郭金岩
黑龙江省鸡东骨外肛肠医院 黑龙江鸡西 158200
【摘 要】目的：观察强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中的应用效果。方法：从本院接收并行强脉冲光进行治疗的面部痤疮后红斑及炎性色素沉着50例患者进行试验，观察所有患者的治疗效果。结果：50例患者均治疗一个疗程之后，治愈为40例，好转为10例，临床治疗总有效率为100%。结论：强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中，具有显著效果，应用价值极高。
【关键词】强脉冲光；痤疮；红斑；色素沉着；应用效果
【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-159-01
痤疮属于慢性毛囊皮脂腺炎症，这种疾病的发病人群主要为青春期时期的男女，其临床表现主要有脓疱、粉刺、囊肿结节、丘疹，通常情况下，面部痤疮治疗后会发生色素沉着、红斑等[1]。且该疾病容易发作、病程较长，对患者生活质量造成严重的影响。近几年来，临床上对于面部痤疮的治疗应用最多的是物理治疗，这种治疗具备无创、效果显著的特点，并且不会对患者造成任何不良反应，已经受到越来越多的人的重视。为了探究强脉冲光（IPL）对于面部痤疮的治疗疗效，本院选择50例患者来研究，对于患者痤疮以及色素沉着、红斑等具有良好的临床效果，现将本组研究报告如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
本次实验所选的50例对象均属于本医院2015年1月至2016年1月期间收治的面部痤疮、红斑、色素沉着的患者当中，其中有30例为男性患者，有20例为女性患者；患者最大年龄为24岁，最小年龄为16岁，平均年龄为18.6岁；患者最长病程为4年，最短病程为6个月，平均病程为2.6年；50例面部痤疮患者中，有20例为为红斑，15例属于褐黑色色素沉着，15例属于红斑及色素沉着，且50例患者均接受过不同的药物治疗或者美容治疗，均反复发作，无效。
1.2治疗方法
借助光子嫩肤仪对所以患者进行治疗，将嫩肤仪的波长控制在550nm-1200nm间，其能量密度控制为16 J -29J/cm，3次-6次为一个疗程，且每次治疗时间间隔28天。取患者仰卧位，将患者面部化进行彻底清洁之后拍照并存档，无需麻醉即可进行操作。在治疗的过程当中，医生将冷凝胶在患者面部皮肤进行均匀涂抹，涂抹的厚度控制为1mm-2mm后，设置参数。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对首次治疗者，应将仪器能量尽量调低，然后缓慢实施光斑测试，选好治疗能量及参数之后对患者面部均衡扫描治疗，扫描的时间为20min-30min/次；针对病变较严重部位需要重复进行扫描，若患者皮肤色斑的颜色变为微红或者稍深则判断治疗有效；治疗完毕之后对患者皮肤进行冲洗，用康芙美医肌素舒敏修复面膜冷敷直至其面部红肿完全消失，医生要叮嘱患者注意日常防晒，并在治疗三至四周后复诊，医生要根据患者疾病改善情况对仪器的治疗参数、能量能进行合理调整，持续治疗一个疗程，为三至六次，每次间隔28d。
1.3疗效评定
痊愈为：患者的临床症状消失，色素沉着、红斑等显著消失及皮肤恢复到正常。好转为：患者临床症状显著减轻，色素沉着、红斑等显著消失及皮肤显著改善。无效为：患者临床症状为改善或者加重，临床总有效率为治愈率与好转率之和。
1.4统计学处理
本组试验获取的所有数据均使用软件SPSS 18.0来进行统计、分析及处理，用t检验计量资料，检验计数资料为χ2，只有当（P＜0.05）的时候数据具备统计学意义。
2.结果
50例患者均治疗一个疗程之后，治愈为40例，好转为10例，临床治疗总有效率为100%；在治疗过程当中，有2例患者皮肤局部出现轻度灼热感，应用修复面膜冷敷1h后红肿完全消退。
3.讨论
痤疮属于一种常见的皮肤疾病，不会对患者的生命健康造成影响，但是由于患者面部痤疮会留下红斑或色素沉着等，加之疾病反复发作，导致患者自信心受到一定打击，心理也受到影响，甚至还会使其出现自卑的情绪等。痤疮发病与患者的日常生活以及饮食习惯等具有密切关联，尤其是青少年时期的男女经常熬夜、无规律的饮食等，均会引发面部痤疮[2]。除此之外，丙酸杆菌亦是引发痤疮的重要因素之一，该病菌在繁殖过程当中会释放脂酶、透明脂酸酶、蛋白酶等酶类，这些酶类会将甘油三酯分解而产生游离脂肪酸，这一脂肪酸可以对皮肤毛囊壁带来一定的刺激，从而导致患者发生炎症反应；之外，这一游离脂肪酸还能够刺激皮肤毛囊皮脂腺导管，使其发生过度增生以及角化，进而抑制了皮肤分泌油脂，对皮肤毛囊通畅排泄造成严重的影响，最后发展成为痤疮。所以在治疗这类疾病患者的过程中，医生需要先对患者的发病原因及其机制等进行仔细检查及详细分析，根据患者的实际病情开出治疗处方，尽可能确保治疗具有针对性。
IPL属于一种新兴光学疗法，其发射的强复合光能够对皮肤表面的血管性疾病、色素性疾病等进行治疗，且具备改善皮肤肤质的作用，该疗法属于一种物理治疗方法，其遵循光热作用的原理，对患者面部表浅血管内血红蛋白热量，有选择性地吸收、传递到血管壁，达到凝固血管壁的效果[3]。本组试验抽选的50例患者，均采取该治疗方式治疗一个疗程后，患者的临床治疗有效率达到100%，可见，该疗法对于色素沉着、红斑等痤疮患者的治疗具有显著效果，值得在临床中广泛的推广及运用。
参考文献：
[1]陈勇军，王辉，黄莉宁等.强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着236例疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（13）：1791-1792.
[2]李丰霞，熊明根.强脉冲光治疗面部寻常性痤疮85例疗效观察[J].中国美容医学，2015，24（01）：37-39.
[3]李娟.浅析强脉冲光在面部痤疮后红斑及炎性色素沉着治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（104）：117.
论文作者:郭金岩
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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