王红梅
（湖南省益阳医学高等专科学校 湖南益阳 413000）
【摘要】目的：探讨分析临床护理教学路径在护理教学中的应用。方法：选择2010年7月～2013年9月来我院实习的172名护生，随机分为观察组和对照组两组，每组86人，对照组采用传统教学方法，观察组采用临床护理教学路径，比较两组的理论成绩、操作成绩、患者满意度及带教老师满意度。结果：观察组理论成绩（96.7±4.2）分、操作成绩（95.6±3.8）分均显著高于对照组（84.2±5.7）分、（85.3±6.4）分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组教师满意度96.51%，显著优于对照组70.93%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者满意度95.35%，显著优于对照组65.12%，差异有统计学意义。结论：在护理教学中应用临床护理教学路径，可显著提高护理教学满意度和护理教学的质量。
【关键词】临床护理教学路径；传统教学方法；护理教学；应用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0088-02
临床护理实习是护理实习生将学到的医学护理理论和护理基础知识与实践相结合的过程，也是护生进行护理技能培养和职业道德教育的关键过程[1]。传统的教学模式带教老师只凭经验和愿望进行教学，不注重护生应具备知识、能力的需求，对护生综合素质和核心能力的培养严重缺乏[2]。笔者通过对2010年7月～2013年9月份来我院实习的172名护生，采用临床护理教学路径进行教学，效果满意，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年7月～2013年9月来我院实习的172名护生，其中，男性46名，女性126名，年龄17～24岁，平均年龄（21.3±1.2）岁，大专82名，本科90名，按照在校成绩、年龄随机分为观察组和对照组两组，每组86人。其中观察组男性23人，女性63人，年龄19～23岁，平均年龄（21.8±2.1）岁；对照组男性23人，女性63人，年龄17～24岁，平均年龄（20.3±2.5）岁。两组学员在性别、年龄、学历、在校成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组采用传统教学方法：由护士长指定临床带教老师，根据实习大纲安排教学内容，护生跟班实习。
1.2.2观察组采用临床护理教学路径：对各科带教老师进行教学路径模板及实施方法培训，教学计划根据各专科的特点制定，以表格形势呈现，不仅效果较好、便于操作，还突出了指导性。每科实习按五周轮转，每月由护士长考核教学路径的实施情况，并进行经验交流以便各科临床带教水平的共同提高：（1）第一周：向护生介绍医院情况、环境及布局设施。介绍医院各项规章制度、院内感染相关知识及职业暴露处理原则等各项规定。由护理部主任、院感办、总带教老师结合实例、书面、图片进行讲解。以提问的方式进行考核。（2）第二周：各科带教老师采用一对一的带教方式，进行基础护理操作规范化培训，要求护生顺利完成各项基础护理技术操作，如：为患者进行生命体征测量、注射、给药等常用的基础护理操作。要求操作时动作轻柔，尊重并关爱病人，掌握病情观察和语言沟通技巧。（3）第三周：各科带教老师采用一对一的带教方式进行鼻饲、胸腔闭式引流等技能护理操作的培训；同时加强护生法律意识和服务意识，病案书写达到简洁、熟练；对于护理教学查房采用集中带教形势。（4）第四周：采用一对一的带教方式，集中于病床旁进行专科护理技术操作的规范化培训，进一步掌握患者入院、出院的各项护理操作和健康指导等工作。进一步强调服务的法律意识，培养护生的反思和应急能力。结束前对专科护理技能的掌握及与病人的沟通能力进行考核。（5）第五周：各科带教老师采取集中小讲形势，要求护生在带教老师的指导下，完成日常的护理工作，师生互评实习效果，并对所学的理论知识、实践操作及医德医风进行全面考核，成绩记录在护生的实习手册上。
1.3评价方法 对两组护生进行理论和操作考核，征求带教老师和患者对护生的评价：满分为100分，满意：85分以上；较满意：75～84分；一般：60～74分；不满意：低于<60分。(满意+较满意)／总数×100％=满意度。
1.4 统计学处理
计量资料以均数±标准差（x-_+s）表示，采用方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护生考试成绩比较
如表1所示，观察组理论成绩（96.7±4.2）分、操作成绩（95.6±3.8）分均显著高于对照组（84.2±5.7）分、（85.3±6.4）分，差异有统计学意义(P<0.05)。
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表1 两组护生考试成绩比较（x-±s）
组别 例数理论成绩操作成绩
观察组86 96.7±4.295.6±3.8
对照组86 84.2±5.785.3±6.4
2.2带教老师满意度评价如表2所示，观察组教师满意度96.51%，显著高于对照组70.93%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 带教老师满意度比较
组别 例数满分满意较满意一般不满意满意度（%）
观察组86 0 52 31 3 0 96.51
对照组86 0 21 40 14 11 70.93
2.3 两组护生患者满意度评价
如表3所示，观察组患者满意度95.35%，显著高于对照组65.12%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表3 患者满意度比较
组别 例数满分满意较满意一般不满意满意度（%）
观察组86 0 49 33 4 0 95.35
对照组86 0 19 37 18 12 65.12
3.讨论
临床护理教学路径规范了教学流程，增加了教学的系统性，激发了师生之间教与学的主观能动性[3]，使教学计划更加具体、细致。带教老师根据带教工作的目标和流程，从第一周、第二周、第三周、第四周的时间内，由浅人深地带教，使教学内容更加系统，避免了重复性和缺漏性，有利于带教质量的提高。各项实习计划在老师和护生共同努力下完成并在第五周进行综合评价，增进了师生之间的交流。带教过程中老师以护生为主体，通过鼓励其勤思考、多提问的教学方式，不仅带动了护生学习的积极性，也促进了带教老师在教学过程中不断提高自身业务水平[4]，护生对临床带教工作的满意度随之提高。本研究通过对86名护生采取临床护理教学路径，并将各项考核成绩与同期采用传统教学方法的对照组进行比对，发现：观察组理论成绩（96.7±4.2）分、操作成绩（95.6±3.8）分均显著高于对照组（84.2±5.7）分、（85.3±6.4）分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组教师满意度96.51%，显著优于对照组70.93%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者满意度95.35%，显著优于对照组65.12%，差异有统计学意义(P<0.05)。其他研究者[5]分别对192名护生，分别采取临床护理教学路径和传统教学方法进行教学，并进行各项考核及满意度调查发现，教学路径组的操作成绩、理论成绩和满意度调查显著高于传统教学组，差异有统计学意义(P<0.05)，其结果与本结果相似。
综上所述，在护理教学中应用临床护理教学路径，可显著提高护理教学的满意度和护理教学的质量。
【参考文献】
[1] 张春玲，陈露，张帆等.临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨[J].护士进修杂志，2013,28（1）：18-20.
[2] 陈桂芳．临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J]．现代临床护理，2008，7(7)：63-64．
[3] 王好，王晓冰，梁泳怡等．妇产科临床教学路径的建立与应用[J]．护士进修杂志，2010，25(2O)：1847-1849．
[4] 杜明娟，夏秋江，向克兰.临床路径在临床护理教学中的实践[J].国际护理学杂志，2012,21（3）：539-540.
[5] 崔虹，李惠平.临床护理教学路径在护理教学中的应用效果[J].中国现代护理杂志，2013,19（24）：2979-2981.
论文作者:王红梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/26
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