上高县妇幼保健院 江西宜春 336400
摘要：目的：分析临床护理路径运用于妇产科剖宫产手术中的护理效果。方法：选取2016年3月至2017年11月在我院行剖宫产手术的60例产妇临床资料，按不同护理方式分为研究组与对照组，每组各30例。对照组行常规护理，研究组行临床护理路径，比较两组的护理效果。结果：研究组的护理满意度评分为（97.24±5.45）分，护理后的心理状态评分为SDS（28.22±7.14）分、SAS（35.91±9.25）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径运用于妇产科剖宫产手术中可有效改善患者不良情绪，并提高护理满意度。
关键词：剖宫产手术；妇产科；临床护理路径
临床护理路径是一种通过图标方式为患者提供有针对性服务的护理干预方式，不仅是护理工作的延伸，还是优质护理服务的具体表现。该护理方式以患者入院至出院为完整服务过程，在临床中按照护理路径计划进行操作，使护理工作有序进行[1]。本文主要分析妇产科剖宫产手术中应用临床护理路径的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2016年3月至2017年11月在我院行剖宫产手术的60例产妇临床资料作回顾性分析，按不同护理方式分为研究组与对照组，每组各30例。其中，研究组年龄22-45岁，平均（30.63±4.25）岁；初产妇19例，经产妇11例；孕周38-42周，平均（40.13±0.57）周。对照组年龄23-45岁，平均（30.42±4.76）岁；初产妇20例，经产妇10例；孕周38-43周，平均（40.16±0.68）周。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组实行常规护理干预，主要内容包括密切监测患者生命体征、用药指导、饮食指导、新生儿护理等。研究组在对照组的基础上实行临床护理路径，主要措施为：①成立路径护理小组，对护理人员进行统一培训，组员为患者制定具有针对性的临床护理路径方案，并在执行中进行跟踪、评价及方案改进。②以患者住院时间及随访时间为横轴，以入院指导、检查、诊断、治疗、教育、护理、病房巡视、出院计划、随访等一系列规划性干预措施为纵轴，严格按照护理路径开展日常护理工作。③护理人员在患者入院当日主动向患者做自我介绍，并介绍主治医生相关资历、医院环境、医疗水平等；协助患者完成各项临床检查，认真评估患者病情状况。④在术前主动与患者交流，掌握其心理状态并给予有效疏导；关心、鼓励患者，向其举例相关成功案例；同时讲解剖宫产的手术过程、术后并发症、注意事项等。⑤待患者进入手术室后，护理人员主动指导其配合麻醉师操作，用语言、动作安抚患者，将其心理状态调至最佳状态，确保手术顺利进行。⑥术后仔细询问患者感受，对其术后恢复情况进行全面评估，制定合理的饮食、运动方案。
1.3 观察指标
观察并比较两组产妇的心理变化情况及护理满意度，其中，心理状况采取焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评定[2]：SAS分界值50分，SDS分界值53分，超过分界值则表示患者处于焦虑或抑郁状态，评分越高则情况越严重；护理满意度使用我院自制的护理满意度调查表进行评分，总分0-100分，分值越高则表示满意度越高。
1.4 统计学处理
本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P＜0.05表示。
2 结果
2.1 两组心理变化情况比较
两组护理后的SDS、SAS评分均显著优于护理前，且研究组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组护理满意度比较
研究组护理满意度评分（97.24±5.45）分，对照组（82.73±6.37）分，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
有研究显示[3]，我国选择剖宫产的产妇占临床分娩人数的40%，某些地域甚至超过70%。剖宫产虽能有效解决难产情况，但产妇的生理及心理均会产生一定程度的恐惧、不安等不良心理，容易影响手术进程及疗效[4]。本次研究结果显示，研究组的SDS、SAS评分以及护理满意度评分均显著高于对照组，表明临床护理路径运用于剖宫产产妇中可获得良好临床效果。原因分析为：临床护理路径是20世纪80年代波士顿医疗中心首次在健康护理系统中应用的一种新型方式，是护理人员根据患者实际病情状况制定并执行的一种规范化护理方式[5]。其以患者入院当天为横向时间轴，分时段给予患者健康宣教、心理疏导等护理，使护理流程标准化、系统化、规范化，使护理服务工作具有针对性、计划性、预见性以及可操作性，得到医护人员与患者的一致肯定。在本次研究中，通过临床护理路径规范护理流程，使护理人员更加规范地指导患者，避免因护理不当而导致的护理缺陷，有效确保护理质量，提高护理满意度。同时，护理人员在护理过程中反馈工作，将存在问题进行内部探讨，可有效寻求解决方案并提高护理人员的警惕性与严谨度，对护理服务质量具有促进作用。另外，给予患者心理疏导、饮食指导、健康宣教等一系列措施，可有效缓解患者负性心理、改正不良饮食习惯。
综上所述，临床护理路径秉承以患者为中心的理念，给患者优质的全程护理服务，将其运用于妇产科剖宫产手术中可有效改善患者不良情绪，提高护理满意度。
参考文献：
[1]向庆丽，王志蓉.临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（02）：52-53.
[2]吴欣丽.临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用[J].河南医学研究，2017，26（07）：1341-1342.
[3]邓惠贞.临床护理路径在剖宫产手术护理中的应用效果研究[J].中国实用医药，2017，12（33）：154-156.
[4]尹月娥，贾玉娥，王慧媛.临床护理路径在剖宫产围手术期的应用效果[J].赣南医学院学报，2016，36（01）：135-137.
[5]宋怀华.剖腹产手术中临床路径的应用效果研究[J].中国农村卫生，2015（10）：27-28.
论文作者:况聚秀,李才香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 路径论文; 满意度论文; 手术论文; 对照组论文; 产妇论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;