广西桂林解放军一八一医院 541000
摘要：目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法及效果。方法：于2017年1月至2018年6月在我院泌尿外科进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为围手术期护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率及护理满意度的比较上均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对行前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者实施围手术期护理，在保证治疗效果的同时可提升患者的满意程度，患者预后更好。
关键词：经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；围手术期护理；效果
前列腺增生症是老年男性常见的疾病，致病原因主要是因为患者出现性激素代谢障碍，从而出现腺体，纤维，肌肉等的异常增生，前列腺表现出肥大，破坏正常结构，出现相应症状。患病后主要表现为尿频，尿急，尿不尽。为改善手术期间患者舒适程度，需在围手术期加以科学有效的护理干预[1]。本文主要就经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法及效果进行了研究，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2017年1月至2018年6月，研究患者数量为60例，均需要通过手术治疗前列腺增生症，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，观察组患者年龄分布在40-76岁之间，平均年龄在（58.9±6．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在48-78岁之间，平均年龄在（59.2±7．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。
1.2护理措施
全部患者在接受相同的手术治疗的同时，对照组行常规护理，观察组行围手术期护理，具体为：
1.2.1术前护理 （1）认知干预：收集患者详细的病情资料，为患者介绍病情相关知识，实施的手术治疗方案，手术治疗相关原理，治疗可以取得的效果，可能出现的不良反应，并发症等，使患者做好心理准备，以免治疗结束后出现纠纷，告知患者自身需要做的术前准备及注意事项，鼓励患者参与到治疗护理中，提高其对治疗的依从率[2]。（2）行为干预：术前指导患者练习床上排便，嘱患者日常多饮水，多排尿，预防尿路感染，日常多食富含膳食纤维的食物，促进肠蠕动，预防便秘，防止便秘时负压升高损伤盆腔脏器；教会患者训练提肛肌，术前每日反复训练，以免术后出现尿失禁.训练时，训练方法为，嘱患者有意识的中断尿，收缩肛门括约肌，每天训练3次，每次收缩100次，同时做好盆底肌肉的锻炼[3]。
（3）术前准备：做好各项术前准备，嘱患者做好自身的清洁，及时解答患者的疑问，监测患者血压及心态变化，确认其血压平稳，心态平静，如患者过分紧张，血压升高，需及时安慰患者；备皮时注意刀片不要割伤患者皮肤，以免感染。完善各项术前检查，确保手术的疗效，术前严格禁食水，与手术室护理人员做好交接，送患者进入手术室[4]。
1.2.2术后护理 （1）导管护理：妥善固定引流管，高度应低于膀胱高度，时常挤压管路，保持通畅，密切观察引流液的颜色，性状和量，如有异常，立即进行对症处理；为免感染，应做好患者尿道口护理，使用碘伏棉球每日为患者尿道口消毒两次，每日更换尿袋一次，上述操作实施时，严格遵守无菌技术操作原则，尿袋固定时，高度不能低于膀胱，以防止逆流感染。（2）膀胱冲洗期间的护理：嘱患者尽量平卧，避免大幅度的肢体动作，护理人员应鼓励患者在床上进行深呼吸，有效咳嗽，咳痰等练习，定时协助患者翻身，扣背排痰，勤听诊双肺，判断是否出现肺部感染。做好口腔护理，保持口腔清洁，观察患者是否有皮肤破损，积极预防压疮[5]。
1.3出院指导
嘱患者出院后避免过度活动，避免久坐，禁止骑自行车，不要憋尿，避免做增加负压的下蹲，憋气等动作，以免盆底充血而再次损伤前列腺窝。日常注意保持会阴部的卫生，预防逆行感染。
1.4统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在治疗有效率上的比较 具体见表1.
表1 两组治疗有效率比较（n，%）
3.讨论
前列腺增生症患者在接受经尿道前列腺电切术治疗时，因为手术具有所做切口较小，操作简单，术中出血量少，术后恢复快等优点，患者对手术治疗的接受度较高，该手术的手术视野开阔，可及时发现术中出血部位进行有效的止血处理，手术的安全性更高。围手术期护理是指在患者入院后至手术治疗结束期间对患者实施的护理操作，护理方法规范，护理措施完善，在保证手术治疗效果的同时，有效减少了医疗纠纷或医疗事故的发生，患者接受有效的手术治疗后可以取得更好的预后。
综上所述：对行前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者实施围手术期护理，在保证治疗效果的同时可提升患者的满意程度，患者预后更好。
参考文献：
[1]刘洪春.经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理[J].黑龙江医药，2012，（6）：972-973.
[2]贾瑞芳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2017，（29）：282-283.
[3]任琼.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理观察[J].医药前沿，2018，（4）：251.
[4]彭诗敏.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].医学食疗与健康，2018，（1）：92.
[5]付温娜，刘孟玲，米青梅.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（52）：78.
论文作者:钟丽,唐锦护
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 前列腺论文; 手术论文; 尿道论文; 增生症论文; 术前论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2018年22期论文;