三台县人民医院 四川省绵阳市 621100
摘要:目的 研究甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床特征与治疗方法。方法 选取我院在2013年8月至2015年6月间收治的46例甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床资料,经数字随机分组法,将患者分为实验组与对照组,每组分别为23例病例。对照组给予保肝治疗,实验组在保肝治疗基础上采用抗甲状腺治疗,比较两组患者的肝功能恢复情况,并分析患者临床特征。结果 实验组的DB、TB指标均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。两组患者在其他指标上对比不存在统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进性肝损害患者伴有肝功能不全、甲亢表现,在保肝治疗的同时,给予抗甲状腺治疗,能够取得较好的治疗效果。
关键词:甲状腺功能亢进;肝损害;临床特点
甲状腺功能亢进是内分泌系统疾病的一种类型,因受到很多因素的影响,可致使患者甲状腺分泌量增加,对机体多个器官功能可造成影响。当该疾病累及肝脏后,会出现肝肿大、胆汁淤积、肝功能异常等症状,临床将该疾病称作甲状腺功能亢进性肝损害,疾病治疗难度非常大[1]。本文主要分析甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床特征与治疗方法,选取我院收治的46例病例进行研究,现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年8月至2015年6月间收治的46例甲状腺功能亢进肝损害患者为研究对象,经数字随机分组法,将患者分为实验组与对照组,每组分别为23例病例。对照组给予保肝治疗,男性13例,女性10例,年龄在18至70岁间,平均年龄(43.19±10.32)岁。实验组在保肝治疗基础上采用抗甲状腺治疗,男性12例,女性11例,年龄在18至71岁间,平均年龄(43.26±10.68)岁。两组患者在一般资料上对比差异不大,不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断方法
确诊为甲亢;GGT(谷氨酰转移酶)升高、ALP升高、AST(谷草转氨酶)与ALT(谷丙转氨酶)升高、肝肿大、A/G不超过1.15、ALB(白蛋白)与TP(总蛋白)下降、DB(直接胆红素)与TB(总胆红素)升高,上述因素中至少具备1项符合;将因其他因素所导致的肝损害患者排除。
1.3 治疗方法
对照组:给予保肝治疗。均为常规对症治疗,主要包括促进细胞生长素、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。
实验组:在保肝治疗基础上给予抗甲状腺治疗。主要利用131I治疗。131I:以患者的病程、年龄、甲状腺影响等情况为依据,明确药物使用剂量。同时选取丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑给予患者口服,患者根据实验室检查结果、临床症状改善情况,对治疗方案进行调整,需定期对肝功能给予检测。
1.4 观察指标
观察两组患者的肝功能变化情况与临床特征,由医护人员详细记录,并对两组患者肝功能变化情况进行对比。
1.5 统计学方法
收集甲状腺功能亢进性肝损害患者的临床资料,经统计软件(SPSS16.0)分析所有收集的数据资料,计数资料利用X2检验表检验,计量资料利用t检验表检验,表示形式为±标准差(±s),P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的肝功能变化情况
从患者肝功能变化情况上看,实验组的DB、TB指标均低于对照组,对比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。不过从其他指标上看,两组对比无明显差异,不存在统计学意义(P<0.05)。
2.2 患者的临床特点分析
患者临床症状包括食欲下降、怕热多汗、恶心呕吐、体重下降、乏力、口渴多饮、手抖、排便次数增加等,体征表现为双下肢水肿、甲状腺扪及肿大、眼球突出、肝脾肿大、腹部膨隆、颈静脉怒张等。
3 讨论
很多因素都可引起肝功能损害,例如药物因素、遗传、感染等,甲亢也可诱发肝功能损害,现阶段,关于甲状腺功能亢进性肝损害的发生机制,临床中并未完全明确[2]。通过本次研究了解到,这类患者大多具有肝损害、甲亢表现,经检查后,观察到患者有甲状腺肿大现象,临床表现非常复杂,部分患者不存在特征性表现,可造成误诊、漏诊的情况。
甲状腺功能亢进性肝损害患者最为典型的临床表现就是肝功能异常、黄疸,除此之外,患者还伴有恶心呕吐、乏力等症状,通常而言,主要先给予保肝治疗,促进肝功能的改善,对肝细胞进行保护,使肝损害减轻[3]。不过单纯给予保肝治疗,效果并不理想,在保肝治疗的同时,还必须采用抗甲状腺药物治疗,可选用131I治疗,合理选择治疗时机,当患者肝功能情况得到改善,病情处于稳定状态的条件下,可利用131I治疗,这对于肝功能恢复、临床症状的改善具有促进作用,利用131I治疗后,患者仍然需接受保肝治疗,直至症状彻底缓解[4]。
通过本次研究发现,实验组在保肝治疗基础上采用抗甲状腺药物治疗后,DB、TB指标均低于对照组,这表明这种治疗方式能够取得一定的效果。综上所述,临床对甲状腺功能亢进性肝损害的治疗中,必须选取合理的药物治疗,在保肝的同时,给予抗甲状腺药物治疗,可取得较好的效果。
参考文献:
[1]周俊伟.甲状腺功能亢进性肝损害的治疗效果观察[J].社区医学杂志,2014,12(20):87-88.
[2]罗锐,程新豹.甲状腺功能亢进症合并肝脏损害30例临床分析[J].吉林医学,2012,33(10):2129-2130.
[3]雷鸣,邓力珲,唐红.甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及治疗[J].华西医学,2012,27(04):57-60.
[4]于可.甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析[J].中国临床医生,2012,40(09):48-50.
论文作者:唐雪梅,王庆文,王跃
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签:患者论文; 肝功能论文; 实验组论文; 甲状腺功能论文; 保肝论文; 统计学论文; 情况论文; 《健康世界》2015年18期论文;