关键字 检验科；尿常规检验；影响因素；管理措施
在检验科众多检验手段之中，尿常规检查是确定身体健康程度的重要指标之一，也是最为常用的一种检验手段。尤其是在诊断和排查泌尿系统疾病时，尿常规检查结果是医生的重要评价依据，但是由于器材不合规，流程不严密和样本存留不规范等问题影响，尿常规检查结果会出现偏差，影响医生的临床判断。为了找准尿常规检查过程中的重点难点，并进行严格管控，从而降低偏差概率，作者采取样本分析的方法，对本院2018年8月12日至2018年8月22期间接受尿常规检查的对象共计300人，详细记录以上300名对象在检验过程中的各种因素，以下是试验情况：
1、对象资料与方法
1.1 对象资料
挑选本院2018年8月12日至2018年8月22期间接受尿常规检查的对象共计300人，试验组男女比例为58:42，年龄随机分布在35至68岁之间，试验组平均年龄为（55±3.8）岁。详细记录以上300名对象在检验过程中的各种因素，用于对结果的归因调查。
1.2 方法
1.2.1材料选择
尿常规检验所需的材料主要包含八项：一是离心机，主要通过离心力使液体与固体急性分离。二是尖底离心管，指的是一种小型离心管，与离心机配套使用。三是电子显微镜，主要在观察样本时使用。四是尿液分质控物，又称为尿液干化学分析控制物，主要用于尿液分析及配套试纸的质量控制使用。五是尿液分析仪及配套试纸条，其余三项分别是一次性尿杯、酒精灯和冰醋酸。
1.2.2样本集存
参与检测者检验前十五天内均无服用任何药物，且按要求饮食，收集尿液前只饮用纯净水，由检测者自行留存中段尿液交由检验科医师。
1.2.3检验流程
在检测时，流程严格遵守SOP操作规范进行，在操作仪器时，依据说明书指导调试好参数指标，规范操作，主要记录红、白细胞指标，蛋白质指标等，根据检验规定，随机进行两次质控并记录数据。
2、统计学方法
所采集的数据全部使用SPSS19.0统计软件进行统计，用n% 表示计数资料，P>5%指示数据结果没有统计学价值，P<5%指示数据结果具有统计学价值。
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3、观察结果
300名检测对象中，共计有11例出现误差，发生误差概率为11%，通过分析判断，出现失误的主要原因为以下几个环节：尿液采集、尿液存储、仪器操作、试纸选择、PH值、白细胞、红细胞，具体数据见附表一、二、三：
3.1器材选择不当
附表一
名称尿液采集尿液存储概率试验组321%PP>0.05P<0.05P<0.053.2 样本存留不当
附表二
名称仪器操作试纸选择概率试验组120%PP>0.05P<0.05P<0.053.3 检验过程失误
附表三
名称PH值白细胞红细胞概率试验组1110%PP>0.05P>0.05P>0.05P<0.054、管控措施
作为医生进行病情判断和临床治疗的重要指标之一，尿常规检查结果的准确性十分重要，但是经过实践证明，影响尿常规检查准确性的因素有很多，如不采取正确的管控措施，则会降低尿常规检查的参考价值，为医生诊治带来干扰。出现失误的主要原因为以下三个环节和七个指标：样本留存（尿液采集、尿液存储）、器材材料（仪器操作、试纸选择）、检测流程（PH值、白细胞、红细胞）。样本留存过程中，尿液采集环节由于是由检测者自行留存，因此有三个因素会影响数据的准确性，分别是检测前用药情况、饮食情况、尿道口清洁与否。样本存放环节的影响因素主要有两个方面，一是样本是否采用复合干燥和防漏条件的容器进行存储，是否存放超过最佳检测时间，因此在样本留存时应指导样本的收集，防止因收集过程中被尿道口液体污染或送检不及时导致数据偏差；器材材料方面的影响因素主要有两个方面，一是检验仪器的操作是否规范及保养维护是否到位，二是试纸灵敏度是否达标，因此应该加强检验医师的技能考核与培训，加强检查监督，降低因人为原因导致的误差产生；检测流程方面的影响因素主要有三个方面，一是PH值检测收到样本存储时间长短的影响，二是白细胞会受到干扰因素影响呈现假阳性或假阴性，三是蛋白质检测在青霉素等部分药物影响下会呈现假阴性或假阳性，因此在检测前因核实清楚被检测对象既往病史、用药情况。
综上所述，检验科进行尿常规检查的影响因素为以上所指出的样本留存、器材材料和检测流程三个环节，采取正确的管控措施可以有效降低检测的误差率。
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论文作者:钱可琼 曾琴 王梅 刘建刚
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：尿液论文; 样本论文; 尿常规论文; 因素论文; 试纸论文; 误差论文; 检验科论文; 《大众医学》2018年9月论文;