（1厦门市儿童医院病理科 福建 厦门 361000）
（2厦门市妇幼保健院妇产科 福建 厦门 361000）
【摘要】 目的：探讨宫颈活检组织的病理结果对临床诊断、治疗的意义。方法：选择2008年1月～2014年5月1969例阴道镜下取宫颈组织活检的患者，对宫颈组织的病理结果进行分析。结果：①慢性宫颈炎1635例。②CINⅠ级243例。③CINⅡ级49例。④CINⅢ级31例。⑤宫颈癌19例。病理诊断对CIN及宫颈癌的早期诊断和早期治疗有着重要的价值。
【关键词】 宫颈活检；HR-HPV；CIN；宫颈癌
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0162-01
【Abstract】 Objective Discussion the meaning of the cervical biopsy tissue pathological results for clinical diagnosis and treatment. Methods : 1969 cases of patients undergoing colposcopic cervical biopsy (in January 2008 to May 2014) were included in this study.To analysis the results of the pathology of cervical tissue. Results ①1635 cases of Chronic cervicitis.② 243 cases of CIN class I.③ 49 cases of CIN class II .④ 31 cases of CIN class III.⑤ 19 cases of Cervical Carcinoma.Pathological diagnosis has important value of cervical CIN and cervical carcinoma in early diagnosis and early treatment.
【Key words】 Cervical Biopsy; HR-HPV; CIN; Cervical Carcinoma
通过对1969例宫颈活检组织的病理结果分析，探讨病理诊断对临床早诊断、早治疗的意义和价值。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2008年1月～2014年5月期间符合以下条件的1969例患者：①宫颈液基薄层细胞学阳性患者，包括：没有明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）；低度鳞状上皮细胞内病变（LISIL）；高度鳞状上皮内病变；子宫颈鳞状细胞癌；没有明确诊断意义的不典型腺上皮细胞（SGCUS）；子宫颈腺癌。②宫颈HR-HPV检查阳性患者。③宫颈中、重度糜烂，宫颈肥大，阴道镜下可见血管和白色上皮患者。对以上患者，阴道镜下取宫颈组织活检行病理诊断。
1.2 方法
阴道镜下经冰醋酸及碘试验后，钳取可疑组织（一般为）2～4块，分装在小瓶中，标明姓名及部位，加入10%中性福尔马林固定液，送病检。病理科经常规取材、石蜡包埋、切片厚4μ连续10个切面、HE染色后，在光镜下行病理诊断。
2.结果
2.1 不同年龄段病变情况
334例CIN与宫颈癌患者发病年龄为22岁～56岁，具体分布如下表
2.2 宫颈活检组织病理结果：
①慢性宫颈炎1635例。②CINⅠ级243例，其中上皮内见挖空细胞102例。③CINⅡ级49例，其中累及腺体9例，上皮内见挖空细胞18例。④CINⅢ级31例，其中累及腺体22例，上皮内见挖空细胞2例。⑤宫颈癌19例，其中宫颈浸润性鳞状细胞癌17例，宫颈腺癌2例。
3.讨论
本研究在1969例患者中，CIN患者334例，占总数的17%，其中宫颈上皮内见挖空细胞患者122例，占CIN患者的36.5%。CIN可分为三级，CINⅠ：轻度不典型增生，病变位于鳞状上皮下1/3处，细胞核异型性及核分裂像存在但较轻，部分病变可见挖空细胞，在CIN中占比较大，为77.14%；CINⅡ：中度不典型增生，细胞核异型性及核分裂像存在于鳞状上皮的下2/3处，细胞核异型程度较CINⅠ重，核分裂像较多，在CIN中占比为15.56%；宫颈不典型增生具有可逆性和发展性，其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关，轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中度、重度不典型增生；重度不典型增生发展为癌的可能性明显大于轻度、中度不典型增生[1-5]。因此，对宫颈活检组织做出准确的病理诊断和分析尤为重要，对CIN患者做出早期诊断和治疗，可降低宫颈癌的发病率，对宫颈癌患者做出早期诊断和治疗，可提高患者的生存质量。
【参考文献】
[1]赵方辉，李隆玉，李联等.中国子宫癌机会性筛查多中心临床研究[J].癌症进展，2010，8（82）：109-113.
[2]李倩，洪颖，周丽丽.宫颈上皮内瘤变锥切术后复发高危因素研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，03：220-222.
[3]Jing Lang.Diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia and treatment[J].Journal of obstetrics and Gynaecology,2001,36(5):261-263.
[4]叶宇，刘影，王吉.宫颈上皮内病变（CIN）的病理诊断及临床意义[J].中国医药指南，2011，06：277-279.
[5]叶学正.宫颈癌前病变及宫颈癌病理，[M]宫颈组织病理学，2011.
论文作者:王秋霞1,张碧黎2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：宫颈论文; 病理论文; 宫颈癌论文; 患者论文; 组织论文; 典型论文; 细胞论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;