甘肃省定西市第二人民医院 甘肃省定西安定区 743000
摘要：目的：护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用分析。方法：选取我院2016年1月-2017年1月的工作资料，设为对照组，该组行常规护理管理，调取相关资料做回顾性分析。另选取我院2017年2月-2018年2月的工作资料，设为观察组，该组应用护理安全综合量化管理模式进行护理管理。对比两组护理风险发生率、投诉发生率、患者满意度、护理人员专业能力。结果：观察组上述指标结果良好，且均优于对照组，组间差异显著（p<0.05）。结论：护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用效果良好，提升了患者的满意度和护理人员专业能力，降低了护理风险发生率和投诉发生率，后续工作中可予以推广。
关键词：护理安全；量化管理模式；护理管理；量化等级
前言
护理安全是指患者在接受护理过程中，不会因护理工作的疏失，出现心理、机体结构或功能上的损害、死亡，该项工作是医疗机构护理管理的重点。现代医疗机构中，患者总数多、患病情况差异较大，对护理工作提出了很高要求，部分医院依然采用传统模式进行护理管理，难以适应现代医疗系统和患者的需求。研究指出护理安全综合量化管理模式的价值突出，我院进行了分析调查，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年1月的工作资料，设为对照组。另选取我院2017年2月-2018年2月的工作资料，设为观察组。对照组资料中，共选取护理人员43例，其中男性3例，女性40例，年龄22-43岁，平均年龄（30.2±1.7）岁，护龄1-11年，平均护龄（3.2±0.8）年。取得初级从业资格证书的护理人员31例，取得中级以上从业资格证书的护理人员12例。观察组共选取护理人员43例，其中男性3例，女性40例，年龄21-44岁，平均年龄（30.6±1.3）岁，护龄1-12年，平均护龄（3.5±0.6）年。取得初级从业资格证书的护理人员30例，取得中级以上从业资格证书的护理人员13例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性，且所有人员全程知情参与调查。
1.2方法
对照组行常规护理管理，结合不同患者情况，拟定手术护理、住院护理等各项举措，做好感染预防、病情跟踪等工作，以患者为中心，强调规范化护理。观察组应用护理安全综合量化管理模式进行护理管理。包括两项基本措施，一是患者分级，二是护理人员分级。
①患者分级。患者分级是指将患者按危重程度进行安全评估，病情危重、生命体征不稳定的患者，列为1级患者；病情较为严重、生命体征存在波动的患者，列为2级患者；病情较轻、生命体征比较稳定的患者，列为3级患者。1级患者均以护龄超过3年以上的护士负责护理工作，针对患者病情做好记录，密切观察病情进展、用药反应等情报，如患者因脑卒中入院，要求了解患者血压、呼吸、心率以及体温等关键指标，以保证实时了解患者病情变化，做好护理和治疗工作。2级患者的生命安全同样受到疾病威胁，这类患者包括外伤患者、慢性疾病突然发作的患者等，存在病情突然变化的可能，选取护龄超过2年的护士，专门负责护理工作，要求针对患者病情特点做好病情跟踪，生成完备的信息和工作日志。如外伤患者应用青霉素类抗生素进行感染护理，需在用药20分钟到1小时内，密切观察患者是否出现过敏反应，保证患者安全。3级患者多为受长期疾病影响的患者以及患轻微疾病的患者，如哮喘患者、糖尿病患者、感冒患者以及小儿疾病患儿。这类患者的护理带有规律性特点，护理、用药等工作有迹可循，以我院普通护士进行护理。如患儿患肺炎入院，要求每日检查体温、肺部啰音情况，对呼吸困难的患儿给予吸氧辅助，对存在发热情况的患儿给予退热治疗，根据临床医师意见决定是否给予抗生素，保证护理全面性和患儿生命安全。
②护理人员分级。护理人员分级是护理安全综合量化管理模式的核心措施之一，强调对护理人员进行规范管理，保证人员配置的合理性，同时强调提升人员的综合素质。护龄超过3年的人员，列为1级护理人员，给予一定的现代理论知识，由护理人员自行吸收和理解，对于不能理解的部分，允许相关人员在工作期间向护士长等进行咨询，提升自身护理能力，将1级护理人员投入到1级患者的护理工作中。护龄在2-3年之间的人员，列为2级护理人员，给予一定的现代理论知识和实践知识，由护士长进行重点指导，对于不能理解的部分，允许相关人员在工作期间向护士长等进行咨询，提升其护理专业能力，该部分人员投入到2级患者的护理工作中。护龄在2年以下的会人员，列为3级护理人员，给予全面的理论知识和实践知识，由1级、2级护理人员采取老带新的方式进行实践指导，每周三将3级护理人员集中起来进行知识宣讲，将理论知识进行拆解告知相关人员。如感染预防工作，必须密切关注患者切口位置，通过沟通了解患者临床症状进行综合判断等。通过护理人员分解做好配置工作，提升其能力的同时，也能更好的保证护理工作效果和患者安全。
1.3观察指标
本次调查主要对比两组护理效果，包括护理风险发生率、投诉发生率、患者满意度、护理人员专业能力四项指标。其中护理风险包括感染、疼痛、神经反应、跌倒、切口久不愈合等，每组各选取68例患者进行分析。护理人员专业能力为百分制，取平均得分进行比较。
1.4统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理风险发生率
观察组患者的护理风险发生率低于对照组，且差异显著（P<0.05）。
表 1 两组护理风险发生率
护理安全在现代医疗系统中受到广泛重视，多种因素作用下，患者可能面临不同风险，影响预后甚至生命健康安全[1]。我院在传统护理管理的基础上，强调了护理安全综合量化管理模式的价值，采用患者分级和护理人员分级两项举措，一方面明确重点患者，另一方面合理进行人员配置，使危重患者得到更有效的护理，也使院内护理人员的护理水平得以持续提升，有效降低了护理风险发生率和投诉率，提升了患者的满意度[2]。从调查结果上看，观察组患者和护理人员，接受护理安全综合量化管理的情况下，各项指标均优于对照组，体现了该模式的积极价值。
综上所述，护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用效果良好，提升了患者的满意度和护理人员专业能力，降低了护理风险发生率和投诉发生率，后续工作中可予以推广。
参考文献：
[1]蔡英.护理安全综合量化管理模式在护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（74）：208+211.
[2]张春丽.护理安全综合量化管理在临床护理工作中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：135.
作者简介：
王红梅（1980.3）；性别：女，籍贯：甘肃省定西市人，学历：本科，毕业于兰州大学；现有职称：主管护师，研究方向：护理管理
论文作者:王红梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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