衡阳市第一人民医院 手术室 湖南衡阳市 421002
【摘 要】目的：观察手术室护理安全中手术室细节护理的应用价值。方法：2018年1月-2019年3月本院接诊的手术病人160例，将之按照数字抽签法分成试验和对照两组（n=80）。当中，试验组实行手术室细节护理，对照组实行常规手术室护理。分析两组护理质量的改善情况，同时对各组的护理差错发生率作出比较。结果：试验组干预后的护理质量评分为（91.69±3.71）分，比对照组的（85.22±3.42）分高，P＜0.05。试验组的护理差错发生率为1.25%，比对照组的12.5%低，P＜0.05。结论：运用手术室细节护理法，可有效提升手术室护理安全，改善护理质量，建议临床推广。
【关键词】手术室护理安全；应用价值；细节护理；差错事件
近几年来，随着社会经济的进一步发展，人们的生活水平明显提高，且其自我保护意识也明显增强，使得患者对临床医疗服务有了更高的要求，进而导致常规护理无法满足患者就医的基本需求[1]。为此，笔者将着重分析手术室细节护理在提高手术室护理安全中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月-2019年3月本院接诊的手术病人160例为研究对象，同时将之利用数字抽签法分成试验组和对照组（n=80）。当中，试验组男性43例，女性37例；年龄在20-69岁之间，平均（44.58±6.12）岁；神经外科手术者6例，普外科手术者35例，泌尿外科手术者15例，妇科手术者10例，其它手术者14例。对照组男性44例，男性36例；年龄在19-69岁之间，平均（44.92±6.53）岁；神经外科手术者7例，普外科手术者36例，泌尿外科手术者16例，妇科手术者9例，其它手术者12例。患者对研究知情，病历信息完整。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，比较两组的年龄和手术类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都进行常规手术室护理，内容有：做好术前准备工作，简单告诉患者手术的流程和注意事项等；术中，严密监测患者各项生命体征，若有异常立即处理；术后，对患者的手术切口进行清理，同时予以患者饮食方面的指导。试验组加用手术室细节护理法，详细如下：（1）组建细节护理小组，任命护士长作为组长，而组员则由多名临床经验丰富且高资历的护士和责任医师构成。术前，全面评估患者身体状况，同时为患者建立档案。备好手术所需的各种材料和器械，仔细检查手术设备的性能，清点手术耗材数量，检查相关药品的包装是否完好，以及药品是否在保质期内。术前1h，对患者进行访视，详细告知其手术治疗中的相关注意事项。（2）手术当日，陪伴患者入室，利用激励性的语言安抚患者，并与患者保持良好的沟通，指导患者采取听音乐和交谈等方式缓解心理压力。将手术治疗的必要性和作用等详细告知患者，并向患者介绍手术设备和器材，以帮助其缓解紧张感。将医院中同种手术治疗成功的案例简单告诉患者，增强患者的自信心。（3）术中，指导患者取最适的手术题为，以免受伤部位受到压迫，防止身体因过多暴露而引发低体温的情况。麻醉前，认真填写相关的手术安全检查表，避免发生差错事件。对于器械护士，需在术前和手术医师一起对手术物品进行清点，同时做好相应的数据记录工作。手术期间，器械护士需及时、迅速且准确的向手术医师递交手术器材，确保手术工作顺利开展。（4）术后，及时清点和检查手术物品和器材，以免物品遗留在患者机体当中，同时在检查后签字确认。注意观察患者病情变化，并将患者安全送回病房，和病房护士做好交接工作。
1.3 评价指标
统计两组中护理差错的发生者例数，利用医院自制的调查表评估两组干预前/后的护理质量，其调查内容有护士配合、器材准备、消毒隔离与仪器管理等，总分为100分，评分越高，提示护理质量越好[2]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理差错分析
试验组中1例发生护理差错，占总比例的1.25%；对照组中10例发生护理差错，占总比例的12.5%。和对照组进行比较，试验组的护理差错发生率更低，X2=7.2516，P＜0.05。
2.2护理质量分析
试验组干预前的护理质量评分和对照组比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组干预后的护理质量评分比对照组高，P＜0.05。
表1 两组护理质量评分的对比分析表（分）
3 讨论
临床上，手术室细节护理属于是一种比较新兴的护理方法[3]，能够坚持“以人文本”的现代化护理理念，并能根据患者的实际需求，对其施以个体化的护理。通过在术前做好手术设备和器材的检查工作，对手术物品和药品进行仔细的清点，能够为手术的顺利开展奠定坚实的基础[4]。在术中密切监测患者各项体征变化，同时为手术医师递交各种手术材料和药品，并向患者提供精心的护理服务，能够有效减少护理差错的发生风险，确保患者手术治疗成功。多项研究表明，采取手术室细节护理法对接受手术治疗的病患进行干预，能够取得比常规护理更为显著的成效[5]。此研究中，试验组的护理差错发生率比对照组低，P＜0.05；试验组干预后的护理质量评分比对照组高，P＜0.05。提示手术室细节护理对提高手术室护理安全以及改善护理质量具有显著作用。
综上所述，选择手术室细节护理，并将之运用于手术室常规护理中，可有效减少护理差错发生风险，提高临床护理质量，建议临床推广。
参考文献：
[1]张庆华，苟红梅.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（4）：173-174.
[2]朱艳艳.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用分析[J].中国继续医学教育，2019，11（4）：157-159.
[3]黄鹂.手术室细节护理应用于手术室护理对提高患者护理安全的效果分析[J].饮食保健，2019，6（3）：240.
[4]帅晶，万嘉.手术室护理安全保障中手术室细节护理的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（3）：410-411.
[5]王慧丹.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].养生保健指南，2019，（1）：114.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：手术室论文; 手术论文; 患者论文; 细节论文; 差错论文; 质量论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;