黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县爱农乡卫生院 164724
摘要：目的 观察分析血清胆红素（TBil）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。方法 选择我院2017年1月-2017年10月收治的108例2型糖尿病患者，依据有无合并冠心病将期分为观察组和对照组，每组54例。检测并比较两组患者的血清TBil、HbA1c、TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平。结果 观察组患者TBil、HbA1c、TG、TC以及LDL-C水平均显著高于对照组，HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。TBil与HDL-C呈现正相关性，与LDL-C呈现负相关性；HbA1c与HDL-C呈现负相关性，与LDL-C、TC均呈现正相关性（P＜0.05）。结论 血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检测在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中具有重要的临床意义。
关键词：血脂；糖化血红蛋白；血清胆红素；2型糖尿病；冠心病
糖尿病不仅威胁患者身体健康，同时也是导致心血管疾病的高危因素。冠心病是糖尿病血管病变比较常见的一种并发症，具有较高的病死率。所以，及时准确的诊断糖尿病是否合并冠心病对保证患者生命安全，提高治疗效果和改善预后具有重要价值[1]。本文探讨了血清胆红素（TBil）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2017年10月收治的108例2型糖尿病患者，依据有无合并冠心病将期分为观察组和对照组，每组54例。所有患者均符合2型糖尿病以及冠心病的诊断标准。其中，对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄46-81岁，平均年龄（62.3±6.9）岁，糖尿病病程4-23年，平均病程（9.6±2.3）年，冠心病病程1-18年，平均病程（8.2±1.9）年。观察组男性患者31例，女性患者23例，年龄43-82岁，平均年龄（62.0±7.2）岁，糖尿病病程3-26年，平均病程（9.8±2.5）年，冠心病病程2-19年，平均病程（8.3±2.2）年。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程以及冠心病病程等基线资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
采集所有患者清晨空腹静脉血，待予以相应抗凝处理之后，采用PUZS－300型全自动生化分析仪检验患者总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和血清胆红素水平。比较各项检验指标的相关性。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者TBil、HbA1c以及血脂水平比较
如表1所示，观察组患者TBil、HbA1c、TG、TC以及LDL-C水平均显著高于对照组，HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
伴随社会经济的发展和人们饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率逐年上升，而2型糖尿病同时又是心血管疾病的危险因素。相较于健康人，2型糖尿病患者患心血管疾病的几率明显更高。对于2型糖尿病合并冠心病患者，早期诊断难度大，而不及时诊断治疗则会导致病情的恶化，不利于患者生存期的延长，因此亟需寻找敏感度高、特异度高的实验室检验指标[2]。TBil为胆汁中主要性色素，内源型抗氧化剂，抗氧化作用显著。HbA1c为借助酶促反应将血红蛋白和葡萄糖转化所得产物，在动脉粥样硬化形成过程作用显著。TC水平升高将使胆固醇由HDL-C向LDL-C转化的速度加快，因此TC水平升高可作为2型糖尿病患者是否合并冠心病重要预测指标，且LDL-C与胆固醇脂通过肝脏的合成量增多，可使患者TC水平进一步升高[3]。本次研究结果显示，观察组患者TBil、HbA1c、TG、TC以及LDL-C水平均显著高于对照组，HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。TBil与HDL-C呈现正相关性，与LDL-C呈现负相关性；HbA1c与HDL-C呈现负相关性，与LDL-C、TC均呈现正相关性（P＜0.05）。综上所述，血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检测在诊断2型糖尿病合并冠心病患者中具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]马亚平.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在型糖尿病合并冠心病的临床作用分析[J].中国卫全标准管理，2016，7（2）：153-154.
[2]吴泽，李虹，余彪，等.血清胆红素和糖化血红蛋白及血脂联合检验在诊断T2DM 合并冠心病中的应用分析[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：49-51.
[3]王莹.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2 型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J].中国民康医学，2017，29（3）：27-28.
论文作者:王长山
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：冠心病论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 糖尿病论文; 胆红素论文; 病程论文; 血清论文; 《健康世界》2018年3期论文;