(望谟县人民医院护理部? 贵州望谟 552300)
【摘要】我院2011～2015年护理人员的流失率每年在6.1～23.7%，护士的离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加。
【关键词】护士;离职因素
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0282-02
探讨聘用护士离职原因与不稳定因素，完善聘用护士的管理。护士离职，据统计我院2011—2015年护理人员的流失率每年在6.1～23.7%，护士的离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加[1]。为了更好地做好合同护士聘后的管理工作，针对五年护士的离职原因进行了分析，并制订相应对策，现报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
2011年1月-2015年12月我院离职的130名护理人员。
1.2 方法
对离职人员通过面谈了解护士离职的真正原因及目前的工作情况。
2.结果
2.1 五年内离职护士有130人，其中在职在编7人，合同护士为123人，考取乡镇编制的85人，考取外县编制3人，主动申请辞职35人，提前退休6人，车祸死亡1人。
2.2 五年内离职
其中无执业证的护士29名；有执业证的护士95名，主管护理师2人，护师职称4名。离职护士中中专学历64人，大专学历66人。
2.3 130名离职护士中，工作未满1年的有8人；工龄在1～3年的36名；3～5年的80人，5年以上6人，最长工作时间的为25年。其中2012年护士离职率最高，为23.7%。
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3.护士离职的原因分析
（1）待遇与在编人员有差异；（2）工作忙，压力大；（3）家庭生活所需；（4）管理者严厉，缺乏有效的沟通，科室凝聚力不够；（5）护理收费较低，护理工作得不到应有的尊重；（6）缺乏相应的发空间。
4.讨论
4.1 护士主动离职，特别是一些有临床经验的护士离职，会给科室的临床护理工作带来不便。临床科室护士突然减少，医院会通过招聘新护士顶替其位置，但是新护士很难在短期内发挥作用，给护理管理工作带来极大的影响[2]，使医疗安全存在隐患，护理质量下降。
4.2 临床护士不断流失，招聘、培训新护士周而复始，增加了医院的成本支出。
4.3 护士的高离职率，会影响到身边护士的心理状态。另外，由于护士突然离职，科室人员减少或新护士不能较快的胜任工作，顶替原来的岗位，使在职护士的工作量增加，工作压力增加。
4.4 低年资护士内心浮躁，期望值过高，没有用长远的眼光看到医院的发展和自身发展的空间，对医院缺乏忠诚度，在第一年的离职率高。
4.5 医院后勤保障措施不到位，护士除了护理工作外，还需从事录医嘱、收费、外勤等非护理工作。另外，护士自己分管病人，即便是高学历、高年资护士也要去做基础护理、生活护理，护士的专业价值没能得到很好的体现。
4.6 我国的护理收费较低，医院为了发展，重医轻护的现象屡见不鲜。在中国，护士的地位低下，没有得到应有的尊敬，有少数护士在离职后会选择其他的行业，严重阻碍了中国护理事业的发展。
5.对策
5.1 合理配置和使用护理人员，减轻护士的工作强度和压力。呼吁政府部门关注医院的发展和群众的就医需求，增加医院入编名额。医院根据工作需要合理配置护理人员，改善护士的福利待遇，尽可能的做到同工同酬，减少在编护士与合同护士的差异。
5.2 呼吁政府根据医院的发展及病人的就医需求，为医院合理的增加编制，医院增加护士的入编名额，让更多优秀的护士，通过自己的努力考取医院的编制，增强护理队伍的稳定性。
5.3 尊重护士，尊重护士的劳动。建议科主任在工作中，肯定护士的工作和成绩，合理分配绩效工资，让护士感到温暖，少一些心酸委屈。
5.4 为护士规划职业未来，完善后勤保障支持系统，减少护士的非护理工作工作时间，根据能级对护理人员进行分层次的管理和使用，选派优秀的业务骨干进修学习，根据每个护士的特点，规划其个人职业发展方向，使其向专家型的护理骨干和管理型人才发展。
5.5 提高护理管理人员的管理技巧，培养其良好的沟通能力，使用人性化管理模式，善用激励措施，关心护士的工作和生活，满足护士合理的要求，并营造温暖、和谐的科室团队。
5.6 加强低年资护士对角色适应的培养和训练，通过让高年资的护士现身说法，让她们了解护理工作的价值和对医院忠诚的收获，培养其团队精神。
5.7 推行更能体现护士价值的优质护理服务，采用激励机制，激发护士的潜能，让护士的工作得到患者的认可，从而获得职业成就感和满足感。
5.8 呼吁政府部门，从实际出发，关心护士、爱护护士、尊重护士，适当提高护理收费，别让廉价的护理收费，让护士的劳动得不到社会的认可，让我们的护士得不到应有的尊重，而让医院和护士陷于尴尬之地，阻碍了我国护理事业的发展。
【参考文献】
[1]周丽清.护理人员离职原因分析及对策[J].临床合理用药杂志,2013,6(7):156-157.
论文作者:岑志兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
标签：护士论文; 医院论文; 护理人员论文; 年资论文; 工作论文; 科室论文; 原因论文; 《心理医生》2017年11期论文;