朱春云
南京市胸科医院 210029
摘要：目的 探讨综合护理干预对心内科患者主观满意度的影响。方法 选择在本院心内科住院的600位患者为例，随机分为对照组和观察组各300例。对照组常规的护理方法；观察组在常规护理的基础上，实施综合护理干预。综合护理干预包括健康教育及心理干预等措施。对比不同的护理方式对两组患者治疗依从性的影响。结果 实施综合护理干预的观察组患者在情绪控制、饮食控制、按时服药、病情监测等方面的遵医行为显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论 实施综合护理干预可提高患者治疗依从性，显著改善患者心功能和生活质量，患者临床护理满意度较高，可在临床推广应用。
关键词：综合护理干预；心内科患者；满意度
综合护理干预包括建立责任分工制，全程、全面护理患者；提高护士的自身素质，注重细节管理；加强对患者的健康教育及心理教育。2010年，卫生部在全国卫生系统广泛开展“综合护理干预服务示范工程”活动，要求深化“以患者为中心”的服务理念，夯实基础护理，提供满意服务。我科响应卫计委号召，对2013年6月之后的住院患者实行综合护理干预，完善并落实护理规章制度，工作规范和岗位职责，全程、全面护理患者。要求护士注重提高自身素质，并加强对患者的健康教育及心理教育，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
600例均来自2010年10月～2011年10月在我院接受治疗的心内科患者，其中，有350例为男性患者，有250例为女性患者。年龄在51～82岁之间，平均年龄为66.3岁。600例心内科患者中，有120例患者为冠心病，有66例患者为心绞痛，有74例患者为心律失常，有70例患者急性心肌梗死，有78例患者伴发高血压病，有55例患者为高脂血症，有48例患者为脑血管疾病，有66例为糖尿病，有23例患者为支气管哮喘。两组患者在性别、年龄、病程、病种上比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用普通护理法，观察组患者治疗过程中在常规护理的基础上，实施综合护理干预，具体措施如下:
1.2.1 对患者进行心理疏导
患者人院接受治疗时，护理人员可以通过病房介绍、病情讲解、病友现身说教等方式消除新人院患者内自的陌生感与恐惧感。护理人员可以指导患者的家属保证其拥有良好的睡眠质量，尽量不要让患者发生对自己心理波动比较大的事件，帮助患者保持一颗平静的心，牢牢把握患者内自的各种心理状态。
1.2.2 用药护理干预
护理人员向患者及家属细致讲解药物治疗的重要性，详细介绍药物的用法、用量、不良反应及注意事项，指导患者按时、按量正确服药，并观察患者心率、血压、心电图变化及血药浓度，鼓励患者保持良好的用药习惯，提高治疗的依从性。
1.2.3 行为护理干预
心内科患者在饮食方面要保持低钠、低脂、少盐、少油、高维生素、低热、营养易消化的饮食原则； 保持大便通畅，排便时切勿过度用力及屏气；根据患者心功能分级适当安排活动与休息，保证睡眠，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。
1.2.4 出院前的指导
患者出院前，对其耐心讲解药物使用方法、用量、不良反应，告知其遵医嘱服药，提高患者对于规律用药重要性的认识，尤其是一些有并发症的患者要严格控制病情的进展。
1.3 观察指标及判定标准
通过问卷调查，对两组患者的情绪控制、饮食控制、按时服药、病情监测等方面进行治疗依从性情况的对比。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0软件进行统计分析，对性别、护理不良事件、满意度等计数资料进行x2检验，平均年龄、住院时间、焦虑等以 表示，进行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的护理质量比较：实行综合护理干预之后，护士的自身素质普遍提高，观察组的护理知识、病例书写、服务态度、操作技能打分均显著高于对照组(P＜0.05)，见表1。两组患者满意率与护理不良事件比较：观察组满意率显著高于对照组(P＜0.05)，而且护理不良事件显著少于对照组(P＜0.05)，见表2。
3 讨论
心内科疾病是现代社会常见的一种疾病，常见于老年人，具有病情严重、病症复杂以及病变突然的特点，是临床医疗中比较难治的一种疾病，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命健康，因此心内科老年患者的护理工作尤为重要。作为一名心内科护理人员，必须树立人性化的护理人员，减少在心内科护理工作中出现一些不必要的差错，避免医疗纠纷事件，促进心内科患者疾病的治疗。综合护理干预从患者的心理、用药、行为等方面给予积极有效的护理干预，对改善心内科患者的不良情绪、提高患者的治疗依从性和生活质量有积极意义，因此在临床护理中被推广应用。
本研究中护理人员积极关注患者的情绪变化，给予必要的情感支持和心理干预，鼓励患者积极配合治疗；在用药方面护理人员细致指导患者按时、按量正确服药，鼓励患者保持良好的用药习惯；在日常生活中根据患者心功能分级指导饮食、活动与休息； 患者出院时给予必要的健康教育指导。结果显示，实施综合护理干预的观察组患者在情绪控制、饮食控制、按时服药、病情监测等方面显著优于对照组。
结论
通过对比，可以知道，实施综合护理干预可提高患者治疗依从性，显著改善患者心功能和生活质量，患者临床护理满意度较高，可在临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:朱春云
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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