（上海浦东医院；上海201300 ）
【摘要】针对脑梗死偏瘫病人，需要采用特殊化的护理干预措施，保证病人护理干预的科学性。本文将具体探讨脑梗死偏瘫病人的护理干预对策，以期为有识之士提供参考。
【关键词】脑梗死偏瘫病人；护理干预；对策
前言：脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞等等，是由脑补血液循环受阻导致的。据相关统计，我国每年新增的脑梗死偏瘫病人达到了二百万以上。一旦病人患上脑梗死病症，会出现肢体障碍，生活无法自理。在治疗过程中，需要采用科学护理干预措施，减轻脑梗死偏瘫病人的身体负担。
1脑梗死发病机制
就目前来看，国内外学者对脑梗死作出了明确界定：脑梗死是由于血流阻断而导致的脑组织坏死，大脑血液无法正常供应，脑组织功能实现受到影响，神经细胞出现损伤。一旦患病，脑梗死偏瘫病人将无法协调控制自己的身体，躯体机能会逐渐丧失[1]。神经细胞具有不可再生性，一旦受到损伤，将对脑梗死偏瘫病人躯体功能产生永久性影响，导致病人出现运动障碍。随着患病时间的不断延长，脑梗死偏瘫病人还会出现认知能力下降、理解能力下降等情况，滋生悲观情绪。
2脑梗死偏瘫病人护理的研究现状
2.1护理干预研究
国内外学者对脑梗死偏瘫病人护理干预措施开展研究，提出了特殊化的护理方式。脑梗死偏瘫病人会出现平衡力下降等症状，医护人员需要加强生活护理、心理护理，降低脑梗死偏瘫病人的行动难度，缓解脑梗死偏瘫病人的心理压力。宁文帅等学者分析了国内脑梗死偏瘫病人的护理现状，认为国内医护人员在护理急性脑梗死偏瘫病人时存在问题，不合理现象屡见不鲜。医护人员采用的护理手段收效甚微，并不能助力脑梗死偏瘫病人的治疗。学者们调研了脑梗死偏瘫诊治影响要素，制定了科学的病患康复计划，其中包括对干预护理工作的评价、对痊愈护理计划的推行等。通过执行科学的康复方案，能够使脑梗死偏瘫病人具备日常活动能力。目前脑梗死偏瘫病人的返院率比较高，在经过一段时间的诊疗后，仍然会出现各类问题，医护人员需要开展延续性护理，不断优化护理干预方案，实现医院干预和家庭干预的整合，降低脑梗死偏瘫病人的返院率。国内外学者大多提出了以下几种干预护理方案：第一是生活护理干预，第二是心理护理干预，第三是用药干预。上述三种干预护理方案对脑梗死偏瘫病人都比较适用，并未考察脑梗死偏瘫病人的特殊性，护理实践可能会受到阻碍。在心理护理干预研究中，我国部分学者提出了心理干预的方法，偏向脑梗死偏瘫病人的功能问题。值得注意的是，心理干预方法具有抽象性特征，并不便于实践操作[2]。
2.2康复训练研究
当脑梗死偏瘫病人的生命体征趋于平稳，且症状不再加重，可以引导脑梗死偏瘫病人进行康复训练。学者曾丽华认为，脑梗死偏瘫病人的中枢神经具有变化性，神经细胞虽然不可再生，但是神经组织可以发生变化，对神经细胞产生作用，重新建构神经功能网络。为了使神经组织重新具备协调功能，需要开展日常康复锻炼，制定日常康复锻炼计划。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医护人员需要帮助脑梗死偏瘫病人培养良好的训练习惯，使脑梗死偏瘫病人反复学习康复训练技巧，不断增强自身的运动能力。脑梗死偏瘫病人通过日常训练能够增强生活本领，为病情痊愈奠定坚实基础。当前学界关于脑梗死偏瘫病人康复训练的研究包括以下两方面：第一是对康复训练效果的研究，第二是对康复训练方法的研究。脑梗死偏瘫病人早期康复训练干预措施包括如下几种：第一是心理训练，当发现自己患病，病人和家人都难以接受现实，医护人员需要加强心理干预，进行心理疏导，使病人和家人正视疾病。第二是肢体训练，医护人员需要带领脑梗死偏瘫病人进行肢体训练，如活动脑梗死偏瘫病人的四肢关节，引导脑梗死偏瘫病人站立等。第三是动作训练，医护人员需要鼓励脑梗死偏瘫病人投球、珠算等，保证动作的精准性[3]。丁瑛瑛学者对六十位脑梗死偏瘫病人失语者开展实验调查，发现康复训练对病人康复有着至为重要的影响作用，早期康复训练能够增强病人肢体的协调性，提高病人的生活能力。
2.3心理干预研究
部分医护人员将着眼点放在脑梗死偏瘫病人的衣食住行上，认为满足脑梗死偏瘫病人的生理需求即可，无需关注脑梗死偏瘫病人心理。国内外学者经过研究发现，脑梗死偏瘫病人承担了较大的心理压力，并不利于病情好转，以康复医师为主导的治疗团队需要开展心理干预，采用科学的心理锻炼方法。在病情允许的情况下，医护人员要挖掘脑梗死偏瘫病人的行动潜能，为脑梗死偏瘫病人提供具体指导，使脑梗死偏瘫病人配合医院治疗。医护人员应该鼓励脑梗死偏瘫病人开展自我护理，增强脑梗死偏瘫病人的自理信心。杨娜、徐杨等学者开展对比实验调查，认为家庭因素在脑梗死偏瘫病人治疗过程中占据关键位置，家庭支持组病人的痊愈速度明显快于家庭未支持组，说明家庭心理干预也能收获实效[4]。
3展望建议
脑梗死偏瘫病人对医护人员提出要求，在护理过程中，医护人员需要加强生活护理，做到以下几点：第一，医护人员应该对脑梗死偏瘫病人身体功能进行评估，针对功能改善制定干预策略。第二，医护人员应该根据病人的不同功能状态，开展屈伸运动、负重运动等功能训练。第三，医护人员应该和脑梗死偏瘫病人家属建立联系，共同开展心理干预，舒缓脑梗死偏瘫病人的心理负担。
结论：
综上所述，当前对脑梗死偏瘫病人的理论研究包括护理干预研究、康复训练研究、心理干预研究，完整的理论体系已经构建起来，作为医护人员应该参照理论成果，采用有效的护理干预措施。
参考文献：
[1]阿衣仙木姑丽·克力木,哈丽旦·艾尔肯.延续性护理对脑梗死偏瘫病人运动功能和日常自理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):238+240.
[2]利春玲,陈晓君,李华清,吴美芳.延续性护理对脑梗死偏瘫病人运动功能和日常自理能力的影响[J].全科护理,2017,15(36):4538-4540.
[3]周艳华.分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响[J].蚌埠医学院学报,2017,42(08):1134-1136+1139.
[4]岳树锦,蒋晓莲,郝玉芳,杨晓玮.脑卒中偏瘫病人康复护理干预前后下肢表面肌电图信号变化的研究[J].护理研究,2010,24(21):1911-1912.
论文作者:顾凤,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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