江苏省沭阳协和医院 江苏沭阳 223600
【摘 要】做好产科护理中潜在的不安全因素的防范 工作有助于提升护理质量，降低医疗事故发生率。常见不安全因素主要包括环境因素、人员因素、管理因素等几个方面。因此，必须要强化院内管理，多渠道提升护理人员素质，制定相应的护理风险管理对策。
【关键词】产科护理；不安全因素；防范措施
产科护理工作潜在不安全因素较多，如果管理不到位很容易增加护理风险，威胁母婴健康与安全，或者导致护理工作出现失误、引发护患纠纷、导致新生儿出现不良反应或并发症，因此采取有效的防范举措是消除其负面影响的关键，这对于降低护理风险与各类问题、纠纷的发生几率有重要意义，是提升护理质量、塑造良好医护形象、构建和谐护患关系的关键。
1.产科护理中潜在不安全因素分析
1.1环境因素
产科病房护理工作中，医院这个多种病原存在的环境下极易发生交叉感染，尤其是产妇分娩、新生儿出生后免疫力较差，面对诸多感染源，以部分早产儿、低体重儿等为代表的群体发生并发症与各类安全风险的几率比较高。病房中各类服务设备、仪器与病房环境是否清洁、温湿度是否适宜，这些都会对患者安全健康造成影响[1]。另外，由于医院床位紧张，护理中床位问题也成为了需要注意的不安全因素之一。
1.2人员因素
产科护理工作涉及到产妇、家属、医生、护理工作人员等，护理管理中一旦护理操作不当都会导致各类高危风险事件的发生。以医生和护理人员为例，工作过程中对安全管理、风险管理的认知与执行不到位，则会导致操作失误或不当，增加沟通障碍与护理差错发生率，很大程度上容易引发各类护患纠纷。沟通问题的存在会导致护理人员无法更好的为产妇与新生儿提供相应护理服务，影响治疗效果，因此若是护理人员本身责任意识、风险意识、专业素质等出现问题，必然影响护理工作质量。
同时沟通不畅也是最为典型的容易导致不安全事件发生的一大主因，产妇及其家属与护理人员若无法及时完成有效沟通，会导致二者之间出现误会引发护患纠纷，对及时了解新生儿健康情况实施对应护理举措有干扰作用，因此必须加以重视。另外，护理人员工作负担较重、压力过大、身心疲劳等情况容易增加安全风险，也需要重视。家属方面，由于对相关医疗及护理知识的不了解，容易出现认知误区干扰护理工作，或者配合度偏低会影响护理质量，或者由于无知给予了错误配合，这些都是各类相关人员经常会出现的不安全因素。
1.3管理因素
产科护理管理中，医院相关管理与检查不到位，风险管理规章制度存在缺陷，检查考核工作执行不力，院内环境风险隐患多，主要管理负责人工作疏忽以及护理人员无法满足护理工作需求等，都是普遍存在的不安全因素。这些因素的存在会导致产妇与新生儿护理工作伴随高风险，对于护理工作人员而言也会造成心理、精神与身体层面的诸多压力，导致安全隐患增多，影响医护形象。
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比如新生儿护理监察工作执行不力，会导致护理工作质量欠佳，出现各类技术问题、沟通问题与管理问题，或者分级护理制度不过关，则会诱发新生儿并发症发生危险增大，这些都是影响新生儿护理水平与质量的典型不安全因素。另外，护理中对岗位规章、护理安全规范、风险管理制度等执行不力，也会进一步加剧这些因素的危害。
2.产科护理中潜在不安全因素的防范对策
2.1加强院内管理
要加强院内病房巡查与监督，做好床位安排与管理，严格做好产科病房仪器设备与物品的清洁消毒，坚持隔离制度防范新生儿院内感染。要营造良好的产科护理环境，积极提升服务质量，从护理人员着装、言行、专业技能、风险意识、防范意识等诸多方面入手，打造优质护理服务，构建良好护患沟通渠道[2-3]。随着医疗科技水平的发展，在院内管理中，要运用现代信息技术手段，实现信息化、智能化、人性化、专业化精心管理。
2.2提升护理人员素质
要加强对护理人员的培训与考核，提升从业水准，做好职业心理辅导、及时排解工作压力，使全体医护工作者以积极的姿态应对护理工作挑战。在培训内容上，要突出前沿性和先进性，把新时期涌现出的新技术、新动向、新举措、新做法融入到培训中来；在职业能力上要就新生儿生长发育常识、疾病知识、家庭支持等与家属做好健康宣教，提升其认识与配合水平，共同参与护理，以减少各类不安全事件发生几率。要对护理人员提出语言、行为、技术上的要求，做到热情待患、耐心讲解，护患沟通中要提倡换位思考，尽力避免因沟通不畅、沟通不当造成的风险事件与护患纠纷，重点做好护理安全、风险、质量缺陷管理，全面提升护理工作人员职业素质。
要做好医院内部硬件设施建设与安全风险管理宣传教育，结合产科护理工作配备相应的风险管理机制与应急管理机制，加强护理监管，确保规章制度完善，以解决护理工作中护理人员责任心不强、专业技能不扎实等问题，提升护理文书书写质量，加强服务意识、法制意识和奉献精神的教育。要就产科中产妇、家属的心理障碍和她们普遍关心的问题等做好教育与指导，提升遵医行为，获得患者护理配合。
2.3强化护理安全管理
针对产科护理中的诸多不安全因素，要制定相应的护理风险管理对策，营造良好的院内护理环境，为护理工作质量与家属满意度的提升、风险事件发生率的降低、良好护患关系的构建提供支持。要结合护理工作需求、科室具体情况做好风险防范，根据工作情况对护理人员进行弹性排班，真正体现对患者与家属的人性化护理，减少护理工作风险与护患纠纷。要完善院内监察与管理制度，做到医护人员明确分工、高效合作，按照分级护理制度进行操作，定期对护理工作中出现的各类安全问题进行讨论与总结，不断优化安全管理与风险管理规章制度，以便及时解决问题，为产科护理工作质量的提升服务。
3.结束语
综上所述，产科护理工作中应用护理风险管理消除不安全因素，有助于减少护理风险事件、提升护理工作质量，是构建和谐护患关系、塑造良好医疗形象的重要举措，值得大力推广应用。
参考文献：
［1］.张舒新 屠景善 产科护理中潜在的不安全因素的分析及对策［J］中西临床护理2012（12）.
［2］.裘之宇 郝亚南 杨永建 不安全因素在产科护理中的显现形式及预防措施［J］2013（11）.
［3］.李先树 岑兴启 关于产科护理中不安全因素及应对策略的思考［J］2010（3）.
论文作者:杨小青
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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