁，平均年龄（25.5±3.6）岁，孕期33~40周，22例为剖宫产，23例为自然分娩。比较两组患者一般资料，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予常规组患者常规护理，主要内容包括如：提醒患者注意事项、讲解妊娠期糖尿病相关知识，告诉患者饮食、活动和休息作息情况。在此基础上给予护理组优质护理，具体内容如下：（1）产前护理：①心理护理；由于患者和患者家属会担心婴儿的安危，这样就会对长时间治疗形成不良心理情绪。因此，必须选择合理的沟通方法与病人进行沟通交流，确保医生、护理人员和患者、家属建立良好关系，提高依从性。②妊娠期间的监测；患者妊娠28W后要求检查1次/1W，除常规检查外，还要测定患者的尿酮体、尿糖和尿蛋白，妊娠34W后要求安排在高危病房，同时告知患者及其家属住院治疗的重要性，严格加强对孕妇和胎儿监护力度，教会患者自数胎动，每周1次无应激试验检测和B超检查。③饮食引导：合理饮食作为治疗糖尿病的前提条件，患者摄入热量，1天150KJ/kg；12%20%蛋白质；40%~50%碳水化合物；30%~35%脂肪；同时补充维生素、钙和铁。摄入食盐必须适量，合理搭配食物，以免低血糖、营养不良和食欲不振，患者注射胰岛素半小时必须进食。④给予患者适当的运动指导，以便胰岛素和受体结合，控制血浆胰岛素浓度，对胰岛素拮抗进行改善，将外周组织对胰岛素敏感性提升，减少高血脂症发生率。同时，养成良好的生活习惯，作息时间规律，以免产生不良心理状态。（2）产程中护理：密切观察胎心情况，每隔11次/5min，有条件的可以使用胎儿监护仪进行全程检测。注意产程进展，以免新生儿产伤，注意母婴保暖。新生儿出生后半小时患者坚持服用25%葡萄糖，直到血糖正常才停止服用。
（3）产后护理：观察患者分娩后的胰岛素激素水平的情况，产后1d内减少胰岛素用量，同时对患者子宫收缩和阴道流血情况密切观察，以免产后大出血。（4）出院指导：告知患者根据医生的叮嘱与饮食、运动疗法结合，对血糖进行控制；自行监测血糖、尿糖，合理调整食物摄入量，向患者讲解胰岛素注意事项和用法，定期到医院复诊[2]。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的血糖控制情况和健康知识掌握情况以及并发症发生率进行观察比较，并做好相关记录。健康知识掌握情况以我院自制的调查问卷进行评定，分为血糖控制知识、作息规律、自我生活技能3项，满分30分，达到25分以上为合格。
1.4统计学处理
用统计学软件SPSS12.5分析处理本次研究所统计数据，计数资料用例数（率）表示，X2检验；若组间对比有明显差异，统计学有意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组患者并发症发生率
护理组并发症发生率明显优于常规组，差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。详见表1：
表1.对比两组患者并发症发生率[n（%）]
3.讨论
缓解妊娠期糖尿病的干预方法有很多，饮食指导是基础，适量运动十分重要。健康宣教可以让孕妇对妊娠期糖尿病的相关知识、注意事项等进行全面了解掌握，以此减低并发症发生率。在我国妊娠期糖尿病发生率逐年增加，对孕妇的生活质量带来严重影响；尽早治疗，能够控制胎儿发生意外的机率，为母婴安全提供保障[3]。
本次研究中，对对妊娠期糖尿病患者围生期的健康教育与护理方法进行分析，结果表明，通过护理以后，在血糖控制情况与健康知识掌握情况上明显优于常规组（P＜0.05）；护理组并发症发生率明显优于常规组（P＜0.05）。原因分析：（1）选择合理的沟通方法与病人进行沟通交流，确保医生、护理人员和患者、家属建立良好关系，提高依从性。（2）合理搭配食物，可以防止低血糖、营养不良和食欲不振情况出现，控制血糖水平。（3）患者要适当运动，以便胰岛素和受体结合，减少高血脂症发生率。（4）产后护理，能够减少产后大出血发生率。（4）出院指导可改善患者预后，让患者早日康复。
综上，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理过程中给予优质护理可有效的减少并发症发生率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]胡艳粉，李领侠，张莹，等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（2）：143-150.
[2]徐作俊，瞿艳，刘钧，等.护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响[J].交通医学，2015，29（5）：548-549，551.
[3]邓玉华，李淑莲.妊娠期糖尿病患者围生期的护理[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：179-180.
论文作者:杨思思
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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