王帮路 河南省济源市精神病医院 459000
【摘 要】目的：分析精神障碍患者实施个案管理的方法与效果。方法：选取2014年10月-2015年10月在本院接受治疗的71例精神障碍患者作为研究对象，将71例患者随机分为观察组36例和对照组35例。对照组实施常规护理干预模式，观察组实施个案管理方式，对比两组患者两组的社会功能缺陷评分。结果：护理干预后观察组患者社会功能缺陷评分为（1.61±0.76）分，对照组社会功能缺陷评分为（2.26±1.23）分。观察组患者的社会功能缺陷评分明显低于对照组的患者，两组之间的差异对比较为显著（p＜0.05）。结论：个案管理方法在精神障碍患者护理管理中的应用，有助于改善患者的社会功能，建议广泛推广和应用。
【关键词】精神障碍患者；个案管理
护理管理的方式在一定程度上能够直接影响患者的疾病控制效果，为了深入研究个案管理在精神障碍患者临床护理中应用的价值，文章选取2014年10月-2015年10月在本院接受治疗的71例精神障碍患者作为研究对象，对比不同的护理干预方式下患者的社会功能影响情况，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月-2015年10月在本院接受治疗的71例精神障碍患者作为研究对象，将71例患者随机分为观察组36例和对照组35例。观察组36例患者中，男21例，女15例，患者年龄在19岁到71岁之间，患者的平均年龄为（47.65±1.25）岁。对照组35例患者中，男20例，女15例，患者年龄在18岁到71岁之间，患者的平均年龄为（47.62±1.26）岁。两组患者基本资料、临床表现对比没有显著差异，具有对比价值（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预模式，密切观察患者的各项临床指标，为患者介绍一些相关的饮食注意事项、日常安全问题等内容，观察组实施个案管理方式，详细方式如下。
1.2.1 成立个案管理小组
由精神科2名专科护士、2名专科医生以及2名心理医生构成个案管理小组，对个案管理的流程、细节等方式进行深入分析，基于精神障碍患者的实际护理需求，注重人际关系、社会功能等多方面的正确引导，制定明确的个案管理操作模式[1]。
1.2.2 深入实施个案护理工作
（1）健康教育：为患者进行家庭居住环境、个人卫生、基本自理能力以及药物用量等各项内容的指导，循序渐进的引导患者用药的重要性，提升患者的临床治疗与护理依从性[2]。（2）心理护理：注重与患者的密切交流，微笑的倾听患者的实际看法，鼓励患者多表达，给与患者更多的支持与肯定。针对于存在社交障碍的患者，可以首先指导患者与专科护士交流、专科医生交流，其次逐渐与他人交流。在此基础上，可以开展一系列的健康讲座、游戏团体活动等等。
1.3 观察指标
对比两组患者两组的社会功能缺陷评分，采用社会功能缺陷筛查量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）进行评价，主要包含患者的职业与工作、社会性退缩、个人生活自理能力以及责任心等10项内容[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2. 结果
护理干预后观察组患者社会功能缺陷评分为（1.61±0.76）分，对照组社会功能缺陷评分为（2.26±1.23）分。观察组患者的社会功能缺陷评分明显低于对照组的患者，两组之间的差异对比较为显著（p＜0.05）。详见表1
表1 个案管理前与管理后精神障碍患者的SDSS评分对比
3. 讨论
个案管理是基于患者的实际临床所需所开展的个性化临床护理服务，通过个案分析、个案护理等活动，更加关注患者的个人临床感受，促进患者疾病的快速康复[4]。
在临床护理的过程中，护理人员需要通过自身的专业知识与沟通技巧，在明确精神掌握患者实际临床症状的基础上，针对性的开展个案处理工作，整合各类资源。通过心理护理、健康教育等方式，使患者能够消除紧张、焦虑的心理状态，提升患者的实际社会适应能力，降低患者的社会功能缺陷分数[5]。
在本次精神障碍患者实施个案管理的方法与效果分析中，护理干预后观察组患者社会功能缺陷评分为（1.61±0.76）分，对照组社会功能缺陷评分为（2.26±1.23）分。观察组患者的社会功能缺陷评分明显低于对照组的患者，两组之间的差异对比较为显著（p＜0.05）。结合本次临床实践研究能够看出，个案管理方式有助于患者社会功能缺陷评分的快速降低，提升患者的社会生活能力。
综上所述，个案管理方法在精神障碍患者护理管理中的应用，有助于改善患者的社会功能，提升患者对疾病的认知能力，更为配合各项临床治疗与护理工作，促进患者精神障碍疾病的快速康复，建议广泛推广和应用。
【参考文献】
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论文作者:王帮路
论文发表刊物:《卫生部公告》2016年3期
论文发表时间:2016/5/11
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