陈洁
（泸州医学院附属医院新生儿科 四川泸州 646000）
【摘要】 目的：观察并分析新生儿缺氧缺血性脑病人性化护理的临床效果。方法：选取2014年4月～2015年4月期间于我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿患者共200例，按照新生儿出生的先后顺序，随机将其均分成两组，观察组和对照组各自100例新生儿，其中对照组患儿予以常规的临床治疗和护理；观察组患儿在常规的临床治疗基础上加人性化护理干预，对比分析两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿接受常规治疗加人性化护理后，观察组患儿的预后有效率和新生儿行为神经发育评分均高于对照组患儿，且并发症明显低于对照组患儿,P<0.05，组间护理效果具有明显差异，且差异具有统计学意义。结论：采用人性化护理干预，提高了新生患儿的预后有效率和存活率，能够有效减少并发症的发生率，促进神经细胞逐渐恢复，因此，在临床上值得大力推广和应用人性化护理干预。
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【关键词】 新生儿；缺氧缺血性脑病；人性化；效果
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）11-0016-02
【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy humanized nursing. Methods Selecting in April 2014 ~ 2015 in our hospital during the period of April, a total of 200 patients with neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (according to the order of birth, its are divided into two groups at random, the observation group and control group respectively 100 newborns, children with the control group with routine clinical treatment and care; Observation group based on the conventional clinical treatment in children with humanized nursing intervention, comparison and analysis the nursing effect of two groups of children. Results Observation group with conventional therapy and humanistic care, observation group and the prognosis of children with efficient and neonatal behavioral neurological development children score were higher than control group, children and the complications were significantly lower than the control group, P < 0.05, the nursing effect has obvious difference between groups, and the difference is statistically significant. Conclusion Using humanized nursing intervention, improve the prognosis of the newborn children with effectiveness and survival, can effectively reduce the incidence of complications, promote the nerve cells recover gradually, therefore, in the clinical applications is worth promoting and humanized nursing intervention.
【Key words】 The newborn; Hypoxic ischemic encephalopathy. Human nature; The effect
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期后病残儿中一种最常见的病因，其病是指在围产期窒息导致新生儿脑部缺氧缺血性损害，是新生儿比较常见的急重症，严重威胁着新生儿的生命安全。在不及时治疗时，很有可能会导致新生儿出现早期死亡和智力发育障碍。临床医学中，尚未有明确的方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病。通常采用常规治疗及辅助性护理干预，维持新生儿能够足够换气和通气功能，平稳各项指标。[1]因此，有效的护理方式对于恢复缺氧缺血性脑病的患儿的神经细胞具有十分重要的意义。本次研究中，选取2014年4月～2015年4月期间于我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿患者共200例，作为研究对象，其中观察组患儿予以常规治疗和人性化护理干预，明显提高了患儿的生存质量，现将具体的护理干预报道如下。
1.资料与方法
1.1资料与方法
本次研究中，选取2014年4月～2015年4月期间于我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿患者共200例，作为研究对象，患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准，经CT检查并结合患儿临床病理具体诊断，最终确诊为新生儿缺氧缺血性脑病。按照新生儿出生的先后顺序，随机将其均分成两组，观察组和对照组各自100例新生儿，其中对照组患儿予以常规的治疗和护理，该组中男婴儿占到59例，女婴儿占到41例，患儿的发病时间在产后3小时到4天之间；观察组患儿予以常规的治疗和人性化护理，该组中男婴儿占到52例，女婴儿占到48例，患儿的发病时间在产后4小时到5天之间；所有患儿的发病原因归纳为：脐带绕颈、异常分娩和宫内窒息等。两组患儿在性别、发病时间等一般资料中无显著性差异，P>0.05，具有可比性，无统计学研究意义。
1.2 方法
对两组患儿均采用常规的治疗方式，维持新生儿能够足够换气和通气功能，,维持患儿血压、心率和血糖在正常范围内。对照组患儿在此基础上采取常规护理，对患儿清理口腔分泌物；做好吸氧工作及生命体征的监测；确保患儿呼吸道通畅等一些对症性护理。观察组患儿在常规治疗的基础上，予以人性化护理。具体护理干预措施包括：（1）基础护理，由于患儿脑部神经受到损伤，因此，医护人员要密切监测患儿的生命体征，对其做好保暖，必要时将其放置在暖箱中。[2]针对无法正常吸允的患儿要采取静脉营养处理，确保患儿有足够的营养；（2）触觉刺激护理，护理人员要对患儿进行全身肌肤刺激，护理人员在按摩之前要洗净双手，涂润肤油并温暖后，以正确的手法对患儿实施全身按摩，一般采用全手掌以顺时针方向进行全身按摩，另外对四肢以环形按摩，以达到刺激患儿触觉的目的。[3]（3）其他并发症的护理，通常缺氧缺血性脑病新生儿的并发症有：颅内出血、吸入综合征、头颅血肿等，因此在治疗和护理中，要尽可能减少对合并有颅内出血患儿的刺激，对其采取密切监测的方式，针对头颅血肿患儿护理时，要尽可能避免受压；针对头颅内出血患儿护理时，要抬高其头部，使其静卧；针对吸入综合征患儿护理时，要保持气道通畅，定时对患儿进行翻身和拍背。[4]此外，要对患者做好口腔、脐带、等做好护理，保持患儿病房通风且每日有2小时以上的紫外线照射等；（4）家属认知护理，对家属的紧张、焦虑等不良心理状态要做好护理工作，护理人员增进与家属之间的交流，让家属积极面对疾病，耐心治疗。
1.3 观察指标
观察并分析两组患儿的预后有效率、神经发育评分以及并发症，并做好详细记录。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS20.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用x-±s来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患儿预后有效率和新生儿行为神经发育评分对比分析 观察组患儿的预后有效率89例（89%）新生儿行为神经发育评分（39.4±1.2）；对照组患儿的预后有效率54例（54%）新生儿行为神经发育评分（31.4±1.1），观察组明显高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05,且差异具有统计学研究意义。
两组患儿并发症对比分析 观察组患儿的并发症2例（2%）；对照组患儿的并发症35例（35%），观察组明显低于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。
3.讨论
综上所述，本次研究中，观察组患者采用人性化护理干预，密切监测患儿的生命体征的同时，维持新生儿能够足够换气和通气功能，确保患儿各个器官能够良好灌注，维持患儿血压、心率和血糖在正常范围内。[5]在护理过程中：从做好基础护理、触觉刺激、并发症护理和家庭认知护理方面具体进行，明显提高了患儿的预后有效率，减少并发症，促进患儿神经恢复，具有显著的护理效果，因此，对新生儿缺氧缺血性脑病护理时，值得大力推广人性化护理干预。
【参考文献】
[1]张巧权.新生儿缺氧缺血性脑病的护理[J].全科护理，2014，09(30):11-13.
[2]王秀平.新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会[J].中国医药指南，2014，02(28):05-09.
[3]赵艳红.35例新生儿缺氧缺血性脑病观察及护理[J].河北医学，2013，02(28):114-116.
[4]曹晋.新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预[J].中国医药指南，2013，02(10):21-24.
[5]刘悦琴.58例新生儿缺氧缺血性脑病的护理[J].中国残伤医学，2014，01(15):03-08.
论文作者:陈洁
论文发表刊物:《心理医生》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/4/27
标签：患儿论文; 新生儿论文; 缺血性论文; 脑病论文; 并发症论文; 对照组论文; 常规论文; 《心理医生》2015年11期供稿论文;