石门县中医医院肛肠科 湖南常德 415300
【摘 要】目的 探讨肛肠术后肛肠洗剂的临床应用价值。方法 以我院肛肠科2014年6月-2016年6月收治的44例肛肠疾病患者为研究对象，随机分成对照组（n＝22）与观察组（n＝22）。其中对照组采用传统治疗方法-复方黄柏药液治疗，观察组患者采用肛肠洗剂。对比2组治疗效果。结果 对照组患者疼痛消除时间、水肿消除时间远大于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肛肠疾病患者术后采用肛肠洗剂进行治疗，可以提高治疗质量，缩短治疗周期，具有临床推广价值。
【关键词】肛肠洗剂；术后；应用
引言
临床肛肠疾病发病率较高，通常采用手术治疗方式，效果显著。但术后多为开放性创口，给患者带来较大损伤，需要较长时间才能愈合，术后极易发生水肿、感染及疼痛等症状。临床治疗中选择熏洗辅助手段提高手术效果，减轻患者痛苦。为了探究肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用价值，本文以我院肛肠科收治的44例肛肠疾病患者为研究对象进行研究。现将研究结果汇报如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年6月-2016年6月期间接受手术治疗的肛肠疾病患者为研究对象，其中男31例、女13例，患者最小19岁、最大69岁，平均年龄（43.6±3.7）岁。44例患者均为肛瘘、痔疮及肛周脓肿手术患者，均满足以下标准：符合肛肠常见疾病诊断标准；患者年龄19-69岁；患者均资源参与研究且不存在严重性系统并发症。采用随机方式将其两组，每组22例，2组患者年龄、性别及病情等临床资料具有可比性。
1.2 治疗方式
1.2.1 对照组治疗方式。患者采用复方黄柏洗液（Z10950097，山东汉方制药）治疗。将复方黄柏洗液与开水按照1比50的比例稀释，利用高温蒸汽熏蒸术后创面，当混合液混度降至37℃左右开始坐浴治疗，其余与观察组类似。
1.2.2 观察组治疗方式。观察组患者术后初次排便后开始使用肛肠洗剂。肛肠洗剂由我院制剂室制作，主要成分为：金银花、黄柏、蒲公英、花椒等。每剂药物熬成400ml分成两袋包装。嘱咐患者按照1比25的比例将200ml药液与开水混合，利用蒸汽熏蒸术后创面，温度将至37℃后开始坐浴，时间为10-20min。患者每次排便后都要熏洗创面，完毕后利用碘伏棉球清理创口及周围，同时完成换药。
1.2.3 护理方式。（1）术前护理。护理人员对患者进行心理辅导与宣传教育，缓解患者对未知事物的恐惧心理，帮助患者保持平常心。术前未行麻醉前做好给药与常规肠道准备，患者采用口服复方聚乙二醇电解质散（和爽）68.56g，轻微导泄，叮嘱患者多饮水。为保证手术顺利进行，患者术前需禁食禁水，通常术前6h禁食、2h禁水，1h开始给患者口服糖水，浓度为10%的500ml糖水。术前患者不需要备皮，消毒处理手术区域皮肤。患者并不需要使用抗生素、胃肠减压与营养支持；（2）术中护理。麻醉方式采用中胸段硬膜外阻滞，使用瑞芳泰尼减低麻药用量。术中注意保温，切口缝合采用可吸收线；（3）术后护理措施。为减少阿片类镇痛药的应用采用自控式镇痛。可以通过深呼吸、听音乐及看视频等允许的娱乐活动分散注意力，减少术后应激反应。腹部听诊出现肠鸣音后开始进食，按照流质、半流质及普食顺序进行；鼓励患者在病情允许的情况下进行锻炼，慢慢增加运动量，加快胃肠等功能的恢复时间，缩短患者住院时间。术后恢复性锻炼。患者术后情况需要详细观察，护理人员将具体情况及时告知患者与家属，避免患者情绪失控，不利于术后愈合。此外护理人员还需要密切关注患者切口恢复、导尿情况与皮肤等，降低术后并发症发生概率，强化对患者家属的健康教育。待伤口基本愈合后，根据患者恢复情况制定一定的锻炼计划，缩短患者康复所需时间，降低经济负担。
1.3 观察指标
2组患者采用不同治疗方式，观察患者术后水肿消失时间、术后疼痛缓解时间及伤口愈合时间。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS18.0软件处理，计量数据采用均数±标准差表示，t检验组间比较；用百分比表示计数资料，x?减压数据对比，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 2组患者临床治疗效果对比
两组患者均经过治疗与熏洗后，其中观察组患者临床治疗愈显率为90.9%，高于对照组的68.2%，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者临床效果对比如表1所示。
表1 2组患者临床效果对比（例，%）
3、讨论
临床肛肠疾病通常采用手术治疗方式，但肛肠疾病术后创面较大，术后切口极易发生切口开裂或创面感染等情况，进而出现水肿、疼痛，影响切口愈合时间，严重影响患者日常生活与工作，还会对患者带来心理与生理不便，加重经济负担。
中医认为，患者术后发生感染、水肿及疼痛等均由诸邪引起，造成肛门处气血运行不畅；或是创面感染造成肛门经络阻滞，血脉不畅引发疼痛，基于此本文研究肛肠洗剂在肛肠手术治疗中的应用。
本文中以我院收治的患者为研究对象，对比后发现肛肠洗剂疗效显著，可以有效缩短患者疼痛、水肿及愈合时间。具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:万军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 肛肠论文; 术后论文; 洗剂论文; 创面论文; 黄柏论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第3期论文;