（安徽省宣城市泾县泾县医院；安徽宣城242500）
[摘要] 目的 探讨优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用价值。方法 选取2017年6月至2019年6月我院收治的100例消化性溃疡所致上消化道出血患者，采用随机分表法将其分为2组，各50例。观察组实施优质护理，对照组实施常规基础护理，对比两组生活质量、护理满意度。结果 较对照组相比，观察组健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能评分及护理满意均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理可改善消化性溃疡所致上消化道出血患者生活质量，提高护理满意度。
[关键词] 消化性溃疡；上消化道出血；优质护理
消化性溃疡是指由于胃酸或胃蛋白酶的消化作用所引起的胃和十二指肠球部的慢性溃疡，临床主要表现为周期性上腹部疼痛、反酸和嗳气等，因胃黏膜受损，易诱发上消化道出血[1]。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，其主要临床表现是呕血和黑便等，病情严重者可导致失血性周围循环衰竭，严重威胁患者生命安全[2]。为了保障治疗效果，在治疗的同时实施有效的护理措施尤为重要。本文将探讨优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用价值。现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 经我院医学伦理委员会审核批准，选取2017年6月至2019年6月我院收治的100例消化性溃疡所致上消化道出血患者，采用随机分表法将其分为2组，各50例。观察组中男30例，女20例，年龄25-60岁，平均年龄（42.37±5.31）岁。对照组男32例，女18例，年龄24-60岁，平均年龄（41.35±5.30）岁。对比两组上述基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2方法 对照组给予消化科常规基础护理，包括用药护理、密切观察患者的各项生命体征等。在此基础上，观察组给予优质护理，具体内容如下：①优质化健康宣教：患者入院后一对一进行宣教，可通过视频、健康手册等方式向患者讲解消化性溃疡所致上消化道出血的相关知识、治疗方法、注意事项等，提高患者疾病认知度。②心理护理：因疾病的折磨和治疗时承受的心理压力，患者产生了焦虑。恐惧等不良情绪，护理人员应及时与患者交流沟通，并向患者讲述精湛医疗技术和治疗成功的案例，以消除患者心理压力，树立战胜疾病的信心。③饮食和用药指导：告知患者出血期间可进食清淡易消化、营养丰富的饮食，待病情平稳后，可向半流质饮食过渡。告知患者遵医嘱用药的重要性，严格控制用药时间和剂量、不良反应及注意事项，不得随意减少或停用，一旦出现不适情况，及时通知护理人员。④延续性护理：患者出院时行出院指导，告知患者要定期复查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯和饮食习惯，防止再次出血。并定期进行电话随访，更好地了解患者出院后康复情况。
1.3 评价指标 采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估生活质量，包含健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能4个维度，得分越高生活质量越好。患者出院时，对患者行护理满意度调查，采用本院自制满意度问卷调查表，该表克伦巴赫系数为0.826，采用百分制，70分以下为不满意，71-80分为一般满意，81-90分为满意，91分以上为非常满意。总满意度=一般满意度+满意度+非常满意度。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.2 生活质量 较对照组相比，观察组健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
消化性溃疡所致的上消化道出血是消化科常见的急腹症，该病具有起病急、发病机制复杂等特点[3]。随着生活水平的不断提高，人们饮食的多样化，该病的发病率也随之增高，若不及时治疗，可能发生慢性或急性出血，甚至威胁患者的生命安全。因消化系统黏膜损伤，患者的病情容易复发，故实施有效的护理措施对强化治疗效果具有重要意义。
传统护理模式是以多功能护理为主，随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理服务理念也从“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变，更好的提高护理服务质量。优质护理是一种新型护理模式，指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[4]。从心理、生理、社会等方面出发，为患者提供针对性、系统性的护理。本研究结果显示，观察组健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能评分及护理满意度均较对照组高。分析其原因在于，通过对患者实施优质护理，对患者进行健康宣教，提高患者疾病认知度，增加其战胜疾病的信心。在护理过程中患者因为疼痛容易出现焦虑、抑郁、烦躁等心理问题，护理人员通过与患者交流的过程中了解其心理状况，并对其进行心理干预，有效缓解患者的负面情绪，进而提高治疗依从性。根据患者病情变化行饮食和用药指导，以提供患者的营养支持和服药依从性。出院时行延续性出院指导，指导患者日常康复护理，帮助其养成良好的生活习惯和饮食习惯，并加强锻炼，提高其自身免疫力及身体素质，促进早日康复。护理人员还要定期进行电话随访，了解患者出院后的用药情况和身体状况。
综上所述，优质护理可改善消化性溃疡所致上消化道出血患者生活质量，提高护理满意度。
参考文献
[1]任海霞，郭晓会，任俊利，等.早期进食对消化性溃疡上消化道出血患者的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27(18):2025-2028.
[2]罗哲，付山峰，闫志辉，等.消化性溃疡伴出血的特征及危险因素分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26(5):543-547.
[3]唐雯，蒋宝泉，陈东风.上消化道出血患者的饮食管理[J].国际消化病杂志，2017，37(4):227-229.
[4]王春青，黄跃雁，乔丹丹，等.胃镜治疗上消化道出血的优质护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21(22):41-43.
论文作者:程俊,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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