广西平南县人民医院放射科 537300
【摘 要】周围型小肺癌主要是指直径为3厘米以下的一种恶性结节，在临床上缺乏一定的表现，因此，在临床诊断中具有一定的难度。早期发现患者患有周围型小肺癌，明显增加了患者的治愈率，延长了患者的生存期限，然而，随着病情逐渐加重，发现疾病越来越晚，其不仅会影响患者的生活以及工作，还会降低患者的生活质量以及治疗效果，因此，为了能够提高周围型小肺癌患者的生存率，本文主要针对周围型小肺癌CT诊断以及进展进行了综述。
【关键词】周围型小肺癌；CT；诊断；进展
【中图分类号】R604【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-268-02
周围型小肺癌疾病是临床比较常见的一种肺癌疾病[1]，一般秉持着早发现早诊断早治疗的原则，则可以有效提高患者的治疗效果以及预后情况，为临床治疗提供一定的基础。临床资料表示[2]，针对周围型小肺癌疾病患者可以采用较多诊断方法进行检查，本文研究中主要针对周围型小肺癌患者采用CT诊断方法进行诊断，并对其诊断结果以及进展进行了综述，详情如下：
一、周围型小肺癌病理分析
周围型小肺癌疾病是我国临床医学中比较常见的一种疾病，也是临床呼吸系统中的一种恶性肿瘤，主要是发生于患者的支气管黏膜上皮中[3]，由于周围型小肺癌患者的临床症状并不是十分特殊，因此，在临床上确诊为周围型小肺癌疾病的患者大多数都为晚期，而对周围型小肺癌患者进行治疗效果并不是十分显著，所以，针对周围型小肺癌患者早期进行临床诊断是十分有必要的。
临床资料曾经表明[4]，周围型小肺癌疾病主要是指直径为3厘米以下的一种恶性结节，主要是基于正常肺组织将周围型小肺癌进行包裹，从而导致无浸润或者是局部淋巴结逐渐出现转移现象（远处转移）[5]，因此，针对周围型小肺癌的临床症状缺乏一定的典型性，并不能够通过临床症状进行初步判定，也降低了周围型小肺癌患者的检出例数，对后期诊断成为晚期周围型小肺癌疾病患者的生活期限有所减少，也增加了治疗的难度。
二、周围型小肺癌CT诊断
1.周围型小肺癌CT诊断方法
临床早期诊断周围型小肺癌患者一般采用胸片进行诊断[6]，但是采用胸片进行诊断并不能够具有较好的诊断检出率，通过胸片进行诊断周围型小肺癌患者，其会表现出多样化的特征，不容易与其他的疾病区分开来，因此，临床采用胸片诊断周围型小肺癌患者的检出难度较大。
而随着社会的发展，临床医学的进步，针对周围型小肺癌患者采用CT方法进行诊断逐渐应用于临床，诊断检出率较高[7]，通过CT征象可以明显看出患者是否患有周围型小肺癌疾病，具有较高的诊断价值。针对周围型小肺癌患者采用CT进行诊断，主要是对患者采用16排螺旋CT进行扫描，让患者取仰卧位，在周围型小肺癌患者平静呼吸的时候进行连续扫描，扫描的范围应该从患者的肺尖一直到肺底[8]，相关数据为：管电压120KV、电流为80mA、层厚为8mm、间距为8mm、矩阵为512×512。
2.周围型小肺癌周围的CT征象
A：分叶征。
周围型小肺癌患者周围的肿瘤在各个方向上面生长的速度均不平衡，具有明显的分叶[9]，通过CT诊断图像还可以看出，肿瘤主要是由多个致密结节融合形成的细小的分叶征象，从而可以判断患者是患有周围型小肺癌疾病。
B：毛刺征。
根据CT诊断图像结果，可以看出，周围型小肺癌患者的肿瘤细胞刺激从而引起了周围结缔组织增生[10]，其主要是呈现出放射状，粗长的毛刺数目比较少，可以看到部分具有扭曲的现象，一般小于2毫米[11]。
C：棘突征。
在周围型小肺癌患者的肿瘤边缘会出现大小不等的突起[12]，一般为癌细胞的活跃区域。因此，在针对周围型小肺癌患者进行CT诊断后，出现CT征象为棘突征，则可以明显的诊断为患者患有周围型小肺癌疾病。
D：血管集束征。
部分周围型小肺癌患者主要是因为纤维结缔组织的增生从而形成了血管集束征[13]，血管集束征也是临床诊断周围型小肺癌的重要CT征象，因此，在对周围型小肺癌患者采用CT检查后，看到肿瘤周围出现血管集束征现象，即可以判断患者患有周围型小肺癌疾病。
3.周围型小肺癌CT诊断意义
针对周围型小肺癌患者进行CT诊断，可以进行早期诊断，从而有效降低患者的病死率，延长患者的生存期限[14]，另外通过CT进行扫描，可以进一步的显示周围型小肺癌患者的病变内部密度以及病变边缘的各种细微特征等，具有一定的图像参考价值，也为临床治疗提供一定的依据，是临床现今诊断周围型小肺癌疾病的首选检查方法。
临床采用CT方法进行诊断周围型小肺癌患者，可以通过征象进行判断，可以有效的提高周围型小肺癌患者的早期诊断结果，从而降低患者经过诊断后发现自身已经患有晚期周围型小肺癌疾病的几率，提高患者的生活质量，为早期治疗奠定一定的基础[15]。
另外，采用CT方法进行诊断周围型小肺癌患者，还具有一定的临床诊断参考价值，由于周围型小肺癌患者的临床症状并不是十分典型[16]，可有效通过临床诊断从而提高患者的诊断检出率，从而缓解临床症状，促进治疗效果，也给临床诊断研究提供了一定的参考价值。
4.CT诊断方法的优点
针对周围型小肺癌患者采用CT方法进行诊断，具有一定的优点，即诊断快捷方便、检出率较高、高密度分辨率等[17]，采用CT方法诊断周围型小肺癌患者，可以较为清晰的扫描到患者身体中较小的病变情况，同时还可以在患者患有早期周围型小肺癌疾病时被诊断出来，从而提高患者的治疗效果。同时，针对周围型小肺癌患者进行CT方法诊断后，可以清晰的显示出患者的肿块位置[18]，从而给临床治疗奠定一定的诊断基础，具有一定的诊断意义，可以广泛应用与临床诊断之中。
三、周围型小肺癌CT诊断进展作分析
随着科学技术的发展，临床逐渐应用CT方法诊断周围型小肺癌患者，其具有一定的诊断价值，分辨率较高，当在临床上针对周围型小肺癌患者诊断后出现较大困难，可以针对周围型小肺癌患者采用加强CT扫描方法进行诊断，可提高诊断检出率，从而促进后期的临床治疗效果，还可以有效的提高患者的生活质量。
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因此，针对周围型小肺癌患者进行CT诊断，可以进行常规CT扫描、薄层CT扫描、螺旋CT扫描、动态增强CT扫描、高分辨CT扫描等，通过CT诊断方法的进展[19]，逐渐应用于临床扫描诊断中，且结果检出率较高。相关资料还曾经表明，针对周围型小肺癌患者进行增强扫描，存在一定的强化特点，同时周围型小肺癌患者体内具有一定的异常毛细血管，因此增强CT扫描存在一定的强化效果，具有一定的诊断意义。
针对周围型小肺癌患者采用CT方法进行诊断，随着CT诊断方法的不断进步，其检出率也随着CT诊断方法的进展而改变[20]，更加优于临床诊断，可以逐渐降低针对周围型小肺癌患者的漏诊率以及误诊率，提高针对患者治疗的最佳时间，不会造成周围型小肺癌患者病情的延误，而直接促进患者的临床治疗，缩短治疗时间，降低患者诊断时为晚期周围型小肺癌疾病的几率，从而提高治疗的效果，可以有效提高患者的生活质量，具有一定的诊断、治疗价值。
四、小结
针对周围型小肺癌患者采用CT方法进行诊断，能够比较直观的、清晰的、全面的进行CT征象诊断，另外，还能够十分准确的对周围型小肺癌患者的病灶位置以及边缘形态进行一定的影像反映，为临床诊断提供一个比较全面的诊断结果参考，从而奠定临床治疗的价值，促进患者的治疗效果。
同时，针对周围型小肺癌患者进行CT诊断，能够有效筛选出早期周围型小肺癌患者，从而延长患者的生存期限，稳定患者的病情发展，也给后续临床治疗奠定了一定的基础。还需要加强对周围型小肺癌患者的病情变化观察，从而降低患者的复发几率，随着CT方法诊断逐渐发生改变，临床采用CT诊断周围型小肺癌疾病的检出率也越来越高，检出例数逐渐趋近于病理诊断例数，具有一定的临床诊断价值，值得临床进一步应用以及推广。
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论文作者:莫林新
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/13
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