云南省祥云县人民医院 心功能科 672100
摘要：目的 观察和浅析经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的应用与临床效果。方法 本次实验28例心脏黏液瘤患者均来自于本院，收治时间2016年3月—2018年2月，所有患者均应用经胸心脏超声检查诊断，回顾分析、对比28例患者检查诊断效果。结果 本文28例患者中，右房黏液瘤11例、左房黏液瘤17例，所有患者通过超声检查均表现出心脏黏液瘤特征。结论 对心脏黏液瘤应用经胸心脏超声检查诊断，具有良好的临床效果，可清晰诊断出心脏黏液瘤，在临床检查诊断上应用价值较高。
关键词：经胸心脏超声检查诊断；心脏黏液瘤；应用；临床效果
心脏黏液瘤是一种多见的原发性心脏良性肿瘤疾病，多发于心脏左右房、室腔中，左心房发病率几率高于右心房，且肿瘤通常与心房壁和瘤蒂连接，从而随着心脏的活动而动，该肿瘤疾病多数情况下是单发性，可家族遗传，发现后需及时进行治疗，否则会危害到患者生命安全，因此，需通过精准、有效的检查诊断，为临床治疗提供有力保障。本文选取28例心脏黏液瘤患者，分析经胸心脏超声检查诊断的应用和临床效果，实验过程如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
本次实验28例心脏黏液瘤患者均来自于本院，收治时间2016年3月—2018年2月，所有患者均应用经胸心脏超声检查诊断，患者年龄最小值和最大值分别为25岁和71岁，年龄均值（46.59±4.15）岁；其中12例女性患者、16例男性患者。入组方法：所有患者均存在全身乏力、胸闷和心悸等临床表现；患者和家属均知晓检查诊断方法，且同意诊断方法者。28例患者在病程、发病部位、疾病成因等一般资料相差不多（P＞0.05），能进行比较。入组条件：28例患者病情诊断和病理学分析均属于心脏粘液瘤疾病；患者家属均同意和知晓检查诊断方法者。
1.2方法
通过经胸心脏超声检查诊断仪检查诊断患者心脏情况，检验人员需指导患者保持左侧卧姿势，进行平静的呼吸，将诊断仪器频率控制在2.75MHz，对患者胸部实行多方位多层次的检查扫描，包括心底短轴部位、胸骨旁左心室长轴、心尖四腔等，充分了解和检测患者肿瘤的数量、形态、大小、位置以及与瓣膜关系等，另外还需检查患者瓣膜口是否存在返流现象，并且完成好患者肺动脉压力和肿瘤内血液流动情况的记录工作[1]。
1.3观察指标
观察分析心脏黏液瘤的诊断结果，计算出诊断符合率和患者左右心房粘液瘤的发生情况，观察心脏粘液瘤的形态、体积以及心房变化等，。
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1.4统计学处理
本文患者超声检查诊断结果经统计学SPSS20.0软件分析处理，x2检验计数资料，表述用百分数（%），描述定量资料用（ ），经t检验，当P值＜0.05，表示对比存在统计学差异[2]。
2 结果
2.1彩色多普勒检查诊断结果
从检查结果中得出，28例患者中，有16例患者的舒张期瘤体边缘存在彩色射流束情况，并且在收缩期伴随着少量返流情况，经临临床检查得出，患者房室瓣口存在血流加快的情况，通过患者肺动脉收缩压的检测可知，本文28例患者均未出现肺动脉收缩压大幅度升高情况和血流信号。
2.2经胸心脏超声检查诊断结果
由检查得出，本文28例患者：右房黏液瘤11例、左房黏液瘤17例，并且均是单发性，发病部位均位于近卵圆窝区域，患者肿瘤最小体积和最大体积分别为（1.2×1.0）cm2和（4.8×3.3）cm2，其中多数为光滑边缘，多数为毛糙边缘，大部分存在瘤蒂，当患者心脏活动时，其瘤蒂会发生相应变化，且存在特定的规律，比如在心脏舒张期，患者肿瘤内部血液流动方向会延长，而收缩时，因为团块的存在，患者心房会变成原来的形态，若不存在瘤蒂，那团块不会出现改变；同时，其中分叶状肿瘤9例、椭圆状肿瘤19例；另外，8例患者的团块存在不均匀和不规律的回声，20例出现均匀和规律的回声，其中7例患者存在左心房增大情况，其余患者心房无显著变化。
3 讨论
心脏黏液瘤作为一种原发性的心脏肿瘤疾病，可发生于心脏各房室，其中左心房发病人数比右心房多，主要发病人群为中青年，若患者病情严重，可能会造成肿瘤体积过大，阻塞或关闭房室瓣口，从而对患者身心甲亢造成极大的危害，以往临床上多采用心血管造影和心电图等检查方式来诊断患者的病情，诊断内容包括血清指标、左右心房传导阻滞等，这些方法在临床诊断过程中极易出现误诊和错诊等情况，随着近几年医疗水平进步和发展，根据相关实验显示，经胸心脏超声检查诊断可清晰反映出心脏粘液瘤的实际情况，且被广泛应用在临床检查诊断中，临床诊断符合率均超过98%，且安全性较高，对心脏粘液瘤患者无任何伤害，可为患者后续临床治疗提供精准的参考依据，能实时监测患者病情的发展[3]。由此次研究得出，所有28例心脏黏液瘤患者中，左房黏液瘤11例、右房黏液瘤17例，并且28例患者均表现出心脏黏液瘤的形态特征。
简而言之，经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的应用与临床效果较显著，可清晰显示出患者心脏粘液瘤体积大小、位置和形态等，且诊断符合率和安全性较高，能为心脏粘液瘤良性患者的临床治疗提供有价值的参考，降低病情加重的可能性，可大量推广应用在心脏粘液瘤的临床检查诊断中。
参考文献：
[1]刘建平，颜如玉，王清木. 超声心动图在心脏黏液瘤术前诊断及术后随访中的应用[J]. 福建医药杂志，2016，38（3）：124-126.
[2]谢小均，李新，杨帆. 右胸微创小切口切除心脏黏液瘤疗效评价[J]. 国际心血管病杂志，2017，44（1）：43-45.
[3]董彦，田路，李晨. 经胸超声心动图诊断右心内血管平滑肌瘤1例[J]. 中国超声医学杂志，2014，30（4）：384-384.
论文作者:李玉1,李国辉2
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 心脏论文; 黏液论文; 超声论文; 心房论文; 粘液论文; 肿瘤论文; 《健康世界》2018年7期论文;