（四川省安岳县中医医院 四川安岳 642350）
【摘要】目的：分析循证护理、预见性护理在上消化道出血急救中的两种护理方式的应用。方法：对照组患者进行预见性护理，观察组进行循证护理。结果：观察组患者的出血次数、止血时间均优于对照组，P＜0.05。结论：预见性护理的护理效果稍微优于循证护理。
【关键词】循证护理；预见性护理；上消化道出血；应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0044-02
【Abstract】Objective To analyze the application of evidence-based nursing and predictive nursing in emergency treatment of two patients with upper gastrointestinal bleeding. Methods The patients in the control group underwent predictive nursing, while the observation group received evidence-based nursing. Results The number of bleeding and the time of hemostasis in the observation group were better than those in the control group, P<0.05. Conclusion The nursing effect of predictive nursing is slightly better than evidence-based nursing.
上消化道出血是消化内科常见的一种危急症[1]，将给患者带来极大的痛苦，进而增加了家庭的经济负担，为了缓解患者及家属的心理和经济压力，可以选择合理的护理方式改善患者病情，本文选取了120例上消化道出血患者，针对性的进行治疗观察，具体报告如下。
1.临床资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2017年1月期间被诊断为上消化道出血的120例患者，分为对照组和观察组，每组60例。观察组60例患者中，男36例，女24例；年龄35～62岁，平均年龄（50.8±7.1）岁；对照组60例患者中，男40例，女20例；年龄36～64岁，平均年龄（51.6±7.8）岁。通过对比两组患者的性别、年龄，P＞0.05差异无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均采用常规护理，根据患者的临床症状采取护理措施，护理人员对患者进行口腔清洁处理，出现呕血现象，护理人员要确保患者禁食，出现黑便现象的患者，护理人员应及时用淡盐水进行消毒处理，基本的护理每天必须做到位。
观察组患者在常规护理的基础上进行循证护理，首先对患者进行心理护理，有时需要使用镇静剂；其次根据患者的症状不同，护理措施也不同，如出血较多的患者，应及时输注红细胞，有呕血症状的患者，护理人员应该知道患者保持半卧位；最后护理人员必须向患者说明药物的正确服用方法以及注意事项等，告知患者坚持每天定时服药，从而加强患者的自我保健意识。
对照组患者在常规护理的基础上进行预见性护理，针对患者的心理，进行心理护理，因为患者一般在治疗过程中，会产生抑郁、焦躁、不安的不良情绪，护理人员针对性的对患者的心理进行疏导，尽可能的稳定患者情绪，可以有效的提高临床治疗效果。并且主治医生和护理人员要及时和患者、患者家属进行沟通交流，确保患者保持正常的心情，以良好的心态面对疾病，不能产生消极情绪和抵触心理，如若此类情况出现，护理人员要给患者讲解有关治疗措施和病症的相关知识，也可以和患者聊天，转移患者的注意力，尽量让患者不要想关于疾病方面的事情，鼓励患者正确应对，增加克服疾病的信心。病房的环境护理也是相当重要，护理人员需要定时、定期的打扫病房卫生，保持病房清洁干净，正常的空气流通，每天对病房进行消毒处理，为患者营造一个良好的病房环境。护理期间的各种细节都需要时刻注意，不容忽视，及时对患者进行询问，比如喉咙感觉、胃部感觉等都得密切观察，定期的血压、体温检测都是必要的，进而帮助患者病情好转。
1.3 观察指标
对两组患者的出血次数、止血时间、并发症的发生率等情况进行对比分析。
1.4 统计学分析
运用SPSS 13.0统计学软件对选取的120例上消化道出血患者的临床治疗资料进行统计分析，用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验；用百分比（%）表示计数资料，采用χ?检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的出血次数、止血时间、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。如表所示。
表 两组患者的出血次数、止血时间、并发症比较
3.讨论
人们的生活水平的不断提高决定了饮食习惯的变化，导致上消化道出血的症状也越来越多，近年来，上消化道出血症状的发病率持续不下，然而众多的患者进入医院接受治疗，由于他们缺乏对上消化道出血的正确认识，从而出现抵触心理，阻碍治疗进度，就会引起多种并发症的发生，因此，采取有利的护理方式能够促进患者的身体恢复。
在上消化道出血急救中应用的两种护理方法，即循证护理和预见性护理，这两种护理都是在常规护理的基础上进行的，循证护理的护理原则是解决临床具体情况，针对患者表现出的不同临床症状，采取相应的解决办法，循证护理一般是对疾病的对症护理；预见性护理的护理原则对有可能出现的临床症状先行预见，这种护理方式的要求比循证护理高很多，首先护理人员需要懂得上消化道出血的相关知识以及上消化道出血急救的程序，提高护理人员的业务水平，便于护理工作的展开，上消化道出血的治愈率也得到提高，预见性护理是将即将出现的症状，比如有些并发症及时采取治疗措施，避免此类情况的发生。两种护理方式都需要护理人员从根本出发，对患者进行有耐心的护理，如心理护理，患者的心理压力需要护理人员消除，患者住院期间、治疗过程中产生的不良情绪，需要护理人员稳定。用药方面，护理人员必须及时指导患者，护理人员要保证患者明确药物每天的用法用量、服药次数，护理人员在患者住院治疗时起重要的作用，因此，护理人员在工作中要始终保持良好的心态，面对患者保持微笑，不能让患者有心理负担，并且保证每一项操作准确无误，对待患者要态度诚恳，如此一来，患者更容易配合护理人员的工作，提高治疗效果，和患者经常交流，增强患者战胜疾病的信心，从根本上解决疾病带给患者疼痛。
综上所述，本次关于循证护理、预见性护理两种护理方式在上消化道出血急救中应用价值的研究，将选取的患者分为两组且采用不同的护理方式进行比较，患者的出血次数、止血时间、并发症发生率，观察组患者均优于对照组。说明在上消化道出血急救中预见性护理比循证护理的临床疗效更突出，关键在于预见性护理是对可能出现的问题进行处理，而循证护理则是问题出现后采取补救措施。不过在实际的临床工组中，根据患者的不同症状采取不同的护理方式。
【参考文献】
[1]许雪梅.循证护理及预见性护理在上消化道出血急救中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2015，07（13）：212-213.
论文作者:康翠
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 消化道论文; 预见性论文; 护理人员论文; 症状论文; 并发症论文; 心理论文; 《心理医生》2017年27期论文;