（高邮市人民医院 江苏 高邮 225600）
【摘要】 目的：对自发性气胸救治中行持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术的合理性进行观察。方法：筛选2013年07月-2016年06月因出现自发性气胸症状入住本院救治的53例患者，以不同救治措施为依据分组：常规组28例选择胸腔闭式引流技术，分析组25例则实施持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术，对照两组救治效果。结果：实施不同手术后，常规组28例有效率78.57%，分析组25例是96.00%（P＜0.05），同时两组病例肺部组织复张时长、住院时长以及引流时长等手术指标比对有显著性特征（P＜0.05）。结论：在对自发性气胸患者展开救治时，选择持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术疗效显著。
【关键词】肺部复张;自发性气胸;胸腔闭式引流;有效率;持续性负压吸引
【中图分类号】R561.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0203-02
自发性气胸救治中，选择持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术可改善患者病情，使其临床指标得到充分改善，此次为评定该联治措施应用价值，以53例于2013年07月-2016年06月因出现自发性气胸症状入住本院的患者为主要救治对象，分别实施两种术式展开救治，并观察其疗效与围术期各项指标，旨在进一步提升自发性气胸患者救治水平。
1.资料与方案
1.1 临床资料
筛选2013年07月-2016年06月因出现自发性气胸症状入住本院救治的53例患者，以不同救治措施为依据分组。常规组28例，17岁至79岁，其均值（38.5±5.70）岁，8例（女）/20例（男）。分析组25例，18岁至78岁，其均值（39.1±6.33）岁，7例（女）/18例（男），此次客观对照两组自发性气胸病例上述资料，均无突出差异(P＞0.05)。
1.2 方法
1.2.1胸腔闭式引流技术 常规组28例行胸腔闭式引流技术：所选带针胸管型号是26号，定位机体患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第四肋间，将其设作切口位置，将机体皮肤组织切开约1.5cm左右，再将胸管置入胸腔，并与胸腔引流瓶进行有效连接。
1.2.2持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术 分析组25例则实施持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术：（1）定位机体患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第四肋间，选定置管点，对皮肤进行消毒，并予以局麻。（2）切开皮肤1.5cm左右，将皮下及肌层用血管钳撑开，置入胸管直至胸腔后止，置入长度约10.0cm至12.0cm即可，并对胸管进行妥善固定。（3）与胸腔引流瓶进行有效连接。（4）有效连通负压吸引设备以及胸腔引流瓶，展开持续性负压吸引流程，并确保压力值介于8.0cmH2O至12.0cmH2O之间。
1.3 数据统计
选用软件版本是SPSS20.0，研究中，以（x-±s）代表文中各项专业计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中各项专业计数资料，通过对照两组疗效、肺部组织复张时长、住院时长以及引流时长等手术指标，若两组间的比对结果表现出显著性特征，（P＜0.05）。
1.4 疗效标准
术后，患者体内气体成分已被充分吸收，同时肺部组织达到完全复张水平，即“痊愈”；气体成分被充分吸收，同时肺部组织已大部分处于复张状态，即“有效”；气体成分无明显变化，同时病情有加重现象发生，即“无效”[1]。
2.结果
2.1 两种术式应用效果比对
实施不同手术后，常规组28例有效率78.57%（22/28），分析组25例是96.00%（24/25），（P＜0.05），如表1。
3.讨论
周建华等[2]发现，自发性气胸属临床多见症，其致病诱因是：在屏气作用、剧烈咳嗽以及剧烈运动等因素的影响下，机体肺部组织中压力指数急速上升，以至于其肺大泡组织破裂，导致气体成分侵入机体胸膜腔内，使胸腔组织中压力指数异常升高，致使患者呼吸循环作用受到影响，从而引起该病症。笔者观察发现，自发性气胸极易反复发作，根治难度大，因此选择合理的、有效的救治措施非常关键。持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术用于救治自发性气胸患者，由于不需要作手术切口，因此该术式创伤性较小，不仅能缩短手术方案操作流程，还能提升手术过程安全性。不仅如此，通过观察导管设备上的刻度标记，能够提升引流质量，而置管后配合展开负压吸引流程，还能加快机体肺部组织复张速率，确保引流程序的通畅性[3]。此外，采取该联治措施，还能加快机体穿刺位置的愈合速率，缓解其痛苦，可行性较高。此次实施两种术式后，分析组25例有效率96.00%（24/25），优于常规组28例的78.57%（22/28），（P＜0.05）。此外，分析组病例肺部组织复张时长、住院时长以及引流时长等手术指标同样优越于常规组，（P＜0.05）。
综上所述，在对自发性气胸患者展开救治时，为进一步提升手术操作水平及患者疗效，建议选择持续性负压吸引+胸腔闭式引流技术，该方案除了能缩短患者术后住院时长外，还能促进其肺部组织复张，效果突出。
【参考文献】
[1]亢宏山,白艳,马洪芳等.经皮扩张气管切开导管在重症监护病房气胸患者胸腔闭式引流中应用的疗效观察[J].中华危重病急救医学,2014,26(11):901-904.
[2]周建华,卢祝年,陈锋等.改良16FR硅胶胸管胸腔闭式引流联合中心负压吸引治疗自发性气胸[J].中国当代医药,2014,21(27):43-44.
[3]李志东,肖谊,陈梅等.两种胸腔闭式引流方法治疗重症慢阻肺合并气胸的疗效观察[J].医学信息,2014,27(7):405-406.
论文作者:王志刚,倪鹰,牛忠山,李亚萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：胸腔论文; 气胸论文; 自发性论文; 持续性论文; 负压论文; 肺部论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;