平昌县中医院 四川巴中 636400
摘要：目的：探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床效果。方法：随机选取00例胆结石患者，分成实验组和对照组，对照组的患者给予常规的开腹手术治疗，对照组的患者给予常规的开腹手术治疗，对比两组手术治疗的疗效。结果：实验组患者的手术时间以及术中出血量明显要比对照组的患者少，实验组患者排气时间以及下床时间、住院时间都比对照组患者短，实验组患者明显要比对照组患者低，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。结论：胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，有很好的临床资料效果，不仅仅手术时间短、术中出血量少，而且手术给患者带来的伤害少，患者恢复快，该方法值得临床上推广。
关键词：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；效果
胆结石即胆石症，是现在发病率比较高的胆道感染的疾病，是指胆道系统发生了结石的疾病，在临床上，对于比较大的、药物不起作用的结石，一般是通过手术直接切除胆囊，可以快速的根除病灶，保守治疗的方法一般治疗效果一般，手术治疗是目前比较有效的治疗的方法[1]。腹腔镜下进行胆囊切术术治疗，对于患者的创伤比较小，并发症少，手术治疗后恢复也比较快，而且本次研究应用腹腔胆囊切除术治疗胆结石患者，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 随机选取2014年8月~2015年8月期间，我院收治的100例胆结石患者，入院后所有患者的均进行B超与腹部的CT检查，被确诊为胆结石。将这100例患者随机分成两组，实验组和对照组，实验组患者男性28例，女性22例，年龄27~76岁之间，平均年龄（47.2±6.2）岁，患者病程在4个月~7年，平均病程为（4.16±0.70）年；25例患者伴有黄疸病史，所有患者都存在右上腹痛；对照组患者男性27例，女性23例，年龄26~75岁之间，平均年龄（48.3±7.2）岁，患者病程在3个月~6年，平均病程为（4.23±1.10）年；27例患者伴有黄疸病史，所有患者都存在右上腹痛。患者都进过影像检查诊断为胆囊结石。而且结石均少于5颗，最大直径为2cm。排除重症胆管炎，急性化脓性胆囊炎患者，排除心、肝、肺等严重器官器质性疾病患者。两组患者在年龄、病程、性别等资料方面无明显差异，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法[2-3] 所有患者均给予常规的综合治疗以及护理，比如给予患者电解质平衡治疗，营养补充，抗感染以及酸碱平衡治疗。然后两组患者采用不同的手术治疗方法进行手术，术后20天后对患者进行T管造影，检查患者胆道系统里面是否有结石的残留。对照组的患者给予常规的开腹手术治疗，具体操作如下：首先给予患者进行气管插管全身麻醉，在患者的患处右侧肋下方进行切口，长度大概为10cm，然后逐层进行腹壁切开，在三角区对胆囊动脉和胆囊管进行结扎，然后对胆囊进行剥离切除，然后最后对患者进行缝合。实验组患者均进行腹腔镜下胆囊切除术治疗，具体操作如下：首先也是对患者进行插气管全身麻醉，然后利用气管针建立患者气腹，气腹压为10~12Hg。接着采用三孔法或者四孔法在腹腔镜下对患者胆囊进行探查，明确患者胆囊情况以及胆管解剖结果。取出胆囊组织中的结石，根据患者的情况安置腹腔内引流管，该管在术后1~3d拔除，拔除前要确定患者的胃肠功能已经恢复。
1.3评定方法 对两组患者的手术时间、术中出血量、以及术后下床时间、排气时间、住院时间进行记录，并且密切观察患者术后有无感染以及并发症的发生。术中出血量通过计算浸血的纱布统计，一般性出血量会比统计的量偏大。
2结果
通过观察发现，实验组患者的手术时间以及术中出血量明显要比对照组的患者少，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。实验组患者排气时间以及下床时间、住院时间都比对照组患者短，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。而且术后实验组患者的并发症发生率为6.00%，而对照组患者的并发症发生率为36.00%，实验组患者明显要比对照组患者低，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。
3结论
在胆囊内形成的结石，可刺激胆囊黏膜，引起胆囊的慢性炎症。而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管会引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。偶腹部绞痛、寒颤发热等症状，也有可能几个症状一起出现，该疾病具有突发性，发作时候腹部绞痛，呈阵发性与痉挛性，这个给患者的生活质量带来很大的影响[4]。腹腔胆囊切除术是一种在临床比较常用的治疗方法，与传统手术比较，手术时间短，对患者造成的损伤小，患者出血量比较小，对患者带来的痛苦也比较少，而且术后的并发症发生率相当比较低[5]。本次研究对两组患者的手术时间、排气时间、出血量、住院时间以及下床时间进行比较，实验组患者的数据显示明显 要优于对照组患者。
综上所述，胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，有很好的临床资料效果，不仅仅手术时间短、术中出血量少，而且手术给患者带来的伤害少，患者恢复快，该方法值得临床上推广。
参考文献：
[1]张进，胡季明.胆结石应用腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗的临床效果分析[J].中国实用医药，2014.9（2）：62-63.
[2]戢鲜安.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：63-64..
[3]刘志兵.腹腔镜胆囊切除术与开腹切开治疗胆结石患者的临床效果比较分析[J].中国现代医生，2015，53（29）：36-38.
[4]江雪峰，赵象文，韩月锋，等.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析[J].中国医药指南，2014.12（10）：180-181.
[5]刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中外医学研究，2014.12（3）：85-86.
论文作者:周荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 胆囊论文; 胆结石论文; 实验组论文; 时间论文; 对照组论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第5期论文;