南京医科大学第二附属医院康复科 江苏南京 210009
【摘要】目的：探索在脑卒中偏瘫患者的临床护理工作开展中，应用早期康复护理的具体效果。方法：选择我院在2016年1—12月期间收治的78例脑卒中偏瘫患者为对象加以分析，根据护理措施的不同将所有患者均匀分成常规组与早期组，常规组患者单纯接受常规护理干预，早期组患者则需要接受早期康复护理，对两组患者接受护理后的生活能力及肢体功能予以分析。结果：早期组患者护理后的肢体功能及生活能力明显好于常规组，两组患者上述指标数据比较差异明显（P＜0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者的临床护理中，患者接受早期康复护理后的效果较好，值得推广。
【关键词】脑卒中；康复；早期；偏瘫；护理
脑卒中是临床当中最为常见且多发的一种脑部血管疾病，伴随我国老龄化社会现象的不断加深，脑卒中患者的数量也出现了明显增多，但是，伴随医学事业的不断发展，我国脑卒中患者的死亡率出现了显著的下降。对于存活的脑卒中患者而言，患者会出现不同程度的肢体功能障碍症状，偏瘫就是表现最为明显的症状之一。脑卒中患者在出现偏瘫症状之后，不仅自身的活动等功能会受到严重影响，也会给患者家庭带来沉重负担[1-2]。我院在脑卒中偏瘫患者的临床护理当中选择早期康复护理方式，现根据实际情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年一整年间在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者当中挑选78例进行研究，患者在接受相关检查之后与我国第四次脑血管病学术会议的相关标准吻合，并且接受影像学检查后得以确诊。我院在实验中，剔除以下患者：深度昏迷患者、认知功能异常者、脑部大量出血患者、癌症患者、严重脑梗死患者。所有患者按照护理方式的差异均匀分成常规组及早期组，每组各39例。常规组男性20例，女性19例，年龄为51—72岁；早期组中男性21例，女性18例，年龄最小50岁，最大73岁，双方对象基线资料在比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者接受常规性质护理，包括患者的病情观察等，早期组患者则需要接受早期康复护理，方法如下所示：
1.2.1 肢体功能康复
急性期患者需要严格卧床休息，护理人员需要保证患者姿势与体位的正确性，以免患者出现患肢的挛缩与变形等。护理人员可以为患者选择平卧位与健侧位互相交替的方式，以免患者选择患侧卧位，这样可以避免患者患肢受压。在选择健侧位的时候，护理人员需要保证患者健侧在下，并且在患者的患侧上肢垫上枕头等，还要定时为患者翻身。
1.2.2 生活训练
护理人员需要指导患者接受生活训练，让患者借助支具翻身、起床等，并且可以自己操作轮椅等。护理人员需要训练患者利用健肢带动患肢进行基本的洗脸、刷牙、穿衣等，不断提高患者的生活自理能力。
1.2.3 坐位、站位康复
护理人员在对患者实施坐位康复训练的时候将患者的患侧上肢放在桌面之上，让患者掌心朝下，将手指伸直并且身体前倾，让患者脊柱伸展开来，并且在患者的背部放一个靠垫或者软枕，让患者的臀部成为重心，并且不患者小腿相垂直。在站位康复的时候，护理人员需要站在患者身体患侧一边，不断引导患者向着患侧方向移动，并且指导患者将手指紧扣并且抱在胸前，将两只脚稍微分开，帮助患者学会掌握平衡[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受不同方案护理之后的肢体功能与生活能力，患者的肢体功能利用Fugl-Meyer评分进行比较，生活能力则需要利用Barthel指数进行分析，两种量表的评分越高，表示患者相关功能越强。
1.4 统计学方法
我院选择SPSS21.0软件包对相关数据进行分析，若两组实验对象的数据验证后显示P＜0.05，则可视为存在明显意义。
2 结果
3 讨论
脑卒中是临床中十分严重的一种心血管疾病，患者患病之后很有可能死亡，即便患者存活，其肢体也会出现残疾等症状，偏瘫就是脑卒中患者的主要后遗症[4-5]。对于这类患者而言，除了需要接受必要的治疗之外，科学的护理方案也不可缺少。针对此类患者选择何种护理方案，也是临床关注的重点问题之一。
对于脑卒中偏瘫患者的护理而言，早期康复护理可以不断加快患者患肢功能的改善，对于患者的神经及语言功能也有很强的调节作用，并且可以不断减少患者家庭所承受的压力。根据临床相关研究显示，针对脑卒中偏瘫患者开展早期康复护理，患者的运动功能与感觉功能都会得到显著改善，并且可以有效减少患者长期治疗的费用，也能避免患者出现更为严重的残疾等，进而提高患者自身的生活质量。更为重要的是，此类患者在接受早期康复护理之后，自身生活自理能力会得到不断提高，这对于患者的预后及日常生活质量的提高存在积极意义。
我院在脑卒中偏瘫患者的临床护理当中，针对两组患者分别选择不同的护理方法。在对比患者的相关指标后可以看出，早期组患者的生活功能与肢体功能都要明显好于常规组患者，数据比较也存在明显意义，这也进一步说明了早期康复护理在临床应用中的优势所在。
结语：
针对临床当中因脑卒中而出现偏瘫的患者护理方案选择而言，患者接受早期康复护理的效果较好，肢体功能与生活能力都会得到明显提高，对于患者病情恢复十分有利。
【参考文献】
[1]于丽娟.早期康复护理措施在脑卒中偏瘫患者中的临床分析[J].中国医药指南,2014,12（21）:284-285.
[2]王晓霞,卫洁,苏啸宇.早期康复护理在脑梗死偏瘫患者临床中的应用分析[J].中国实用医药,2016,11（28）:248-249.
[3]李艳.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的临床应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33（19）:2703-2704.
[4]秦卫英.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者的临床护理效果研究[J].黑龙江医药,2017,30（01）:221-223.
[5]梁惠萍.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的临床效果[J].中国实用医药,2016,11（24）:237-238.
论文作者:王雪花,苏亚娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
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