徐小丽
湖北省随县中医医院 431500
摘要：门诊是医院为患者服务的窗口，门诊服务质量的优劣之间关系到医院的声誉。耳鼻喉疾病发病率高，病情、病变位置比较复杂，疾病诊断治疗过程中不适感较严重，患者来源范围也十分广泛，因此耳鼻喉门诊容易出现各种护理问题。了解这些问题，并采取具体的措施加以解决，提高护理服务质量，为耳鼻喉患者提供一个良好的治疗康复环境，改善患者就医体验十分必要。
关键词：耳鼻喉；门诊患者；对策
医院门诊是为患者服务的窗口，其不仅为医院创造经济效益，也有利于医院通过此窗口塑造良好的形象。对耳鼻喉疾病来说，其发病率高，病情、病变位置比较复杂，疾病诊断治疗过程中不适感较严重，并且容易感染，护理存在一定的难度，具有一定的挑战性。因此，不断提高医院的耳鼻喉门诊患者护理水平，不仅关系到患者的健康，而且关系到医院的声誉。有必要对耳鼻喉门诊患者护理存在的问题作进一步的了解并提出对策。
一、耳鼻喉门诊患者护理存在的问题
1.患者不熟悉门诊流程
对于因为耳鼻喉疾病而到医院看门诊的人来说，不熟悉医院的流程常常会给他们造成很多困扰。医院的门诊人流量比较大，人员复杂，很多耳鼻喉门诊患者在求医的时候难以找到正确的流程。医院的诊疗过程尤其自由的程序，对于耳鼻喉门诊的诊疗，首先需要到其他的科室进行检验等，例如一般要到采血室或者处理室进行有关的检查与护理。由于很多患者对医院的流程不太熟悉，导致他们在排队候诊的时候耽误了时间，在此时，很多患者的内心就比较焦急，这种求医难的情况会加重耳鼻喉患者的心理负担，造成其情绪的躁动，使情绪更加不稳定。
2.患者的配合性不高
由于一些耳鼻喉门诊患者对医疗的相关知识的缺乏，或者配合医生的积极性不高，有一种抵抗情绪，容易造成医生诊疗的难度加大，给护理人员造成困难。耳鼻喉门诊患者在诊疗的时候，需要进行多次专科检查，并且对疾病处置的流程也较多。例如需要进行的检查有纤维喉镜、鼻窥镜、鼓膜穿刺术及鼻腔微波凝固止血治疗等。由于患者医学知识的缺乏，或者对医护人员的不信任，在治疗过程中常常出现不配合的情况，在检查时出现一些躲避性的动作，或出现四肢的不自主运动。这样不但会造成患者难以得到最佳治疗，而且会给护理人员带来极大的困难。
3.感染几率大
耳鼻喉门诊患者的病因很复杂，有些患者是在接触其他患者的过程中受到感染的，由于此类疾病的易感染性，所以其传播的范围大，医护人员虽然具备医护知识，知道如何采取措施避免被感染，但是在与患者的接触过程中，由于与患者接触频繁，也增大了感染的几率。患者在诊疗的过程中，需要一些门诊器械的操作，医护人员在清理和控制这些器械时就容易受到感染。在医护人员与患者面对面的治疗沟通时，在一定距离内会接触到患者的分泌物，由于医护人员没有对这些分泌物及时进行消毒清理，或者在长期的劳累过程中导致的抵抗力下降，医护人员就很容易受到感染。因此，医院应该加强这种消毒与隔离的意识，对于那些比较严重的感染源，要将他们尽量与其他患者隔开，避免患者与患者之间的交叉感染，同时还要提醒医护人员在与患者接触后及时消毒。
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4.患者对诊疗检查、术后换药的恐惧较重
在耳鼻喉疾病的诊断和治疗过程中，很多检查治疗手段会使患者出现较强烈的不适感。如鼻咽镜检查、纤支镜检查前需反复喷麻药、鼻腔手术后需要逐步抽取术中填塞的纱条、冲洗鼻腔等，患者因不适感强，或不了解该项检查，会产生较大的恐惧、焦虑心理，给医护人员的诊疗和疾病康复带来影响。
二、提高耳鼻喉门诊患者护理水平的对策
1.简化和优化门诊流程
一个简化和优化了的门诊流程对患者来说能够极大提高他们就诊的便利，在制定诊疗流程时，要最大限度地为患者考虑，按照门诊的流程步骤，尽量将最开始的步骤的标识设计的醒目，或者设在门诊位置的显眼处，要充分考虑到楼层位置、人员数量、时间安排等各方面的问题，时时刻刻为患者着想，让患者能够在门诊诊疗的过程中感受到便捷的服务，尽量为患者节约时间，让各种诊疗设备能够达到最大限度的使用，提高医院的耳鼻喉门诊患者的服务水平。
2.提高沟通技巧，做好告知、安抚与心理护理
医护人员的安抚工作对患者的康复来说十分重要。医院门诊要加强医护人员与患者之间的沟通，从耳鼻喉门诊患者就诊的那一刻起，就将耳鼻喉疾病的相关知识告诉他们，让这些患者能够在第一时间了解自己的病情，了解他们即将进行的一些检查和治疗手段是如何进行的，提醒他们注意耳鼻喉患者之间的交叉感染。对于那些心理状况比较差的患者，医护人员要对他们及时进行安抚，及时缓解他们在心理上的紧张焦虑情绪，减轻他们的负担。这样能够加强医护人员与患者之间的沟通，减少医患纠纷。
3.提高专科护理操作水平，减轻患者不适感
医院要重视对医护人员的培训，提高其对耳鼻喉专科器械的操作水平，减少患者在接受治疗时的不适感。在一些专业性较强的操作中，要做好专业高效，例如在进行外耳道的冲洗时，要掌握水流方向和压力，不能够对准鼓膜，同时要注意力度避免对患者造成损伤；在进行鼻腔滴药时，要注意勿接触鼻翼和鼻毛，以免使病人产生不适，同时也可避免药物被污染。
4.预防院内感染
针对耳鼻喉患者感染率高的情况。护理人员要严格遵守医院感染管理制度，控制耳鼻喉疾病的感染率。要加强病区清洁工作管理，严格执行探视陪护制度，对检查室、治疗室、换药室、处置室的消毒管理，严格遵守无菌操作规程。对那些气管切开的患者，要及时吸痰，同时要使用一次性无菌吸痰管，不能将冲洗液混用以免产生病菌交叉感染。在对患者的口腔进行护理时，医护人员对患者口腔深部的分泌物等要及时清洁，预防细菌转移感染到肺部。同时医院要加强对专科医疗器械的消毒处理，对于一次性医疗用品的再次利用要严格杜绝，将勤消毒、勤洗手作为每日的准则，对消毒后的物品进行密封保存并定期查看消毒日期。
三、总结
耳鼻喉疾病作为常见病多发病，门诊护理工作量很大。护理人员要不断优化服务流程，多对患者进行有关耳鼻喉疾病知识的宣传教育，保障其知情权。对门诊的易感染区采取好消毒措施，严守操作规程，预防医院感染。在为患者提供护理服务过程中，面对患者的疑惑、焦虑、恐惧等，提高沟通技巧，给予良好的心理护理，消除其不良心理因素对疾病的影响，构建和谐的医患关系，对改善患者就医感受、提高医院知名度会起到很好的促进作用。
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论文作者:徐小丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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